无缝护理模式在急性冠状动脉内支架置入术中的应用

目的 探讨无缝护理模式在急性冠状动脉内支架置入术(CASI)中的应用价值。方法选取2019年8月—2021年5月在濮阳市某医院行CASI治疗的72例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组患者采用常规手术护理模式,观察组患者采用无缝护理模式。比较2组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,CASI前准备时间、介入治疗时间、住院时间,护理风险事件发生情况。结果 2组患者干预3 d时的SAS及SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者CASI前准备时间、介入治疗时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理风险事件发生率为5.56%(2/36),低于对照组的27.78%(10/36),差异有统计学意义(χ2=6.400,P=0.011)。结论 无缝护理模式在CASI中应用效果显著,可有效提高护理人员工作效率及患者康复效果,降低患者负性情绪及风险事件发生率,值得临床推广。     

恐惧疾病进展对脑卒中失能患者康复阶段疲乏的影响

目的 探讨恐惧疾病进展对脑卒中失能患者康复阶段多维度疲乏的影响及两者的相关性。方法 选取河南大学淮河医院192例脑卒中失能患者为研究对象,采用调查问卷的形式,分析研究对象多维度疲乏现状、疾病恐惧进展现状及其相关性。结果 脑卒中患者疲乏总得分（54.79±8.04）分,恐惧疾病进展得分（31.88±8.59）分。单因素分析显示,年龄和多维度疲乏为脑卒中失能患者恐惧疾病进展的影响因素,脑卒中患者康复阶段恐惧疾病进展和多维度疲乏具有相关性。Logistic回归分析显示,年龄和多维度疲乏为脑卒中康复阶段的独立危险因素。结论 虽脑卒中失能患者疾病进展恐惧程度与疲乏状态均处于中等水平,但有必要进行早期干预,疾病进展恐惧可作为干预的主要内容。     

穴位贴敷联合血府逐瘀汤治疗原发性痛经气滞血瘀证的临床研究

目的：探讨穴位贴敷联合血府逐瘀汤治疗原发性痛经气滞血瘀证的临床疗效。方法：选取2019年6月至2020年12月广州中医药大学第一附属医院收治的原发性痛经患者102例,通过随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组患者给予血府逐瘀汤治疗,研究组患者给予穴位贴敷联合血府逐瘀汤治疗。治疗后对两组患者进行临床疗效评价,并观察治疗期间不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候评分,血清前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果：研究组患者的总有效率为96.08%(49/51),明显较对照组(80.39%,41/51)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者VAS评分、中医证候评分均明显较对照组低,血清PGE2水平明显较对照组高,血清PGF2α、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平明显较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无严重的不良反应发生。结论：穴位贴敷联合血府逐瘀汤治疗原发性痛经可显著...     

儿童软组织卡波西型血管内皮瘤CT及MRI表现

目的 观察儿童软组织卡波西型血管内皮瘤(KHE)CT及MRI表现。方法 回顾性分析11例术后病理证实的KHE患儿,其中7例仅接受CT、3例仅接受MR、1例接受CT和MR检查;10 例病变起源于皮肤伴毗邻软组织受侵,1例起源于咽部软组织、未累及皮肤;9例为单发、2例为多发,共13个病灶,位于四肢6个、躯干4个、头颈部3个,其中5个为局灶型、8个为弥漫型;观察病灶CT及MRI表现。结果 CT显示8例(8/8,100%)KHE均浸润至皮下脂肪及深筋膜,其中3例(3/8,37.50%)累及骨骼;7例(7/8,87.50%)病灶呈等密度、1例呈等-低密度(1/8,12.50%),CT值(30.25±14.32)HU,未见明显静脉石及钙化;增强后病灶均显著强化,CT值(124.30±82.96)HU,其中4例病灶周围见较多血管(4/8,50.00%)。MRI显示4例中3例(3/4,75.00%)侵犯邻近肌肉、1例(1/4,25.00%)累及骨骼;病灶T2WI均呈不均匀高信号、弥散加权成像(DWI)呈高信号,表观弥散系数(ADC)无明显减低,增强后均呈持续性显著强化;其中3例可见流空血管影。结论 儿童软组织KHE的CT及MRI表现、尤其增强CT/MRI及DWI表现较具特征性。     

腹腔镜子宫广泛切除术治疗子宫颈癌的安全性和临床疗效观察

目的探究腹腔镜子宫广泛切除术治疗子宫颈癌的安全性及临床疗效。方法将在我院于2012年1月—2015年1月接受治疗的86例子宫颈癌患者纳入研究,以数学领域盲选法为依据将患者分成2组,各43例;对照组患者给予开腹子宫广泛切除术治疗,观察组患者给予腹腔镜子宫广泛切除术治疗,对比两组患者的手术指标及安全性指标。结果在手术时间、术中出血量及肛门排气时间指标上,观察组与对照组相比明显更低,两组数据差异有统计学意义(P0.05);在术中并发症发生率、术后并发症发生率、1年生存率及2年生存率指标上,观察组与对照组相比明显更低,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫颈癌患者应用腹腔镜子宫广泛切除术治疗的效果良好,能缩短手术时间及肛门排气时间减少术中出血量,降低并发症发生率,提高生存率。     

复方土茯苓颗粒对HUA痰湿体质大鼠模型相关理化指标及蛋白水平的影响

目的:观察复方土茯苓颗粒对高尿酸血症(HUA)痰湿体质大鼠模型的相关理化指标及蛋白水平的影响,并探讨其相关的作用机制。方法:48只大鼠随机分为正常组,模型组,西药组(非布司他,4 mg·kg-1),复方土茯苓颗粒低、中、高剂量组(1,2,4 g·kg-1),除正常组外,其余各组用高脂饲料联合次黄嘌呤ig,氧嗪酸钾ip制备HUA痰湿体质大鼠模型,并给予相应药物干预;30 d后测定各组大鼠行为学变化及血清中尿酸(UA),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),甘油三脂(TG),低密度脂蛋白(LDL)和肾脏尿酸盐重吸收转运体1(m URAT1)蛋白的水平及肝脏病理变化。结果:模型组大鼠血清中UA,ALT,AST,TG,LDL和m URAT1蛋白的水平均较正常组显著升高(P0.05),同时,复方土茯苓颗粒高剂量组大鼠血清中的UA,ALT,AST,TG,LDL和m URAT1蛋白的水平均比模型组要显著降低(P0.05),并且痰湿证评分明显改善(P0.05),复方土茯苓颗粒中剂量组大鼠血清中仅AST,TG,LDL水平与模型组比差异不大,余结果同复方土茯苓颗粒高剂量组,而复方土茯苓颗粒低剂量组与模型组无明显差别;而非布司他组仅血清UA水平与模型组比较显著降低(P0.05),其中血清UA水平与复方土茯苓颗粒高剂量组比较无明显差异;模型组肝脏病理显示一定的肝损害。结论:复方土茯苓颗粒能降低高尿酸血症痰湿证血清UA水平,与非布司他比较更能改善痰湿型体质、肝功能和血脂,其机制可能与抑制m URAT1蛋白表达水平有关。     

10 676例泌尿生殖道感染门诊患者淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体感染分析

目的　探讨2016年7月—2017年3月来上海某医院门诊就诊的10 676例泌尿生殖道感染患者淋球菌（Neisseria gonorrhoeae, NG）、沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis, CT）和解脲支原体（Ureaplasma urealyticum, UU）的感染分布情况。方法　运用实时荧光定量PCR方法对10 676例泌尿生殖道感染患者分别或同时进行NG、CT和UU测定。结果　NG、CT和UU 3种病原体总检出率分别为1.47%、7.57％、71.27％,其中合并感染756例。检出率以21～30岁年龄段患者最高。在男性患者的样本中,CT的检出率为10.60%,UU的检出率为33.05%,NG的检出率为32.70%。在女性患者中,UU的检出率居首位,为72.16%,CT检出率为7.51%,NG检出率最低为0.89%。结论　UU和NG的检出率具有明显的性别差异。随着患者年龄的增长,3种病原体检出的阳性样本数逐渐下降。     

CRISPR系统特异性敲除目的基因在肝病小鼠模型中的应用

目的 利用腺相关病毒(AAV)转导和CRISPR技术建立肝脏相关疾病小鼠模型.方法 AAV-绿色荧光蛋白(GFP)表达系统(AAV-GFP)和CRISPR靶向基因敲除质粒系统(px330-sgGFP-Cas9),三组FVB/NJ小鼠采用尾静脉高压水动力注射技术分别注射生理盐水(对照组)、AAV-GFP(AAV-GFP组)、AAV-GFP+px330-sgGFP-Cas9(sgGFP组),采用小动物活体成像仪检测小鼠肝脏GFP表达情况.结果 生理盐水对照组小鼠肝脏不表达GFP;AAV-GFP组小鼠肝脏72 h后开始表达GFP,2周后GFP表达稳定;sgGFP组在第9、12天均表达GFP蛋白,但2周后GFP蛋白明显减弱.结论 本研究所构建的AAV-GFP表达系统能够在小鼠肝脏中稳定表达GFP.所构建的CRISPR质粒系统可以特异性敲除小鼠肝脏所携带的目的基因,建立合适的肝脏疾病研究模型.     

床旁血液透析凝血的观察及分析

目的观察分析床旁血液透析的凝血情况。方法选取2016年10月至2017年12月本院收治的54例血液透析患者,给予全部患者床旁血液透析。根据患者的凝血指标观察其凝血情况。结果全部患者中,凝血0级8例,凝血1级15例,凝血2级12例,凝血3级10例,管路与透析器均凝血4例,剩余5例因凝血突发状况提前下机以终止透析。结论床旁血液透析凝血的观察及分析对于患者尤其重要,需提高护理人员的责任意识及专业技能水平,以最大程度减少凝血事件发生,对患者康复具有促进作用。     

人工气道管理方案在HDU气管切开神经重症患者护理中的应用效果

摘要：目的 探讨人工气道管理方案在高依赖病房（HDU）气管切开神经重症患者护理中的应用效果。方法 选取2020年1—12月在重庆市某医院康复医学科HDU病区收治的148例患者为研究对象。对照组研究对象为2019年1月—2020年12月收治的105例患者,研究组研究对象为2021年1月—2021年12月收治的43例患者。给予对照组患者常规气道管理,给予研究组患者实施HDU气管切开神经重症患者人工气道管理方案。比较2组患者干预后肺部感染发生率、气管切开封管成功率和封管时间。结果 研究组患者封管成功率为67.44%,高于对照组的40.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组成功封管患者的带管时间7~69 d,平均（42.3±19.2）d;对照组成功封管患者带管时间15~182 d,平均（62.3±36.2）d。研究组患者带管时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。同时,研究组患者带管时间<50 d人数所占比例为75.86%,高于对照组的45.24%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者肺部感染发生率为37.21%,低于对照组的78.10%,差异有统计学意义(P<0.05）。结论 HDU气管切开神经重症患者人工气道管理方案应用于气管切开患者气道管理中的效果显著,可降低肺部感染发生率,缩短气管导管带管时间,提高生活质量,最终有利于患者回归家庭和社会,值得临床推广应用。