AFP-L3与凝血四项对早期诊断肝癌特异性、敏感性及其意义分析

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)对于早期诊断原发性肝癌(PHC)的临床价值。方法选取经病理学检查确诊PHC患者100例(PHC组)、肝硬化患者100例(肝硬化组)、健康体检对象100例(健康组),收集时间2016年1月-2017年9月,检测三组的AFP-L3、PT、APTT、TT、Fg水平并进行比较,采用受试者工作曲线分析五项指标单独及联合应用诊断PHC的价值。结果 PHC组的AFPL3、PT、APTT、TT检测值显著的高于对照组(P0.05);PHC组的Fg检测值显著的低于对照组(P0.05);PHC组AFP-L3、Fg显著的高于肝硬化组(P0.05);肝硬化组的PT、APTT、TT显著的高于对照组(P0.05),肝硬化组的Fg低于PHC组(P0.05);血清AFP-L3、PT、APTT、TT、Fg联合应用诊断PHC的灵敏度为94.19%、特异度为90.73%、漏诊率为5.18%、误诊率为9.27%、AUC值为0.918。结论血清AFP-L3、PT、APTT、TT、Fg联合应用对于早期诊断PHC具有一定的临床价值。     

白细胞淤滞分级评分在高白细胞急性髓系白血病降白细胞治疗效果评估中的应用

目的 应用白细胞淤滞分级评分(LGS)评价高白细胞急性髓系白血病(HAML)降白细胞的疗效.方法 回顾性分析54例HAML患者临床资料,根据患者临床症状和LGS系统进行评分,分析LGS与患者白细胞淤滞症状和早期病死率的关系,并分析降白细胞治疗后LGS变化.结果 54例HAML患者中M11例,M216例,M410例,M520例,未分型7例.LGS 0分3例,LGS 1分15例,LGS 2分17例,LGS 3分19例.LGS≤2分患者中白细胞淤滞所致的Ⅰ型呼吸衰竭、中枢神经系统症状及早期病死的发生率均低于LGS 3分的患者(P＜0.05).降白细胞治疗后HAML患者LGS较治疗前改善(P＜0.0001).其中降白细胞治疗过程中白细胞分离组LGS改善率高于未分离组(P=0.008).37例患者接受诱导化疗,1个周期化疗后20例获得完全缓解,LGS≤2分患者完全缓解率与LGS 3分者差异无统计学意义(P=0.703).结论 LGS能够反映HAML患者白细胞淤滞的程度,可以评价降白细胞治疗后白细胞淤滞改善情况,LGS高预示更高的早期病死率.白细胞分离术联合小剂量化疗较单纯小剂量化疗能显著降低LGS.     

高频电和机械磨削法在白癜风表皮移植中的应用

目的:观察两种磨削方法在表皮移植术治疗白癜风中的应用效果。方法:32例局限型稳定期白癜风患者随机分为高频电磨削组(A组)18例及机械磨削组(B组)14例,观察表皮移植后的疗效及手术的便利性。结果:A、B组的治愈率分别为65%和62.5%,有效率分别为91.67%和89.58%。结论:两组在疗效上无显著差异,高频电磨削法在不平坦的皮面更便于精细操作。     

基底节区脑出血小骨窗血肿清除与神经内镜下血肿清除的对照研究(附57例报告)

目的比较小骨窗血肿清除与内镜下血肿清除2种手术方式在基底节区脑出血治疗中的效果。方法符合标准的基底节区脑内血肿病人57例,按手术方式分为两组:①小骨窗血肿清除组30例;②内镜下血肿清除组27例。术后均给与生命体征监护并止血、止酸、控制血压等对症处理。观察在术后并发症及远期疗效的差异。结果在术后感染发生率、再出血率、脑脊液漏发生率比较上P>0.05无统计学差异;在血肿残余量、血肿清除率统计学比较上P<0.05内镜下血肿清除术有优势;在基底节区脑出血治疗中的最终效果比对上两者无明确差异。结论两种手术方式在术后3个月疗效上比对无明确差异,但随着器械改进、手术熟练程度提高、局麻下开展等改进内镜下手术不失为一种有效的血肿清除手术方式。     

冷空气活动对心脑血管疾病患者动态心电图的影响

目的探讨冷空气活动对心脑血管疾病患者动态心电图相关指标的影响,为心脑血管疾病的防治提供依据。方法收集甘肃省张掖市2011年3月12—15日冷空气过境的气象资料。于冷空气过境前选择该市10例患有心脑血管疾病患者作为病例组、6例健康居民作为对照组,进行24 h动态心电图监测,分析两组动态心电图相关指标在冷空气过境前和过境期间的变化。结果病例组冷空气过境期间心脏早搏单发、成对和连续次数高于过境前,差异有统计学意义(P<0.05);病例组室性早搏次数高于过境前,差异有统计学意义(P<0.05)。冷空气过境后病例组相邻间期差值50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)、RR间期平均值的标准差(SDANN)和相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷空气活动对心脑血管疾病患者动态心电图相关指标有一定的影响,可能是引起患者心脑血管疾病发作和加重的主要危险因素之一。     

女性吸烟与被动吸烟影响因素研究进展

烟草使用已成为导致全球可预防性残疾和死亡的最主要原因[1]。烟草危害人体的途径分为主动吸烟和被动吸烟。根据世界卫生组织(WHO)的定义,被动吸烟指不吸烟者每周平均有1d以上吸入烟草烟雾超过15min[2]。被动吸烟又称为"二手烟"或"环境烟草烟雾"。被动吸烟不存在安全暴露水平,     

高血压脑出血脑积水78例的治疗体会

[目的]探讨高血压脑出血早期救治和中后期脑积水的诊治的方法与疗效.[方法]收集本院78例高血压脑出血出现脑积水患者的临床资料并对其治疗情况进行回顾性分析.[结果]78例高血压脑出血出现脑积水的患者中,丘脑出血59例,脑干出血13例,小脑出血6例.所有病例均有出血破入脑室系统,其中侧脑室、第三脑室、导水管及第四脑室全脑室铸型53例;发生颅内感染36例.早期行侧脑室引流、冲洗、尿激酶注入、腰穿治疗,侧脑室引流持续时间7～56 d;中后期出现脑积水46例,均给予侧脑室腹腔分流术.本组病例中中度残废36例,重度残废18例,持续植物状态15例,死亡9例.[结论]高血压脑出血发生脑积水与出血部位、出血破入脑室系统和继发颅内感染有关,早期积极引流、预防感染,中后期及时给予侧脑室腹腔分流术有助于改善预后.     

补肾活血方治疗18例原发性肾病综合征临床疗效对比观察

目的：观察补肾活血方治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法：将18例原发性肾病综合征患者随机分为观察组和对照组,每组9例,观察组应用中西医结合治疗,给予补肾活血方药联合常规泼尼松、辛伐他汀治疗,对照组单纯给予常规泼尼松、辛伐他汀治疗.两组均以3个月为一疗程,共治疗2个疗程.结果：观察组总有效率为86％,对照组为66.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组生化指标的改善情况优于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率与对照组无差异（P＞0.05）.结论：补肾活血方治疗原发性肾病综合征疗效确切,值得在临床上推广应用.     

自拟补肾活血方治疗慢性肾功能不全的临床疗效对比观察

目的：观察本科自拟补肾活血方治疗慢性肾功能不全42例临床疗效。方法：将临床诊断为慢性肾功能不全的42例患者随机分为中药治疗组（服用本科自拟补肾活血方）及对照组（服用包醛氧淀粉）,观察治疗前后患者的临床表现、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血浆白蛋白（ALS）变化情况。结果：中药治疗组：显效12例,有效6例,无效3例,总有效率85．7％;对照组：显效8例,有效5例,无效8例,总有效率61．9％,两组比较差异有显著性。结论：自拟补肾活血方治疗慢性肾功能不全疗效优于西药组。     

白介素-1β基因多态性与睡眠呼吸暂停综合征的相关性

目的 探讨白介素-1β(IL-1β)基因多态性与睡眠呼吸暂停综合征的关系。方法 纳入2010年1至12月新疆维吾尔自治区人民医院高血压科住院且行多导睡眠监测的高血压患者850例,根据多导睡眠监测结果分为原发性高血压组(225例)和高血压合并睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)组(625例)。首先在96例重度OSAS患者中测序筛查IL-1β基因功能区的变异位点,选取代表性变异位点,应用Taqman-PCR在研究人群中进行基因型鉴定并开展病例-对照关联研究。结果 在IL-1β基因的功能区共发现1个新的和5个已知的变异位点,选取3个代表性变异位点进行基因型鉴定。IL-1β基因rs1143633位点的等位基因频率在总人群及男性人群中分布差异有统计学意义(χ²=9.258,P=0.002;χ²=5.119,P=0.024);总人群、男性人群及女性人群中rs1143633变异不同基因型组间各项睡眠呼吸监测参数差异均无统计学意义(P＞0.05),但总人群及男性人群中CT基因型的呼吸暂停低通气指数值比CC、TT基因型高,而夜间最低血氧饱和度在3种基因型间(CC＞CT＞TT)有逐渐增高趋势。总人群、男性人群及女性人群中两组间单体型频率差异均无统计学意义(P均＞0.05)。Logistic回归分析显示在总人群及男性人群中IL-1β基因rs1143633变异位点CT基因型是OSAS的危险因素(OR=1.574,95%CI=1.061~2.437,P=0.042;OR=1.887,95%CI=1.091~3.265,P=0.023)。结论 IL-1β基因rs1143633变异位点可能与睡眠呼吸暂停综合征有关。