医院管理中的工作压力管理

目的探讨将工作压力管理理论引入医院管理的方法和措施。方法通过查阅文献并结合现代医院的工作特点对将工作压力管理理论引入医院管理的方法和措施进行分析。结果探讨了医院进行工作压力管理的必要性,总结出在医院中进行压力管理的五项措施,即改善工作环境,进行工作再设计;建立压力应对培训体系,进行各种培训;建立有效的横向和纵向沟通链,增强相互信任;实施员工帮助计划,帮助员工缓解压力;创建合作上进的医院文化,营造和谐氛围。结论现代医院管理应紧紧抓住“以人为本”的原则,更加关注员工的心理健康,实施有效的压力管理,使医护人员的工作压力保持在一个适度的水平上,达到员工和医院效率的最优化。     

小儿头皮静脉穿刺失败原因分析及预防

小儿头皮静脉穿刺是临床静脉给药的重要手段,穿刺的成功与否直接关系到小儿治疗、抢救效果。 1临床资料 我院儿科2008年4月—2009年4月共收治患者5400例,其中在穿刺过程中一针见血的3240例,占患者总数的60%,穿刺2~3针的1080例,占20%,特别穿刺困难的1080例,占20%.     

烤瓷牙在命案侦破中的应用1例

1 案例资料 2009年12月5日上午10时左右,110接到报案:我市某乡一村民在一山梁上发现一具女尸. 尸体检验:女性尸体,尸长162 cm,发育正常,营养中等,衣着较整齐,尸斑呈暗红色,位于尸体背侧未受压处,指压不褪色,尸僵已缓解,尸体轻度腐败.颜面部淤血青紫肿胀,睑、球结膜下有点状出血,颞顶部头皮有挫伤,颈部有一绳索缠绕2周,于颈前打一活结.解剖见颈部索沟皮下出血,颈前及两侧肌肉出血,舌骨骨折,心、肺浆膜下有点状出血,肝、肾等实质器官淤血.阴道分泌物精斑检验阴性.     

双耳鼓膜穿孔造作损伤鉴定分析1例

1 案例资料 杜某,男,49岁.于2010年1月22日20时许在其家中被人用拳击伤头面部,以"左眼视物不清,耳鸣不适,听力下降2 d"为主诉入院.查体:头颅五官无畸形,头顶部左侧触及3 0 cm×4 0 cm的头皮下血肿,左侧眼眶周围见青紫肿胀、触痛,右耳旁触痛,余未见明显异常.1月24日电测听示:双耳传导性耳聋;耳内窥镜检查示:双耳鼓膜紧张部前下方各有一类圆形穿孔.诊断:头面部外伤,双侧外伤性鼓膜穿孔,左眼睑挫伤.     

医学综述类文章常见问题分析

医学综述类文章是一种常见的文体。各医学期刊中综述类文章多存在文题命名、摘要和引言的撰写、中英文主题词规范化、内文即核心部分写作以及参考文献的正确性等方面问题。文中指出医学综述类文章中常见的问题,并从编辑的角度加以分析,以作为综述撰写人员写作水平提高之参考。     

中国Rett综合征患儿突变基因的亲源分析

Objective To identify the parental origin of methyl-CpG-binding protein 2 (MECP2)gene mutations in Chinese patients with Rett syndrome. Methods Single nucleotide polymorphisms (SNPs) in intron 3 of the MECP2 gene were analyzed by PCR and sequencing in 115 patients with Rett syndrome.Then sequencing of the SNP region was performed for the fathers of the patients who had at least one SNP,to determine which allele was from the father. Then allele-specific PCR was performed and the products were sequenced to see whether the allele from father or mother harbored the mutation. Results Seventy-six of the 115 patients had at least one SNP. Three hot SNPs were found in these patients. They were: IVS3+22C＞G, IVS3+266C＞T and IVS3+683C＞T. Among the 76 cases, 73 had a paternal origin of MECP2 mutations, and the other 3 had a maternal origin. There were multiple types of MECP2 mutation of the paternal origin, including 4 frame shift, 2 deletion and 67 point (56 C＞T, 6 C＞G, 2 A＞G, 2 G＞T and 1 A＞T) mutations. The mutation types of the 3 ptients with maternal origin included 2 frame shift and 1 point (C＞T) mutation. Conclusion In Chinese RTT patients, the MECP2 mutations are mostly of paternal origin.     

乳腺癌根治术后对患者进行心理干预的效果

目的探讨心理干预对乳腺癌患者根治术后不良情绪的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对乳腺癌患者在术前、术后2d及心理干预后（术后7～14d）进行评分。结果乳腺癌患者术后存在明显的焦虑恐惧等不良情绪,经过心理干预后症状明显改善,比较干预前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对乳腺癌患者术后加强心理干预可有效减轻患者的不良情绪,从而有效提高患者的生活质量,促进康复。     

重组人tau蛋白对神经细胞的毒性作用

目的 观察重组人tau蛋白对神经来源的细胞株SHSY5Y及体外原代培养的神经元是否有毒性作用.方法 将原核表达纯化的重组人tau蛋白加入SH-SY5Y细胞和原代培养的大鼠神经元培养液中,通过观察细胞形态、四甲基偶氮唑盐(MTT)检测细胞增殖活性、TUNEL染色检测细胞凋亡、免疫荧光染色观察凋亡诱导蛋白CHOP及内质网应激上调蛋白ARMET的表达情况研究tau蛋白对神经细胞生长、增殖和凋亡的影响.结果 随着tau蛋白作用时间的延长,细胞胞体逐渐变圆,突起减少甚至消失,染色质聚集,部分神经元出现了凋亡.MTT检测结果显示tau蛋白可抑制细胞的增殖.同时发现,细胞外的tau作用可诱导内质网应激标志性蛋白CHOP和ARMET的表达.结论 重组人tau蛋白对神经细胞有毒性作用,该作用可能部分与tau诱导的内质网应激有关.     

超声技术评价颈动脉不稳定斑块与阿托伐他汀治疗的研究

目的：探讨阿托伐他汀对颈动脉不稳定斑块的影响机制。方法：60例入选患者随机分成治疗组和对照组。两组患者同时提供饮食、运动处方。治疗组另给予阿托伐他汀每日20mg口服。9个月治疗前后,采用高频超声技术检测颈动脉,记录颈动脉斑块的部位、数目、性质、大小,并测定血脂水平。结果：治疗组在降低血脂,增加斑块稳定性,缩小斑块体积,治疗效果方面明显优于对照组．治疗前后差异有显著性（P〈0．05）。结论：颈动脉超声技术能够显示斑块内部结构及表面特征,能够检测有破裂倾向的不稳定斑块。     

HPLC法测定人血浆中奈韦拉平的浓度

目的:建立测定人血浆中奈韦拉平浓度的方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为AgilentZorbaxC8,流动相为甲醇-水(60∶40),流速为0.7mL·min-1,检测波长为283nm,柱温为25℃,进样量为5μL。结果:血浆中杂质不干扰样品的测定;奈韦拉平血药浓度在0.05～5.0μg·mL-1范围内线性关系良好,定量下限为0.05μg·mL-1;高、中、低3种浓度的日内、日间RSD均<10%;绝对回收率为89.6%～94.3%,方法回收率为93.8%～103.4%。结论:本方法快速、简便、灵敏、重现性好,可用于奈韦拉平的临床药动学研究。