经方治疗小儿遗尿症拾萃

小儿遗尿症是儿科常见疾病,《中医儿科临床诊疗指南·遗尿症》指出遗尿以虚证居多,根据遗尿特点主要分为4种类型:下元虚寒型、肺脾气虚型、脾肾两虚型、心肾不交型,并分型治疗.此外,针刺、艾灸、推拿、穴位贴敷疗法也可用来治疗遗尿.西医主要包括基础疗法、报警器疗法、药物疗法治疗.但是一些患儿应用常见的治疗方法或效果不好,或停药后...     

基于认知目标分类理论的临床中药学教改内容架构

通过对临床中药学课程体系特点与教学难点的分析,引入现代认知目标分类理念,明确临床中药学的课程体系特点和教学目标,充分体现对不同层次认知目标、不同认知水平的必然要求与对应性,探索推理式基础知识教学+启发式临证实践教学+引导式情景模拟教学相结合的教学实践,以此设计课堂教改内容架构。研究与实践表明,临床中药学的课程体系、知识结构与认知目标分类理论具有较高的契合度,以此开展的教改内容架构研究与实践,有助于提高学生记忆度与认知度,提高临床用药实践能力,培养中医思维模式,符合中医药学科发展规律及人才质量需求。     

化浊通督针法治疗中风后假性球麻痹的临床疗效及其对患者吞咽功能、构音功能的影响研究

目的观察化浊通督针法治疗中风后假性球麻痹(PBP)的临床疗效,并探讨其对患者吞咽功能及构音功能的影响。方法将80例中风后PBP患者随机分为2组。对照组40例,予内科常规治疗;治疗组40例,在对照组的基础上加用化浊通督针法治疗。观察比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后吞咽功能及构音功能的变化,吞咽功能采用洼田氏饮水试验评定,构音功能采用改良Frenchay构音障碍评估量表评定。结果治疗组治疗后总有效率90.0%,对照组总有效率77.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后吞咽功能洼田氏饮水试验分级情况较本组治疗前均有改善,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后吞咽功能洼田氏饮水试验分级情况较对照组治疗后改善更明显(P0.05);2组治疗后构音功能改良Frenchay量表评分较治疗前均有提高,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后构音功能改良Frenchay量表评分较对照组治疗后提高更明显(P0.05)。结论化浊通督针法治疗中风后PBP临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,改善患者的吞咽功能及构音功能,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。     

从肾虚血瘀论治痹证

从古代医家文献及现代实验研究角度探讨痹证,其病因病机在于肾虚血瘀,肾虚为痹证的基本病理特征,血瘀为痹证发生发展的必然阶段,补肾活血是中医药防治痹证的一种理想途径.     

130例取环诊刮子宫内膜病理诊断分析

目的探讨宫内节育环（IUD）合并子宫异常出血的子宫内膜病理改变情况。方法对2003年1月至2004年12月在本院妇科门诊就诊的130例IUD合并子宫异常出血患者，取环诊刮后的子宫内膜病理诊断进行回顾性分析，并随机抽取120例未置环、年龄相仿在本院同期因不规则阴道出血诊刮的子宫内膜病理结果进行对比分析。结果130例IUD合并子宫异常出血患者的病理结果：子宫内膜炎83例，占63．85％；子宫内膜息肉32例，占24．61％；子宫内膜发育异常者15例，占11．54％。120例未置环异常出血患者的病理结果：子宫内膜炎12例。占10％；子宫内膜发育异常72例，占60％；子宫内膜息肉31例，占25．83％；恶性肿瘤5例，占4．17％。结论IUD合并子宫异常出血内膜的主要病理改变以子宫内膜炎为主，而子宫内膜息肉、子宫内膜发育异常次之，未置环合并子宫异常出血内膜的主要病理改变以子宫内膜发育异常为主，而子宫内膜息肉、子宫内膜炎、恶性肿瘤次之。提示：IUD合并子宫异常出血的临床治疗应注意对因治疗。     

高脂血症小鼠铁调素表达与肝功能损伤的关系

目的 观察高脂血症小鼠血清铁调素表达变化,探讨肝功能损伤与高脂血症小鼠铁调素的相关性。方法 60只4周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为6组,每组10只,分别为0、2、4、6、8周组以及8周正常对照组,造模组40只给予脂肪乳灌胃,分别在2、4、6、8周处死,复制高脂血症伴有肝脏损伤模型。对照组给予等体积生理盐水,造模成功后,取血分离肝脏。全自动生化分析仪检测血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、肝功能（ALT、AST）、血清铁（FER、TRF）。血清酶联免疫吸附法测：血清铁调素（hepcidin）水平。结果 与空白组比较,模型组TC、TG水平明显升高（P<0.05）造模成功,2周组小鼠hepcidin表达水平明显下降（P<0.05）。与空白组比较,小鼠铁调素（hepcidin）表达水平随高脂喂养时间延长,铁调素表达有升高趋势,以8周组下降差异有统计学意义（P<0.05）。血清铁调素与肝功能损伤程度间呈负性相关（r=0.878,P<0.01）。结论 高脂血症小鼠血清铁调素表达随血脂水平升高而增多。伴随肝功能受损程度加重,铁调素表达下降,表明铁调素水平能反映肝脏损害程度。     

基于“病机结合病理,药性结合药理”临证模式的柴胡加龙骨牡蛎汤防治缺血性脑卒中思路探讨

柴胡加龙骨牡蛎汤是《伤寒论》中治疗少阳阳明合病的经典名方,现代常用于治疗精神神志及神经系统、妇科、男科、心血管系统等疾病,然而其治疗缺血性脑卒中的研究尚不多见。笔者在临床实践中发现,该方治疗缺血性脑卒中疗效显著,能缩短病程,并能显著减少复发。柴胡加龙骨牡蛎汤方证特征包括:邪在少阳证、精神神经症状、水饮上冲证以及热结胃肠证。"病机结合病理,药性结合药理"是现代中医临床的重要思维模式。据此原则,该文认为中风病机以火热亢盛为主,兼夹痰瘀水饮,与柴胡加龙骨牡蛎汤方证中对应的缺血病灶周围的应激性脑水肿带,颅内压升高、交感神经神经兴奋,单胺类神经递质大量释放、中风后自主神经功能减退,胃肠道应激反应等病理过程契合。同时,柴胡加龙骨牡蛎汤的药理学研究表明,其作用靶标集中在以HPA轴为中心的神经内分泌学系统,参与神经元再生与凋亡、氧化应激、交感神经亢进、炎症反应等过程,这与缺血性脑卒中发生后的病理改变具有一致性。因此,柴胡加龙骨牡蛎汤是防治缺血性脑卒中的关键方剂。     

麻醉中Ⅱ类抗心律失常药(β受体阻滞剂)并发症的防治

1.麻醉中应用的目的及并发症 Ⅱ类抗心律失常药是通过对肾上腺素β受体的抑制而发挥作用,使心肌兴奋降低、心率减慢、传导减慢,对心肌收缩力也有抑制.麻醉中用于治疗房性及室性早搏,以及窦性及室上性心动过速.     

医用放射源及射线装置的辐射防护安全管理

随着我国卫生事业的蓬勃发展,医用放射源与射线装置已广泛用于临床医学,大大提高了疾病的诊断和治疗质量。由于放射源与射线装置产生的射线对人体健康有害,如果使用不当,可导致放射事故发生。因此,加强医院辐射防护安全管理,对保护医务工作者和广大群众的健康以及维护社会和谐稳定发展具有重要的意义。     

Doula陪伴分娩的临床体会

2003年1月~2003年8月,我院对产妇开展Doula陪伴分娩,剖宫产率、产后出血量、总产程、新生儿窒息率均明显降低,现将临床体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料将初产妇720例,22~33岁,平均28岁。随机分成两组,两组产妇在年龄、身高、孕周及胎儿估计体重大小无明显差异(P>0.05)。观察组133例由助产士采用Doula陪伴分娩,对产妇进行一对一持续心理、生理和情感上的支持;对照组587例在亲属陪伴下分娩。1.2方法观察组初产妇进入活跃期后,即由一名经验丰富的助产士对产妇提供心理、生理上的支持,协助其坐、躺、卧,并帮助按摩产妇的腰骶部及髂前上…