咳嗽变异型哮喘误诊14例分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)缺乏典型哮喘的临床表现,故常常引起误诊误治.笔者通过对一组误诊病例的临床分析并复习相关文献,旨在加深对本病的认识,提高诊治水平.     

冠状动脉旁路移植术后心房颤动治疗体会

心房颤动(房颤)是冠状动脉旁路移植术(CABG)后最为常见的心律失常,可导致低血压、心力衰竭、栓塞、心肌缺血,甚至诱发急性心肌梗死等严重并发症,一直是临床研究的热点[1].我院1999年1月～2005年12月施行CABG手术146例,其中术后新发房颤35例,发生率为24%,现报告如下.     

中长链脂肪酸食用油可降低超重高甘油三酯血症患者体脂肪和血脂水平

T可以减少超重高甘油三酯血症患者体脂肪,降低血甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平.     

少见和不典型椎管肿瘤的MRI诊断和误诊分析

目的：探讨少见和不典型椎管肿瘤MRI误诊原因，提高对该类疾病的认识。资料与方法：对16例少见和不典型椎管肿瘤进行回顾性手术病理对照分析。结果：8例实性神经鞘瘤，7例MRI误诊为脊膜瘤，1例误诊为室管膜瘤；2例神经母细胞瘤误诊为硬膜外淋巴瘤和脊膜瘤；2例海绵状血管瘤误诊为神经鞘瘤；3例血管畸形误诊为室管膜瘤、神经鞘瘤和硬膜外脓肿：1例血管球瘤误诊为硬膜外淋巴瘤。结论：在评价椎管肿瘤方面，MRI具有绝对优势，根据肿瘤的位置、信号强度和均匀度，再辅以对比剂的恰当应用，不仅对典型的肿瘤能做出正确诊断，对不典型的和少见的椎管肿瘤也可提供更多可靠的信息。     

ZYXHAS三联试剂的研究

ZYXHAS三联试剂是在以前研究的基础上新近开发研制的用于同时检测HBsAg、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体膜型快速酶联免疫检测试剂。首先将纯化的梅毒螺旋体抗原与抗-HBs单克隆抗体和艾滋病病毒I型抗原分别包被在同一张硝酸纤维膜上，然后用辣根过氧化物酶标记的抗人IgG和IgM以及抗-HBs单克隆抗体的混合物检测靶抗体和靶抗原。结果表明，ZYXHAS三联试剂检测梅毒螺旋体抗体的敏感性和特异性均与免疫荧光吸附试验相似。而且三种待检物之间及其与试剂之间没有交叉影响，故该试剂有一定的使用价值。     

老人看病形单影只孩子看病前呼后拥

老人看病形单影只孩子看病前呼后拥因工作的关系，我时常奔走在各大医院里。在穿梭般的就诊人流中，我常常发现这样一个不正常的现象：老人看病形单影只，孩子看病前呼后拥。在门诊楼的楼梯口，一位耄耋之年的老者，手中拿着一沓化验单、透视单、取药处方，眯着一双昏花的...     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的体会

我们从 1 998年 2月～ 2 0 0 0年 4月 ,共施行人工心脏瓣膜置换术 2 3例 ,术后均予以抗凝治疗 ,现将术后住院期间使用华法林抗凝治疗的资料分析如下。1　临床资料2 3例中男 9例 ,女 1 4例 ,年龄 31～ 5 7岁 ,平均 45岁。 2 3例均为风湿性心脏病 ,术前肝功能均正常 ,无出血性疾病史。术前心功能分级 : 级 1 2例 , 级 9例 , 级 2例。心房颤动 9例 ,左心房血栓 6例 ,脑动脉栓塞史 2例。 2 3例中二尖瓣置换术 1 4例 ,其中附加三尖瓣环缩 1例 ,闭式扩张术后 2例 ,主动脉瓣置换术 3例 ,双瓣置换术 6例。其中置换 St Jude瓣 1 5例 ,国产 GK瓣 7例…     

电视胸腔镜手术的临床应用

我院胸外科自１９９５年１０月至２０００年７月共施行电视胸腔镜手术 (ＶＡＴＳ)９２例 ,获得了良好的临床效果 ,现报道如下。１．一般资料本组男性７７例 ,女性１５例 ;年龄１４～７３岁 ,平均４０．７岁。其中自发性气胸３２例 ,肺大泡２２例 ,周边型肺良性肿块１１例 ,肺癌７例 ,纵隔肿瘤３例 ,胸外伤伴血胸５例 ,胸腔积液５例 ,脓胸３例 ,胸膜间皮瘤２例 ,肺不张、食管平滑肌瘤各１例。２．手术方法行肺大泡结扎、切除术５４例 ,肺楔形切除术１１例 ,胸腔镜诊断性探查１３例 ,纵隔肿瘤切除术３例 ,外伤性血胸血块清除术３例 ,外伤性膈…     

关于儿科护士素质的探讨

儿科护士的服务对象是从新生儿到14岁的儿童,他们的身体和心理都处于动态发展过程中,因此,小儿不是成人的缩影,在解剖、生理、病理、免疫、心理、护理、营养和代射以及在疾病的发生发展规律等方面都具有与成人不同的特点,而且不同年龄阶段小儿的身心发展特点也各不相同。以上这些决定了无论是健康还是患病小儿所需护理内容和时间均较成人多。这就要求儿科护士应掌握小儿各年龄阶段身心发展规律和特点。“以患儿的健康为中心”按照现代的生物、心理、社会的医学模式,对小儿进行整体护理．使其身心保持最佳状态,为此,对儿科护士提出了特殊素质要求。     

急性缺血性脑卒中患者认知障碍的危险因素分析

目的　探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者发生认知障碍的危险因素。方法　选择2022年8－12月海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院脑血管病中心收治的AIS患者100例为研究对象,根据简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分分为认知功能正常组（59例）和认知障碍组（41例）。采集并比较两组患者的基本临床资料、实验室检查结果、影像学检查结果及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、9条目患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、Lubben社会网络量表（LSNS-6）、UCLA孤独量表第3版（UCLA-3）评估资料。采用二元logistic回归模型分析AIS患者发生认知障碍的危险因素。结果　与认知功能正常组相比,认知障碍组患者年龄较大（P=0.012）,受教育年限较低（P=0.045）,糖尿病史比例较高（P=0.026）,MMSE评分（P<0.001）、MoCA评分（P<0.001）和LSNS-6评分（P=0.012）较低,PHQ-9评分（P<0.001）和UCLA-3评分较高（P=0.002）。两组患者的牛津郡社区卒中规划（OCSP）临床表现分型（P=0.031）差异有统计学意义。logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.070,95% CI 1.020～1.123,P=0.005）和完全前循环梗死（OR=55.633,95% CI 2.041～1516.526,P=0.017）是AIS患者发生认知障碍的危险因素。结论　年龄和完全前循环梗死是AIS患者发生认知障碍的危险因素。