立体定向血肿抽吸术治疗自发性颅内出血57例

目的:探讨应用立体定向血肿抽吸术治疗自发性颅内出血的治疗效果、安全性及应用价值.方法:自发性颅内出血57例经CT检查确诊后,在发病24-48h内,行立体定向血肿抽吸治疗后置引流管,术后每日注入尿激酶溶解血肿并引流其降解物..结果:按日常生活活动能力量表(ADL)分级:Ⅰ级14例,Ⅱ级18例,Ⅲ级16例,Ⅳ级8例,Ⅴ级1例.住院最短10d,最长21d.结论:发病24h后行立体定向血肿抽吸术治疗自发性颅内出血创伤小,操作简单,同时可引流血肿,再出血几率低,术后恢复快,并发症少,高龄及体质弱者也可耐受,费用低,是一种有效、安全、简单、廉价的手术方法.     

烧伤后并发急性湿疹1例

湿疹是皮肤科常见的一种疾病,但烧伤后湿疹在国内文献报道较少。我科收治1例热油烫伤患者并发烫伤后湿疹,现报告如下。     

一种新的代谢综合征大鼠模型的建立

目的：构建、评价高盐高脂饲养诱导的代谢综合征大鼠（MS）动物模型。方法：雄性Wistar大鼠,于哺乳期（3周龄）后,随机分为3组（每组12只）：正常盐组（0.5%NaCl,NS）、高盐组（4%NaCl,HS）和高盐高脂组（49%fat＋4%NaCl,FS）,持续饲养18周,测体重,颈总动脉插管直接测血压,血浆测血脂指标TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,测血清胰岛素和血糖值。结果：HS、FS组较NS组大鼠血压明显增高（P〈0.01）,而HS组与FS组之间差异无统计学意义;FS组较NS组大鼠血脂明显增高,以TC、TG、LDL-C为主,三者均P〈0.01,HDL-C无明显改变（P〉0.05）,HS组与NS组之间差异无统计学意义;FS组大鼠胰岛素抵抗指数较NS组明显升高（P〈0.01）,HS组与NS组之间差异无统计学意义;FS组较NS组大鼠体重明显增加（P〈0.01）,HS组与NS组之间差异无统计学意义。结论：长期高盐高脂饲养可诱导出符合或接近临床的代谢综合征大鼠模型。     

进口Coroflex Please紫杉醇支架与国产BuMA雷帕霉素支架治疗冠心病近中期安全性与有效性评估

目的 评价进口Coroflex Please紫杉醇支架治疗冠心病的近中期安全性与有效性,并与国产BuMA雷帕霉素支架比较.方法 2011年1月1日至2012年5月31日66例接受药物洗脱支架治疗的冠心病患者中,33例接受进口Coroflex Please紫杉醇支架治疗,于病变血管43处置入63枚进口Coroflex Please紫杉醇支架;33例接受雷帕霉素支架治疗,于病变血管42处置入69枚国产BuMA雷帕霉素支架.术后对患者进行随访,观察有无胸痛复发、心电图异常改变、重要心脏不良事件发生等.结果 进口Coroflex Please手术即刻成功率100％,术后8例(24.2％)发生再狭窄;国产BuMA雷帕霉素手术即刻成功率100％,术后2例(6.1％)常规复查时发现再狭窄.两种支架支架内再狭窄发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种支架在冠心病近中期治疗中均有良好的安全性和临床近期疗效,但支架内再狭窄率进口Coroflex Please支架高于国产BuMA雷帕霉素支架.     

类风湿因子对酶联免疫法检测HBsAg的影响

目的:探讨类风湿因子对酶联免疫法(ELISA)检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的影响。方法:对酶联免疫法检测HBsAg结果为阳性的148例类风湿因子(RF)含量在500.00~8680.00 IU/ML(RF正常参考值<20.00 IU/ML)之间的类风湿性关节炎患者的血清标本用金标法进行验证,并用化学发光仪微粒子捕捉免疫发光法(MEIA)定量检测HBsAg的含量,以确认因为类风湿因子的影响而导致酶联免疫法检测HBsAg出现假阳性结果的情况。结果:148例酶联免疫法检测HBsAg阳性的类风湿因子含量在500.00~8680.00 IU/ML之间的血清标本,其中127例为真阳性,真阳性率为85.8%(127/148);21例为假阳性,假阳性率为14.2%(21/148)。结论:类风湿因子对酶联免疫法检测HBsAg有一定的干扰影响,可导致检测结果出现假阳性。临床检测时应引起高度注意,避免错报误诊。     

附属医院在临床实践能力培养作用的研究

临床实践能力是高等教学过程中重要的一环,注重对高等教育医学生的临床实践能力培养是培养优秀医学生的重要实践阶段。在医学教育的全过程中,临床教学是决定人才培养质量的关键性因素。附属医院作为大学的一般研究机构,作为大学设置或是承办的培养专业研究人员的专门场所,担负着重要的责任。尤其在经济社会高速发展的今天,专业人才需求量更大、专业性要求更强,附属医院在此过程中就更发挥着不可取代的作用。本文通过阐述附属医院的特点和学生临床实践能力培养的重要性,分析附属医院在临床实践能力培养过程中的必要性以及其相应的意义,并基于综合培养医学专业人才的宗旨,对附属医院进一步改造建设提出一些可行性建议。     

七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动影响的系统评价

目的系统评价七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动发生率的影响。方法计算机检索PubMed、SCI、EMbase、The Cochrane Library（2012年第4期）、CNKI、CBM、WanFangData和VIP等数据库,全面收集七氟醚和丙泊酚麻醉对A,JL术后躁动影响的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2012年12月,并追溯纳入研究的参考文献。南两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质砒后。采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,但仅6个可进行定撮分析,共692例患儿。Meta分析结果显示：①经七氟醚诱导后,丙泊酚维持组的躁动发生牢低于七氟醚维持组[RR=0．57,95％CI（0．39,0．84）,P=0．004];②全程丙泊酚静脉麻醉组的躁动发生牢低于全程七氟醚吸人麻醉组[RR=0．16,95％CI（0．06,0．39）．P〈0．0001]。结论t氟醚麻醉小儿术后躁动发生率高于丙泊酚麻醉、受纳入研究数最与质最限制,临床上在选择是否使用七氟醚麻醉之前,应该对患儿各方面情况进行综合考虑。     

雷帕霉素对大鼠深Ⅱ度烧伤创面自噬及创面早期加深的影响

目的 观察雷帕霉素对大鼠深Ⅱ度烧伤创面自噬的表达及对烧伤创面早期加深的作用.方法 Wistar大鼠背部深Ⅱ度烧伤,治疗组腹腔注射雷帕霉素,对照组腹腔注射等量溶媒,观察两组烫伤后6h、1d、2d、3d创面组织自噬体,自噬标志蛋白LC3、Beclin-1的表达及变化;TUNEL法检测创面凋亡;同时检测烧伤后创面局部多普勒血流（LDF）值,创面组织中IL-8、Na-K-ATP酶、髓过氧化物酶（MPO）活性和丙二醛（MDA）的含量变化,HE染色及Masson染色显示创面组织坏死及加深程度.结果 治疗组与对照组相比,电镜下可见自噬体增多,LC3、Beclin-1表达明显增高,创面凋亡率明显低于对照组;治疗组创面LDF值及Na-K-ATP酶活性比对照组明显升高,IL-8、MPO活性和MDA的含量较对照组明显下降,创面深度较对照组减轻.结论 雷帕霉素使大鼠深Ⅱ度烧伤创面自噬增强,抑制烧伤创面早期加深.     

姜黄素联合人类细胞因子诱导的杀伤细胞对卵巢癌细胞增殖的抑制作用及其机制

目的:观察姜黄素(Cur)联合人类细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞在体外对人卵巢癌浆液性囊腺癌细胞SKOV-3的增殖抑制作用,探讨其协同抗肿瘤作用及其可能机制.方法:诱导脐血CIK细胞,将SKOV-3细胞随机分为Cur组、CIK细胞组和Cur联合CIK细胞组,MTT法测定各组细胞的增殖抑制率,RT-PCR检测各组细胞F...     

地震致骨折患者专科治疗联合心理干预的临床疗效研究

目的 评估地震后在患者专科治疗早期即开始心理干预对患者日后融入社会的影响.方法 对青海玉树地震后转入甘肃省接受治疗的98位患者,在给予骨科专科治疗的同时分4次给予心理干预治疗,通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测试评定患者情况并记录数据,用SPSS15.0统计软件分析心理干预前后有无统计学意义.结果 第一、二次干预后有统计学意义,第三、四次干预后无统计学意义.结论 地震后早期即给予患者积极的心理干预治疗,能有效预防创伤后应激障碍（PTSD）,使患者情绪稳定,积极配合专科治疗,重塑生活信心,早日融入社会.