三~五年级学习困难儿童阅读理解能力的特征研究

目的 了解三~五年级学习困难儿童阅读理解能力的发展情况、特征及规律,为学习困难儿童的阅读理解能力康复训练提供实证依据。方法 选取63名学习困难儿童和76名正常儿童,采用林宝贵等编制的“中文阅读理解能力测验”量表进行测试,采用多因素多元方差分析方法对测试结果 进行分析。结果 学习困难儿童阅读理解能力发展大约比正常儿童滞后1年左右,其中音韵处理和语法两项子能力滞后2年左右。在学习困难儿童中,阅读理解7项子能力落后的比例大致在50%左右,其中音韵处理能力及语法能力是发展落后人数最多的子能力。结论 学习困难儿童阅读的基本能力存在困难,需探索相关的训练对策。     

泻白散的物质基准量值传递分析

目的 以指纹图谱、指标性成分含量、出膏率为指标,建立泻白散物质基准质量评价方法,考察其关键质量属性,探索饮片-物质基准的量值传递关系,初步拟定该经典名方物质基准质量标准。方法 依据古方记载制备泻白散物质基准,通过高效液相色谱法（HPLC）对15批饮片和物质基准的指纹图谱、指标性成分含量进行测定,流动相采用乙腈-0.05%磷酸水溶液梯度洗脱;结合出膏率、指纹图谱相似度及指标成分转移率进行量值传递研究。结果 泻白散物质基准的指纹图谱中共归属了10个特征峰,其中2个来自炒桑白皮,4个来自焙地骨皮,4个来自炙甘草。以甘草苷、甘草酸及桑皮苷A作为指标性成分进行含量测定,泻白散物质基准中桑皮苷A的质量分数2.69%~4.26%,转移率（31.37±4.14）%;甘草苷质量分数0.09%~0.17%,转移率（36.12±4.03）%;甘草酸质量分数0.09%~0.16%,转移率（12.25±0.88）%。泻白散物质基准的指纹图谱相似度良好,14批物质基准与对照指纹图谱的相似度均>0.9;出膏率处于8.09%~11.29%。结论 建立的泻白散物质基准质量评价方法科学合理,饮片-物质基准量值传递传递过程稳定可控,拟定的物质基准质量标准可为后续泻白散现代制剂的开发提供实验依据与参考。     

人类原始抗原（CD34）在毛发上皮瘤和基底细胞癌中的表达

毛发上皮瘤是一种向毛囊分化的良性肿瘤，常与基底细胞癌混淆。应用人类原始抗原（ＣＤ３４）检测７例毛发上皮瘤和１２例基底细胞瘤中表达，结果：在正常皮肤血 皮细胞、血管周围和真皮内梭形细胞、毛囊、小汗腺周围梭形细胞阳性。毛发上皮瘤瘤团周围梭形细胞阳性，而基底细胞癌外周间质阴性，说明ＣＤ３４染色有助于临别这两种肿瘤。     

超声引导下粗针活检在肺周围型占位病变诊断中的应用

目的: 探讨超声引导下粗针活检术结合免疫组化及基因学检测在肺周围型占位病变诊断中的应用价值。方法: 分析2014年3月—2016年12月入组的89例初诊为肺周围型占位病变患者的资料,并按照病灶大小进行分组,分析超声引导下肺肿块粗针活检对肺占位良恶性诊断准确率、分型（分类）诊断准确率、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）诊断阳性率。结果: 89例中确诊腺癌37例、鳞癌31例、肉瘤样癌4例、神经内分泌癌4例、腺鳞癌1例、未分化肉瘤1例、B细胞型淋巴瘤1例、小细胞癌1例、炎症5例、2例结合基因学检测分别诊断为转移性滑膜肉瘤和结外黏膜相边缘区B细胞淋巴瘤。2例未能分型,其中1例诊断为非小细胞癌,1例诊断为低分化癌。有2例炎症病例经临床随访后因高度怀疑肺癌而行二次穿刺活检后分别诊断为腺癌和腺鳞癌。31例肺癌患者活检小标本行EGFR基因突变检测,检测到EGFR基因突变11例。5例肺癌患者活检小标本行间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase,ALK)基因异位检测,均为阴性。良恶性诊断准确率为97.75%(87/89)、分型（分类）诊断准确率为95.35%(82/86)、EGFR诊断阳性率为34.38%(11/31),各组之间没有统计学差异（P＞0.05）。89例患者仅有2例发生少量咳血症状,并发症发生率2.2%。结论:对于周围型肺占位,超声引导下粗针活检术具有简便、安全、易推广的优势,结合免疫组化及基因学检测对病变的诊断及指导治疗有较高的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断恶性肿瘤合并颈内静脉血栓临床分析

目的总结恶性肿瘤合并颈内静脉血栓的超声表现。方法回顾性分析31例恶性肿瘤合并颈内静脉血栓患者的超声声像资料。结果超声诊断颈内静脉血栓30例,诊断准确率96.8%,1例误诊为淋巴结。颈内静脉血栓二维超声表现为静脉管径改变,腔内实质回声,加压探头管腔不能被压闭,深吸气屏气后静脉内径不增宽;彩色多普勒超声表现为腔内无血流信号或信号充盈缺损;脉冲多普勒未测及血流频谱或测及低速血流频谱。结论彩色多普勒超声有助于恶性肿瘤患者颈内静脉血栓的诊断。     

基于色差分析的图像修复改进算法

逐块修复的图像修复算法对修复边缘敏感,目前普遍采用的基于等照度线的修复优先权确定方法并不能很好地区分图像的结构和纹理成分,使得修复效果依赖于图像掩码的初始边缘且对于纹理和结构高度混杂的区域不能有很好的修复效果。提出了一种基于色差分析的图像修复改进算法,根据待修复像素块与邻域像素块的像素值变化确定修复优先权。实验结果表明：该方法大大降低了对掩码的依赖性,且在平坦区域、纹理和结构混合区域均具有较好的修复效果,修复效果自然、平滑且符合人眼视觉要求。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的效果

目的 探讨氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的安全性和有效性,并找出合适的用药方法.方法 行择期上腹部手术患者60例,年龄65～85岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为四组.A组:术毕缝皮时静注氟比洛芬酯50 mg,术后PCA镇痛液中含舒芬太尼100 μg.B组:术后PCA镇痛液中含氟比洛芬酯150 mg,舒芬太尼75 μg.C组:术毕缝皮时静注氟比洛芬酯50 mg,术后PCA镇痛液中含氟比洛芬酯150 mg,舒芬太尼50 μg.D组:术毕缝皮时不给予氟比洛芬酯,术后PCA镇痛液中含舒芬太尼100 μg.分别记录苏醒后、术后4、8、12、24 h VAS评分,Ramsay镇静评分,术后不同时点PCA泵按压次数、实际有效按压次数,术后24 h舒芬太尼累积用量以及不良反应,记录苏醒时间、拔管时有无躁动、咽痛.结果 与A、C组比较,T0～T2时B、D组VAS评分明显升高(P<0.05).与B、C组比较,T1、T2时A、D组Ramsay评分明显升高(P<0.05).与A、C组比较,B、D组PCA实际、有效按压次数明显增多(P<0.05).与C组比较,术后24 h内A、B、D组舒芬太尼用量明显增多(P<0.05).结论 老年患者行上腹部手术术毕缝皮时静注氟比洛芬酯50 mg,术后PCA镇痛液中含氟比洛芬酯1.50 mg/ml、舒芬太尼0.50 μg/ml,术后镇痛效果好,不良反应少.     

表扬艺术在矮小症患儿心理干预中的应用

目的:探讨表扬艺术在矮小症患儿心理干预中的应用效果。方法:将24例矮小症患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各12例,对照组进行常规治疗、护理;观察组在对照组基础上,运用适合儿童心理特点的表扬艺术进行心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于入院日和出院日对两组进行心理测评,观察其心理变化及遵医行为情况。结果:两组患儿入院日SAS、SDS总分分布接近(P>0.05),出院日SAS、SDS总分分布存在差异(P<0.05);观察组干预后SAS、SDS总分均低于干预前,且遵医行为优于干预前(P<0.01)。结论:矮小症患儿存在不同程度的焦虑、抑郁心理状态,应用表扬艺术进行心理干预可显著改善患儿SAS、SDS的评分指标,使患儿的心理状态和遵医行为明显改善,提高患儿生活质量。