3D-CRT联合低剂量单药泽菲治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)联合低剂量泽菲单药治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并观察临床不良反应的发生情况。方法收集我院自2006年10月～2009年10月确诊为局部晚期非小细胞肺癌且年龄在60岁以上的患者39例,随机分为对照组(19例)和治疗组(20例);对照组患者给予3D-CRT治疗4周,总量为40～60Gy,每周3次,3～5Gy/次;治疗组患者在给予同等剂量3D-CRT治疗的基础上同时联合单药泽菲治疗,在每周3D-CRT治疗开始前3～4h给予静脉输注泽菲200mg/m2,1次/周,共4周;全部患者均给予常规对症治疗。4周后评价两组患者的临床疗效和并观察不良反应的发生情况。结果治疗组患者的总有效率(总有效率=完全缓解+部分缓解/总人数)为70.0%,显著高于对照组的总有效率(36.8%),差异具有统计学意义(P=0.038);在未终止放化疗的基础上给予药物对症治疗后患者均能耐受,全部患者均未出现休克、死亡等严重不良反应,且两组患者不良反应发生情况相比无显著差异(P=0.431)。结论 3D-CRT联合低剂量泽菲治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,可显著提高患者近期的总有效率,且无严重的不良反应发生,患者耐受性较好,值得临床推广。     

关于医院学科建设的思考

学科建设是医院管理的核心和灵魂。学科建设是打造优秀团队,创出骄人业绩,提高其核心竞争力的综合工程。本文阐述了学科建设的重要意义,并针对学科建设提出了7项具体建议。     

鸦胆子油乳联合siRNA-ERCC1对肺腺癌 A549/DDP细胞的耐药逆转作用

目的:探讨靶向切除修复交叉互补基因1(ERCC1)的小干扰RNA片段(small interfering RNA,siRNA)和鸦胆子油乳联合应用逆转人肺腺癌耐药细胞A549/DDP的效果。方法:设计并合成针对ERCC1基因对应序列的siRNA,采用转染试剂Lipofectamine 2000转染人肺腺癌耐药细胞A549/DDP;将实验组细胞分为:空白对照组、鸦胆子油处理组、siRNA处理组及鸦胆子油联合siRNA处理组,利用RT-PCR检测ERCC1 mRNA和Western blot检测ERCC1蛋白质的表达;MTT法检测A549/DDP细胞对顺铂的耐药逆转效果。结果:siRNA、鸦胆子油、鸦胆子油和siRNA联合应用均能降低ERCC1 mRNA和蛋白质的表达,对顺铂的敏感性明显恢复,耐药倍数分别降至9.72,8.89,7.59,6.83,鸦胆子油和siRNA联合应用效果明显提高(P<0.05)。结论:siRNA、鸦胆子油能有效地逆转人肺腺癌耐药细胞A549/DDP的多药耐药,鸦胆子油和siRNA联合应用效果明显加强。     

冠心病患者血尿酸水平的变化及相关性分析

目的探讨冠心病患者血清尿酸的水平变化及相关性。方法选择312例疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者,分为对照组（149例）和冠心病组（163例）。冠心病患者根据冠脉累及支数,分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别检测并比较血清尿酸水平。结果冠心病组血清尿酸水平[（430.47±99.61）μmol/L]显著高于对照组[（297.31±62.35）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0.01）,冠脉单支、双支、三支病变患者血UA水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但单支、双支、三支病变患者间血UA水平比较差异无统计学意义。多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与尿酸水平无关。结论高尿酸与冠脉病变程度无关,与冠心病的发生,在较正其他危险因素后,可能非其独立危险因素。     

急性百草枯中毒患者ET-1的浓度及其与预后评估的关系

百草枯（Paraquat,PQ）为速效触杀型灭生性除草剂,又名对草快、克芜踪,易溶于水,稍溶于丙酮和乙醇,在碱性介质中不稳定,可经皮肤、呼吸道、消化道吸收,吸收后通过血液循环几乎分布于所有的组织器官,肺中浓度最高,     

国内外无烟医院创建进展

预防二手烟暴露和促进戒烟服务的提供是世界卫生组织《烟草控制框架公约》的重要内容。科学研究显示心。二手烟暴露没有“安全水平”,建立100％无烟的环境是惟一被证明能够保护人们免受二手烟危害的手段。医院作为医务人员的工作场所和病人接受医疗服务的公共场所,应该为工作人员、病人及来访者等提供健康无烟的环境。     

《国际肿瘤学杂志》2000-2009年载文情况分析

目的 对<国际肿瘤学杂志>2000-2009年出版的文章进行分析,为该刊的编辑出版提供参考.方法 采用文献计量学方法,分析<国际肿瘤学杂志>2000-2009年出版的文章,分别统计其载文量、基金论文比、合著情况、作者分布等指标.结果 <国际肿瘤学杂志>2000--2009年共发表文章2 551篇,其中论著182篇.综述2 198篇,文摘171篇,篇密度是0.3篇/页.基金资助论文共536篇,基金资助论文比为0.21,均呈上升趋势.作者地区分布广泛,覆盖29个省、自治区和直辖市,论文作者合作度为1.6 人/篇,其中综述合作度为1.4人/篇,论著合作度为4.3人/篇.结论 该刊文稿来源广泛,基金资助论文比例较高,论著合著程度较高,对本专业读者群具有很高的利用价值.     

景观疗养为主的综合护理干预对提高糖尿病患者睡眠质量的疗效分析

目的:对景观疗养为主的综合护理干预对提高糖尿病患者睡眠质量的疗效进行研究分析。方法:选择在本院接受治疗的糖尿病患者88例,随机分为对照组和观察组各44例,对照组给予常规药物治疗和常规护理干预,观察组则给予景观疗养为主的综合护理干预。观察并对两组在接受护理干预前后的PSQI(睡眠质量)和血糖含量。结果:在接受护理干预后,观察组的PSQI值优于对照组,且观察组的血糖含量低于对照组的血糖含量,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:以景观疗养为主的综合护理干预对提高糖尿病患者睡眠质量有较为理想的疗效,适合推广使用。     

益气温阳活血化痰方对大鼠低氧高二氧化碳性肺动脉高压的干预作用

目的研究益气温阳活血化痰方(Yiqi Wenyang Huoxue Huatan Formula,YWHHF)对大鼠低氧高二氧化碳性肺动脉高压的干预作用及机制研究。方法将50只SD大鼠随机分为5组:常氧对照(N)组、低氧高二氧化碳(HH)组、YWHHF高剂量(YH)组、YWHHF中剂量(YM)组、YWHHF低剂量(YL)组,每组10只。除N组置于仓外,其余各组均置于常压低氧高二氧化碳氧仓中,每天8h,每周6天,持续4周。YH、YM及YL组在进仓前0.5h分别予益气温阳活血化痰方0.6、0.3、0.15g/kg灌胃,其余各组大鼠分别用等量生理盐水灌胃,每天1次,连续灌胃4周。采用右心导管法测量大鼠的肺动脉平均压(mPAP)、颈动脉平均压(mCAP)及右心室肥大指数(RVHI);光镜、电镜观察大鼠肺动脉形态学变化,测定肺动脉管壁面积/管总面积(WA/TA)和管腔面积/管总面积(LA/TA)的比值;采用RT-PCR、Western blot分别检测大鼠内质网应激相关蛋白及mRNA(GRP78、CHOP、JNK、Caspase-12)的表达;原位末端标记法(TUNEL)检测各组肺动脉平滑肌细胞的凋亡指数(AI)。结果与N组比较,HH组mPAP、RVHI和WA/TA值增大,LA/TA减小(均P0.01),ERS相关蛋白及mRNA(GRP78、JNK、Caspase-12、CHOP)表达量均升高(P0.01),肺动脉平滑肌细胞AI减少(P0.01);与HH组比较,YH、YM、YL组mPAP、RVHI及WA/TA值减小,LA/TA增大(P0.05,P0.01),ERS相关蛋白及mRNA表达量降低(P0.05,P0.01),YH组及YM组肺动脉平滑肌细胞AI增加(P0.05,P0.01)RVHI;与YL组比较,YH、YM组上述各项指标均有明显改善(P0.05,P0.01)。结论YWHHF可通过抑制JNK、Caspase-12、CHOP降低大鼠低氧高二氧化碳性肺动脉高压,综合考虑以中剂量(0.3g/kg)效果最适宜。     

基于“交通心肾”理论研究天王补心丸对心肾综合征患者心肾功能及B型利钠肽变化的影响

目的:观察天王补心丹对心肾综合征患者心肾功能的影响,同时探讨其对BNP浓度的干预效应。方法:选取2014年1月至2015年12月河南中医药大学第一附属医院收治的心肾综合征患者60例,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组30例。2组患者均接受肾内科常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加用天王补心丸,均以4周为1个疗程,疗程结束后比较2组临床总有效率、中医证候积分、心脏功能指标以及肾功能指标。结果:治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组,且中医证候积分亦低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P 0. 05)。2组治疗后24 h Upro、Uβ2-MG、SCr、BUN及UAER均较治疗前改善(均P 0. 05),观察组改善更明显(P 0. 05)。观察组治疗后心功能较对照组改善明显(P 0. 05)。2组治疗后BNP浓度均下降(均P 0. 05),观察组下降更明显(P 0. 05)。结论:天王补心丸可明显改善心肾综合征患者心肾功能,BNP浓度变化可有效判定疗效。