美罗培南初始治疗儿童急性白血病中性粒细胞减少期合并医院感染的疗效观察

目的 评价美罗培南初始治疗儿童急性白血病骨髓抑制期间中性粒细胞减少合并医院感染的临床疗效及安全性.方法 41例急性白血病住院患儿接受强化疗或骨髓移植后发生中性粒细胞减少期感染,感染开始时即使用美罗培南,每次20 mg/kg,每8小时1次,持续静脉点滴3 h以上,观察临床疗效及不良反应.结果 美罗培南初始治疗儿童急性白血病骨髓抑制期间中性粒细胞减少合并医院感染的有效率为73.2%(30/41),痊愈率为61.0%(25/41),其中上呼吸道感染患儿痊愈率为70.6%(12/17).不良反应发生率为2.4%(1/41).结论 儿童急性白血病中性粒细胞减少合并医院感染时,美罗培南作为初始治疗疗效显著,安全性较好,可作为儿童急性白血病骨髓抑制期合并感染的首选药物之一.治疗无效者应高度注意是否合并真菌感染.     

手术室护士与患者的沟通

手术是外科治疗患者的一种主要手段,但手术也是一种应激源,常可导致手术患者产生较强烈的生理与心理反应,影响患者的心理活动,继而影响手术的效果,甚至影响疾病的转归.因此,现代医学模式促进了手术室护理模式的改变:"以手术间为工作场所、配合手术为主要责任"的护理模式向"以患者为中心、以患者的健康作为首要责任"的整体护理模式的转变,要求手术室护士对手术患者开展术前访视、术中护理、术后随访.     

CO2点阵激光联合卤米松三氯生乳膏治疗局限性慢性湿疹的疗效评价

评价CO₂点阵激光联合卤米松三氯生乳膏治疗局部慢性湿疹的疗效。将65例局部慢性湿疹的患者,按不同的治疗方法分为点阵CO₂激光联合卤米松三氯生乳膏治疗组(试验组)32例和卤米松三氯生乳膏治疗组(对照组)33例。比较两组患者治疗前后湿疹面积及严重指数、视觉模拟评分法、皮肤病生活质量调查表、治愈率及有效率、复发率。治疗8周后试验组患者三项评分下降明显(P＜0.05),试验组治愈率、有效率均高于对照组(P＜0.05)。证实点阵CO₂激光联合卤米松三氯生乳膏治疗局限性慢性湿疹安全、有效。     

应用普萘洛尔治疗婴幼儿鼻部血管瘤的临床疗效观察

目的探讨应用普萘洛尔治疗婴幼儿鼻部血管瘤的临床疗效。方法选取2014年12月至2016年12月本院收治的78例鼻部血管瘤患儿作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组各39例。研究组采用口服普萘洛尔进行治疗,对照组则给予口服强的松进行治疗。观察评价2组患者用药后的临床疗效以及不良反应发生情况。结果研究组有效率为87.18%,明显高于对照组的有效率66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.69%,明显低于对照组的35.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用普萘洛尔治疗婴幼儿鼻部血管瘤疗效确切,不良反应少,安全性高,值得临床进一步推广应用。     

化疗相关性高血糖对儿童急性淋巴细胞白血病预后的影响简

本研究探讨急性淋巴细胞白血病儿童诱导及再诱导治疗期间发生化疗相关性高血糖对预后的影响.对中山大学孙逸仙纪念医院儿科2008年6月-2012年5月160名初发ALL患儿的临床资料进行了回顾性分析.随访至2013年5月,中位随访时间为2.6年（0.08-4.9年）.根据含有左旋门冬酰胺酶（L-asp）及地塞米松两种药物化疗期间的血糖值将患儿分为高血糖组及无高血糖组,采用x2检验分析高血糖的好发因素,Kaplan-Meier法及对数秩检验比较高血糖组与无高血糖组的5年总体生存率及无复发率.结果表明,高年龄组（≥10岁）患儿高血糖的发生率高于低年龄组（43.33％vs19.23％）,差别有统计学意义（P=0.008）,且中、高危组的化疗相关性高血糖发生率高于低危组（26.62％vs4.76％,P=0.017）,而与性别相关性无统计学意义（P=0.059）;高血糖组患儿的5年总体生存率为83.1±6.3％,低于无高血糖组患儿（94.2±2.9％）（P=0.014）;高血糖组的5年无复发率（64.1±8.9％）明显低于无高血糖组（88.6±3.8％）（P＜0.001）.结论：高年龄（≥10岁）、中高危ALL患儿易发生化疗相关性高血糖,高血糖患儿的5年总体生存率及无复发率均低于无高血糖组.     

儿童急性髓系白血病的治疗进展

儿童急性髓系白血病(AML)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,其预后与发病年龄、白血病细胞遗传学和化疗的早期反应、是否存在微小残留病(MRD)等密切相关.近年来,AML的细胞遗传学及分子生物学发病机制的研究取得了较大进步,提倡不同危险度分层治疗,儿童AML的治疗效果有了明显改善.本文就儿童AML治疗方案的进展、疗效和预...     

HLA—Cw配型与异基因造血干细胞移植后GVHD关系的临床初探

目的探讨HLA-Cw配型在异基因造血干细胞移植中与GVHD的发生和复发的关系。方法对HLA6个位点（A、B、DR／DQ）全相合的同胞供者9例异基因外周血干细胞移植和10例脐带血移植进一步进行HLA-Cw配型,分析HLA-Cw配型与GVHD发生的关系。结果16例HLA-Cw相合者,共植入15例（94％）,其中Ⅰ-Ⅱ度急性GVHD发生11例（69％）,Ⅲ度急性GVHD2例（12．5％）,慢性GVHD15例（94％）,无复发病例。在HLA—Cw不相合3例中,2例发生Ⅲ度GVHD并且早期死亡,1例早期复发。在HLA—Cw配型相合与不相合两组间,急性Ⅰ～Ⅱ度及Ⅲ度GVHD的发生其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论HLA—Cw配型相合供体造血干细胞移植有利于减少植入后急性GVHD发生及复发,提示HLA-Cw位点配型在造血干细胞移植,尤其是异基因移植中具有重要意义。     

浅议老年病人的护理和护理道德

护理医德是医德体系的重要组成部分,对于提高护理质量和防治效果具有重要意义. 随着护理观念的更新和护理模式的转变,护理工作已从单纯的疾病护理转向病人的整体护理,强调躯体护理与心理护理的统一,越来越成为现代护理的鲜明特征,心理护理需要通过护患之间良好的人际关系来实现,护患关系又是建立在一定的护理医德基础上,因而强调护理道德,加强护理人员的职业道德修养,显得尤为重要.