老年亚临床甲减相关研究进展

随着寿命的延长和人口老龄化的加速,甲状腺疾病已经成为最常见的老年疾病之一.亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)定义为血清促甲状腺激素( TSH)水平升高,且游离甲状腺激素( FT4 )和总甲状腺激素( TT4 )水平在正常参考范围内.下丘脑-垂体-甲状腺轴( hypothalamic-pituitary-thyroid...     

复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜血管病变临床观察

目的观察复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜血管病变的临床疗效。方法对30例糖尿病视网膜血管病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者视力均有不同程度提高,显效6例,有效20例,无效4例,总有效率86．67％。结论复方樟柳碱可减轻和改善糖尿病性视网膜血管缺血性损伤。     

0.05%丙酸氟替卡松乳膏治疗30例儿童化妆品皮炎疗效观察

近年来随着儿童应用化妆品增多,儿童化妆品皮炎也有增多趋势。如何选择安全有效的外用药物,是临床课题之一。我院皮肤科变态反应病门诊于2004年11月—2005年2月应用0.05%丙酸氟替卡松乳膏(商品名:克廷肤TM)治疗儿童化妆品皮炎,并进行了临床观察,现将结果报告如下。1病例与方法1.1病例选择所有患者均来自我院皮肤科变态反应门诊。入选标准:病史、临床症状及体征均符合化妆品皮炎诊断。排除标准:已知对丙酸氟替卡松有过敏史者;有感染的全身临床表现或皮损局部并发活动的细菌、病毒或真菌感染者;7d内曾经全身或局部外用过糖皮质激素及H1受体…     

神经纤维瘤病Ⅰ型并发白癜风

1病历摘要 患者女,34岁。因全身出现结节,咖啡色斑伴左上眼睑色素脱失30余年,于2005年7月来我科就诊。30余年前,患者躯干、四肢出现米粒大结节及咖啡色斑疹,散在分布,2年后结节稍增多、增大,并在左上眼睑色素脱失斑。     

肝纤维化不同部位超声造影定量参数差异性的研究

目的:探讨肝纤维化患者肝脏不同部位超声造影定量参数有无差异性。方法:研究对象为经病理证实的肝纤维化患者16例,均经肘静脉团注对比剂SonoVue 2.4ml,采集实时动态造影数据3min,使用超声造影定量分析软件进行脱机分析。分别记录浅层、中层、深层肝实质造影始增时间及强度,达峰时间、达峰强度和曲线上升斜率。结果:浅层、中层和深层肝实质各项参数中:中层肝实质造影始增时间较深层明显缩短(P<0.05),浅层肝实质造影始增强度明显低于中、深层(P<0.05),浅层肝实质达峰强度显著高于深层(P<0.05),浅、中层肝实质曲线上升斜率显著高于深层(P<0.05),达峰时间组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影定量参数可反映肝纤维化患者肝脏不同部位的血流灌注特征。     

低潮气量机械通气对慢性肺病患者全麻术中肺呼吸的保护作用

目的：观察低潮气量加低水平呼气末正压通气在慢性肺部疾病患者全麻手术中对肺呼吸功能的影响。方法：将慢性肺部疾病拟行非肺部手术患者100例,随机分为保护性通气组和常规通气组,每组各50例。保护性通气组（A组）,通气模式采用低潮气量加低水平呼气末正压（PEEP）机械通气;常规通气组（B组）,采用常规方法通气。分别于麻醉诱导前（T0）、机械通气1h（T1）、拔管后15min（T2）、术后6h（T3）采动脉血行血气分析,并记录各时点的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、平均动脉压（MAP）。结果：T1、T2、T3时A组PaO2水平高于B组,T1时A组Ppeak、eplat低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组各时点PaCO2、MAP比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：慢性肺部疾病患者全麻手术中,低潮气量加低水平呼气末正压通气的肺保护性通气策略对肺的呼吸功能有保护作用。     

胸腔穿刺致胸膜反应40例临床分析

目的：分析胸腔穿刺（简称胸穿）时胸膜反应发生的相关因素,探讨相应的预防及干预措施。方法：对我科近年资料完整的40例胸腔积液患者胸穿引起胸膜反应的病例进行回顾性分析。结果：其原因包括生理因素、心理因素、医源因素及疾病因素,为预防胸穿引起胸膜反应,需术前加强心理疏导,选择合适的穿刺时间,操作者技术熟练,定位准确,麻醉充分,方法恰当,术中密切观察患者的变化,及时发现胸膜反应,并给予正确有效的处理结论：针对相关因素,给予相应的预防及干预措施,对预防胸膜反应有重要意义。     

miR-383增强SLE患者外周血单个核细胞Foxp3mRNA的表达

目的初步探讨microRNA-383（miR-383）对IL-2信号介导的系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMCs）中Foxp3mRNA转录的影响。方法采用Westernblot方法检测14例SLE患者PBMCs中SOCS3蛋白表达水平,通过相关microRNA软件预测和Westernblot鉴定靶向SOCS3的microRNA,RT—PCR方法检测miR-383转染SLE患者的PBMCs中转录因子Foxp3mRNA的转录水平。结果Westernblot结果发现,SLE患者的PBMCs中SOCS3蛋白表达水平显著增加,miR-383抑制SOCS3蛋白表达。SLE患者PBMCs转染miR-383后Foxp3mRNA的转录水平显著增高。结论miR-383靶向抑制SOCS3,上调IL-2信号介导的SLE患者的PBMCs中Foxp3mRNA的转录水平。     

Graves病免疫相关机制的研究进展

Graves病(GD)是一种器官特异性自身免疫性疾病,发病机制涉及体液免疫和细胞免疫,但具体机制仍未完全阐明。近年的研究热点集中在T细胞免疫表型、各亚群功能及NK细胞的免疫调节作用等方面,有些研究成果已应用于临床。CD4/CD8、Th1/Th2比例失衡可导致免疫紊乱;Th17细胞数量及分泌的细胞因子影响GD的发展,且与疾病严重程度相关;滤泡辅助性T细胞通过分泌IL-21,诱导B细胞增殖、分化,产生抗体;调节性T细胞数量和或功能改变,与GD发展的不同阶段相关;NK细胞杀伤及分泌活性减弱参与GD的发生、发展。以上免疫机制均与GD发病相关,本文将分别对T细胞亚群及NK细胞在GD中的作用进行综述。     

徐州市耐多药结核病流行病学特征及危险因素分析

目的分析徐州市耐多药结核病(MDR-TB)流行病学特征及其危险因素。方法收集整理2009年10月-2014年6月徐州市实施全球基金项目期间MDR-TB的筛查资料,分析结核病患者耐多药情况及影响因素。结果项目实施期间,徐州市共确诊结核病患者3 614例,其中耐多药患者253例,耐多药率为7.0%;复治患者耐多药率为22.5%,初治患者为2.9%。多因素logistic分析结果显示,年龄、职业、治疗分类与MDR-TB的发生存在统计学关联(P值均0.05)。结论对复治患者、青壮年和城市等重点患者开展MDR-TB的筛查,加强全程督导和规范治疗管理,是MDR-TB控制的重点。