济南市一养老院疥疮暴发事件的流行病学调查

背景:2022年3月13日,济南市某养老院内多人出现疥疮类似症状,我院立即成立调查组赴现场应急处置。目的:对该养老院居住的老年人及护工进行流行病学调查,确认疥疮暴发,分析传染源和传播途径,治疗确诊病人,控制疥疮暴发。方法:对该养老院内发现疥疮患者的一相对隔离的居住区内所有老年人和护工进行问诊、体格检查、皮肤镜检查、显微镜镜检和问卷调查,明确疥疮感染情况和流行特征。应用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果:该居住区的46位老年人和9位护工均感染疥疮。46位老年人中男29例、女17例,平均年龄(76.57±13.01)岁,30例(65.22%)为疥疮确诊病例,16例(34.78%)为疥疮临床诊断病例。9位护工中,男2例、女7例,平均年龄(53.78±5.29)岁,2例(22.22%)为疥疮确诊病例,7例(77.88%)为疥疮临床诊断病例。55例中,皮损多发生于躯干(52.73%)和手部(47.27%)。传染源系2021年3月1日入住该养老院的一例老年女性疥疮患者。共用洗衣机洗涤被服和衣物是该养老院疥疮传播的主要途径。患者经10%的硫软膏治疗后均已治愈。结论:未对新入住老年人进行疥疮筛查...     

关节病性银屑病61例临床与影像学分析

目的 探讨关节病性银屑病的临床与影像学特征,为制订敏感性高、特异性好的诊断与分型标准提供依据。方法 采用横断面-回顾性研究的方式,详细分析61例确诊的关节病性银屑病患者就诊当时的临床和影像学特征以及其发病特征和演变规律,并与传统标准描述的特征进行比较。结果 横断面研究发现,关节病性银屑病临床与影像学表现多样,传统标准描述的5种临床特征：远端指（趾）关节炎38例,非对称性少数关节炎5例,对称性多关节炎33例,残毁性关节炎4例,强直性脊柱炎12例,各型之间互有重叠;传统标准未描述的临床特征：外周附着点炎19例（31%）,未分化脊柱关节病（uSpA）17例（28%）,颞颌关节炎5例、胸锁关节炎1例。传统标准描述的影像学特征：骨质吸收--笔帽状畸形6例,指端削尖样改变6例,韧带骨赘竹节样改变5例,骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级8例;传统标准未描述的影像学特征包括：绒毛状骨膜炎19例,边界不清的骨质增生12例,骨质侵蚀25例,局限性非对称性韧带骨赘8例,骶髂关节炎Ⅱ-Ⅲ级8例。回顾性研究发现,关节病性银屑病发病特征亦多样化,且呈现进展性病程。结论 关节病性银屑病临床与影像学特征及其发病特征表现多样,演变规律复杂,传统的标准仅能涵盖部分临床和影像学特征,不能满足早期诊断与合理分型的需要,应探讨新的诊断与分型标准。     

泛发性光泽苔藓一例

患者男,35岁.因肩胛部、前胸起丘疹5年来我院就诊.患者5年前于肩胛部、前胸等处出现针头至绿豆大小皮色或粉红色丘疹,表面扁平有光泽,部分皮损中央有凹陷.无明显自觉症状.曾外用多种药物治疗(具体不详).效果不明显.患者既往体健.患者职业为司炉工,长期在高温、煤尘环境下工作.家族中无类似病史及其他传染病史.     

银屑病光疗和光化学疗法的研究进展

近年来新出现的窄波中波紫外线(UVB)、308nm准分子激光和药浴法光化学疗法(PUVA)在治疗银屑病方面不仅取得了较好的疗效,而且减少了紫外线的不良反应。现将近年来光疗和PUVA治疗银屑病的进展综述如下。     

无水疱性类天疱疮一例

患者，男，70岁。全身泛发多形性红斑、丘疹伴瘙痒3个月，未见水疱。皮肤病理示真皮浅层血管周围轻度淋巴细胞、嗜酸粒细胞浸润。直接免疫荧光示表皮细胞间及基底膜IgG、C3、IgM、IgA阴性。间接免疫荧光示抗基底膜带IgG抗体1:40阳性。正常人皮肤盐裂间接免疫荧光示IgG表皮侧阳性。诊断为无水疱性类天疱疮，给予烟酰胺、四环素、雷公藤多苷口服，配合外用卤米松乳膏治疗，2个月后皮损基本消退。     

阿奇霉素治疗无并发症淋病和泌尿生殖道沙眼衣原体、解脲支原体感染

阿奇霉素治疗无并发症淋病和泌尿生殖道沙眼衣原体、解脲支原体感染李中伟，张福仁，于美玲，邱勇，李桂兰，赵慧荣，卞维琴，马德华山东省皮肤病防治研究所（邮政编码２５００２２）１９９５年３～６月，我们用阿奇霉素（Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ，ＡＴＭ）１ｇ单剂量口...     

蒽林治疗寻常型银屑病的作用机理

蒽林是治疗银屑病的高效外用药,该药抑制角朊细胞增生及粒细胞功能,并可能有免疫抑制作用.蒽林诱发的皮炎与自由基、组胺,廿碳四烯酸类及血小板激活因子有关,染色则是其氧化产物所致.本文还提示细胞外产生的自由氧基是蒽林发挥抗银屑病活性及产生副作用的原因,超氧阴离子尚可诱导一种特效的适应机制,使机体对蒽林的耐受性增强,这是在治疗过程中不断递增药物浓度的理论基础,认识这一机制可能为蒽林的应用开辟新的前景.     

结节性类天疱疮一例并文献复习

报道1例结节性类天疱疮并复习相关文献。患者，女，62岁。全身反复出现丘疹、结节伴瘙痒10年。查体：躯干、四肢可见暗红色丘疹、结节、斑块，未见水疱。实验室检查：IgE明显升高。组织病理示：表皮角化过度、角化不全，棘层增厚，真皮浅层血管周围轻度单一核细胞浸润。直接免疫荧光和间接免疫荧光均阴性。血清学检查示：抗BP180抗体>200 U/mL(0～20 U/mL)。诊断为结节性类天疱疮。予泼尼松、环磷酰胺治疗，继续随访中。     

麻风病易感性遗传学研究进展

部分染色体区域和候选基因显示出在麻风病遗传易感性中的作用，有些直接调节继发性免疫应答的进展，例如HLA、MICA、TAP2、CTLA4和VDR，有些架起天然免疫应答与继发免疫应答的桥梁，例如NRANPI、TLR2、HSP70、TNFα和NRC1。一致的观点是，适度的细胞免疫应答对分枝杆菌感染的控制至关重要。很多关联的结果只是在小部分麻风人群中发现，或在部分地区麻风人群中发现，在大量研究中很难得到重复性结果。应该在不同人群中进行大量研究，尽可能在不同人群或地区得到可重复的结果。人群之问一致性结果的缺乏，对初始关联的否定不仅值得思考，而且反应了麻风病遗传易感性的异质性。