医用弹力袜预防腹部外科手术后下肢深静脉血栓的Meta分析

目的 系统评价医用弹力袜预防腹部外科手术后下肢深静脉血栓的疗效.方法 检索1975年12月至2013年4月公开发表的所有弹力袜预防腹部外科手术后下肢深静脉血栓的随机对照研究,进行荟萃分析及系统评价.结果 筛选符合纳入标准的随机对照实验9项,样本数共1378例;共有142例发生深静脉血栓,发生率为10.30％.其中应用弹力袜组687例,有44例发生深静脉血栓,发生率为6.4％;对照组691例,有138例发生深静脉血栓,发生率为20.0％.分析发现,与对照组相比,弹力袜组可以显著减少腹部外科手术后深静脉血栓发生率.结论 应用医用弹力袜可明显降低腹部外科手术后下肢深静脉血栓的发生率.     

预防性应用抗生素预防乳腺癌手术后手术部位感染的Meta分析

目的系统评价预防性应用抗生素预防乳腺癌手术后手术部位感染的疗效。方法检索1975年至2013年3月公开发表的所有预防性使用抗菌药物对乳腺癌手术后手术部位感染影响的随机对照试验,进行荟萃分析及系统评价。结果筛选符合纳入标准的随机对照试验7项,共2220例患者;共有150例发生感染,感染率为6．76％。其中预防性应用抗生素组1115例,有53例发生感染,感染率为4．75％;对照组1105例,有97例发生感染,感染率为8．75％。分析发现,与对照组相比,预防性使用抗菌药物组可以减少手术部位感染48％（OR0．52,95％C10．37—0．73,P=0．0002）。结论预防性应用抗生素能有效降低乳腺癌手术后手术部位感染率。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的通过分析患者的冠状动脉造影和心电图ST-T改变结果,探讨心电图ST-T改变对冠状动脉疾病诊断的价值。方法选取自2008年5月～2010年10月收治的拟诊断为冠心病患者106例,回顾性分析其冠状动脉造影结果与常规心电图资料,并将诊断结果分组行统计学分析。结果所有患者中冠脉造影阳性者82例,其中心电图ST-T改变者48例;而冠脉造影阴性者24例,其中心电图ST-T改变者11例,两组间比较差异无统计学意义（P〈0.05）。此外,冠脉造影阳性者38例的单支病变中有12例出现心电图ST-T改变,44例多支病变中有15例出现心电图ST-T改变,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论诊断冠心病不能单纯依靠心电图ST-T改变,因其假阳性和假阴性率均较高,应早期行冠脉造影明确诊断。     

晚期胃癌的治疗策略

胃癌是世界上第四大常见肿瘤,每年大约有93.3万新发病例,约70万人死于胃癌[1]。有学者分析世界范围的胃癌流行病学结果,全世界有52%的胃癌患者在亚洲,41%的胃癌患者在中国[2]。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,它严重威胁着人民群众的身体健康。胃癌起病隐匿,早期常无特殊的明显症状,     

微创股骨头清创植骨术治疗股骨头坏死

目的探讨微创股骨头清创植骨术治疗股骨头坏死的近期疗效。方法回顾性分析自2011-01—2015-03采用微创股骨头清创植骨术治疗25例(36髋)股骨头坏死,术后根据髋关节功能Harris评分评估疗效。结果 25例(36髋)均获得随访4~73个月,平均21.4个月,术后所有患者植骨均融合。髋关节功能Harris评分由术前(60.45±15.37)分提高至末次随访(85.65±7.01)分;髋关节功能Harris评分优良率由术前8.3%提高至末次随访86.1%。末次随访髋关节功能Harris评分及优良率较术前有较大改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微创股骨头清创植骨术治疗股骨头坏死具有创伤小、近期疗效明确、能明显改善髋关节症状等优点,值得临床推广。     

润滑障碍中的lncRNA⁃mRNA共表达网络的构建及功能预测

目的：通过构建阴道润滑障碍（lubrication disorder,LD）女性阴道上皮组织差异表达lncRNA?mRNA共表达网络,探索LD患者的潜在发病机制。方法：利用以|Log2FC|≥2且校正后P值＜0.05,鉴别LD和正常对照组之间的长链非编码RNA（long non?coding RNA,LncRNA）以及mRNA的表达谱,利用Cytoscape软件构建差异表达lncRNA及差异表达mRNA网络,采用Gene Ontology（GO）和KEGG Pathway分析共表达网络中mRNA的生物学功能。结果：通过下一代测序技术,根据|Log2FC|≥2且校正后P值＜0.05标准筛选出LD组和正常对照组中共计499条上调表达的lncRNA、337条下调表达的lncRNA,以及1 582条上调表达mRNA、633条下调表达的mRNA。随后,通过其中100个lncRNA与311个mRNA构建了基于差异表达的lncRNA和mRNA的共表达网络。最后,共表达网络的功能富集分析表明mRNA主要与心肌相关的疾病和功能有关。结论：LD的发病机制可能与血液循环功能障碍、局部肌肉功能障碍以及cGMP通路等有关,需要相关研究来进一步证实。     

聂莉芳教授治疗慢性肾脏病验案分析

正聂莉芳教授从事肾脏病中医临床工作30余年,积累了丰富的临床经验,是国家中医药管理局第四批和第五批名老中医,亦是中国中医科学院西苑医院肾病科学科带头人。因就读聂老师的博士生,有幸随师侍诊,聆听师训,获益匪浅,现将3则有效病例总结如下。1慢性肾衰竭验案河北某男,42岁。患者2013年初因恶心呕吐于北京某西医院检查发现血肌酐700μmol/L,西医诊断慢性肾衰竭,建议其行动静脉内瘘成形术,准备透析,     

2016—2020年上海市闵行区食源性疾病主动监测病原学及流行病学特征分析

【目的】分析上海市闵行区食源性疾病病例的流行特征,为制定食源性疾病防控措施提供科学依据。【方法】对2016—2020年闵行区食源性疾病病例数据进行分析,对病例粪便或肛拭样本开展沙门菌、副溶血性弧菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌、空肠弯曲菌、诺如病毒检测。【结果】2016—2020年闵行区食源性疾病就诊病例数15 951例,采集样本11 176例,阳性检出率为12.03%。腹泻占99.90%,发热占14.70%;粪便性状以水样便为主(89.70%)。发病主要集中在5—10月(79.78%);以30～39岁年龄组和职业为干部的检出率最高(13.53%,13.49%)。病原体检出情况：副溶血性弧菌5.39%、沙门菌3.25%、诺如病毒1.44%、大肠埃希菌1.06%、空肠弯曲菌0.56%、混合感染0.34%、志贺菌无。5年中副溶血性弧菌检出率显著下降(χ²=97.39,P<0.01)。检出率显著上升的有沙门菌(χ²=49.48,P<0.01)、致泻性大肠埃希氏菌(χ²=230.40,P<0.01)、空肠弯曲菌(χ...