晚期胃腺癌放疗联合化疗与单纯化疗的疗效比较

胃癌的术后5年生存率很低,大约有2/3的全胃切除术后患者局部复发[1-2].由于胃癌起病隐匿,早期症状不典型,确诊时许多患者已属晚期,失去手术机会,需要采用以全身化疗为主的综合治疗[3].我们对2003年1月至2006年12月收治的、不能手术的晚期胃癌患者分别行三维适形放疗联合紫杉醇、奥沙利铂化疗和单纯化疗,并进行疗效比较,现将结果报告如下.     

中西医结合治疗妇产科术后胃肠功能抑制80例

目的 :观察中西医结合治疗妇产科经腹部术后胃肠功能抑制的疗效。方法 :将患者 1 60例 ,随机分为治疗组和对照组各 80例 ,治疗组采用中西医结合 ,中医用自拟肠功能恢复汤 (党参、白术、桃仁、赤芍、木香、枳壳、陈皮、火麻仁、生大黄 ) ,西医用纠正水电解质平衡、抗感染、对症处理。对照组单用西医上法处理。结果 :治疗组总有效率 95 % ,对照组总有效率 77.5 % ( P<0 .0 5 )。提示 :本法可加快经腹术后胃肠功能早期恢复。     

护士培训管理小组在提高护士操作技能中的作用

[目的]探讨护士培训管理小组在提高护士操作技能中的作用。[方法]在护理部领导下成立护士培训管理小组,落实医院对护士的培训管理,设立统一标准日、操作示教日、操作培训日以及操作考核日,认真研究操作标准,统一示教,监督培训并指定抽考,每月向护理部提交考核成绩,每季度向全院进行培训效果分析汇报。[结果]护士培训管理小组负责全院培训工作后临床护士的操作技能合格率提高。[结论]专科护理小组的培训管理能够有效提高护士的操作技能,也有利于医院护士培训工作的不断改进。     

市售家用空气净化器颗粒物洁净空气量评价

目的调查市场占有率高的21个品牌共30台空气净化器的最大档和睡眠档颗粒物洁净空气量,探讨国标GB/T 18801-2015《空气净化器》中规定使用0.3μm以上的粒径颗粒物测试洁净空气量的实际意义。方法依据国标GB/T18801-2015《空气净化器》检测方法,使用30 m~3净化器测试舱对30台空气净化器的颗粒物洁净空气量进行测试。结果 30台空气净化器中有27台测得洁净空气量与其标称值接近(≥90%),合格率90%。不合格空气净化器的洁净空气量占各自最大档标称值的54.8%～72.1%。30台空气净化器的最小档或睡眠档颗粒物CADR值在39.8～172.8 m~3/h之间。增加0.1～0.3μm粒径的颗粒物后,测得的净化器洁净空气量减小10%。结论市售空气净化器最大档颗粒物洁净空气量大部分与出厂所标数值相符。其最小档或睡眠档所测洁净空气量远低于各自最大档标称值,建议夜间在紧闭卧室门窗的情况下使用。根据雾霾特点,建议国标修订时扩大颗粒物粒径测定范围。     

两种液体复苏方法在创伤失血性休克患者中的应用研究

【目的】比较延迟液体复苏和即刻液体复苏对创伤失血性休克（HTS）患者的救治效果。【方法】回顾性分析2006年5月-2011年10月我院急诊经院前急救收治的63例有HTS患者，根据患者人院前纠正平均动脉压（MAP）水平分为即刻液体复苏组（A组，MAP90～110mmHg，32例）和延迟液体复苏组（B组，MAP70—89mmHg，31例），对两组患者复苏前后的3个时间节点检测血红蛋白（Hh）、红细胞压积（Hct）、血小板（Pit）、碱缺失（BE）、动脉血PH（BpH）、谷丙转氨酶（ALT），统计两组患者输入液体量、MAP、并发症发生率及死亡率。【结果】两组在建立静脉通路前（即液体复苏前）Hb、Hct、Plt、BE、BpH、AIJT比较无统计学差异（P〉0．05）。在院前急救期，A组较B组Hb、Hct、Ph、BE、BpH均下降，有统计学意义（P〈0．05），在院内救治期，A组较B组Hb、Hct、Plt、BE、BpH均下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组MAP在充分液体复苏前各自稳定在90～110mmHg和70～90mmHg，A组液体输入量（3250±457）ml，B组液体输入量（1080±514）ml，两组在MAP和输液量比较差异有统计学意义（P〈0．05），本研究发生并发症20例，死亡5例，两组患者并发症发生率和死亡率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】对活动性出血的HTS患者院前延迟性液体复苏，维持适当的MAP水平，可在一定程度上改善休克期组织脏器的灌注和氧供。     

内镜下植入食管支架治疗中晚期食管癌52例疗效观察

目的观察内镜下自膨式金属支架（SEMS）植入术治疗中晚期食管癌的方法及临床效果。方法选取2011年1月-2013年9月该院消化内科收治的中晚期食管癌患者52例,在内镜直视下接受食管支架植入术治疗,并总结其对中晚期食管癌的临床治疗效果。结果 52例患者支架均1次置入成功,术后复查支架完全膨胀,吞咽困难均有明显改善,无明显出血和穿孔等并发症发生,治疗效果满意。随访3～12个月支架无移位、脱落或严重并发症出现。其中2例因再次梗阻而植入第2枚支架。结论内镜直视下食管支架植入术是治疗食管癌性狭窄安全有效的方法方法简易、创伤小,操作安全,是中晚期食管癌姑息性治疗的一种有效方法。     

HLA-E在RSA人绒毛组织中的表达与临床意义

目的 研究人类白细胞抗原E(HLA-E)在反复自然流产(RSA)和正常流产人绒毛组织中的蛋白和mRNA表达,探讨HLA-E与不明原因RSA的相关性及其临床意义.方法 采用免疫组织化学技术和逆转录-聚合酶链反应技术检测35例RSA人绒毛组织和35例正常流产人绒毛组织中细胞学定位以及HLA-E在mRNA水平的表达.结果 免疫组织化学检测结果显示两组中均有HLA-E阳性表达,RSA组的HLA-E在人绒毛组织中阳性表达率低于正常流产组(χ2=131.125,P<0.05).逆转录-聚合酶链反应结果显示RSA组和正常流产组均有HLA-E表达,对比显示RSA组的HLA-E表达低于正常流产组(t=1.937,P<0.05).结论 RSA妊娠妇女早孕绒毛组织中HLA-E在组织细胞学蛋白和mRNA水平均较正常人工流产妊娠妇女早孕绒毛组织中降低,提示自然流产妊娠妇女存在HLA-E表达异常,HLA-E可能与RSA的发生关系密切.     

继续医学教育项目的过程管理

继续医学教育(Continuing Medical Educadon,CME)是医疗卫生专业技术人员从学校毕业后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法等"四新"为主要内容的一种连续的、终生的教育方式.各级、各类继续教育项目则是继续医学教育的载体,本院自2006年至今,共申报各级各类继续医学教育项目262项,共获得并成功举行国家、省级和市级等继续医学教育项目156项.