女性精神分裂症患者氯氮平治疗前后血脂和血小板聚集功能的动态观察

目的　探讨女性精神分裂症患者血脂及血小板聚集功能 (PAR)在氯氮平治疗前后的变化。方法　对 45例女性精神分裂症患者氯氮平治疗前后作简明精神量表 (BPRS)评定的同时检测血脂、血小板聚集功能并与 5 2名健康女性对照组比较。结果　①女性精神分裂症患者治疗前血清总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ,甘油三酯 (TG)、PAR显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。②氯氮平治疗 3～ 15d ,LDL C、PAR、TG、apoB、TC有升高趋势 ,而HDL C、apoA1、apoA1/apoB则表现出下降趋势 ;③氯氮平治疗3 0天后 ,患者BPRS评分显著下降 (P <0 0 1) ,TG、LDL C、apoB、PAR显著升高 (P <0 0 5 ) ,HDL C、apoA1、apoA1/apoB显著下降 (P <0 0 5 )。结论　氯氮平可导致女性精神分裂症患者血脂和血小板聚集功能异常。     

复杂肾结石术后残留结石的排石疗效观察

复杂肾结石特别是鹿角形或铸彤结石伴多发肾结石的手术难度大,结石不易取净,残留的结石可并发反复感染,引起腰痛不适,宜早期处理。但是患者手术后体质较弱,短期内常不能耐受体外震波碎石术（ESWL）或再次开放手术治疗残留肾结石。因此如何安全、有效地在术后早期促使残留结石排出,值得研究。现将57例复杂肾结石术后残留结石的患者接受排石中药治疗的效果报告如下。     

浅谈我国医疗器械注册审评技术规范制修订的意见和建议

医疗器械注册审评技术规范是由国家相关部门制定并颁布的医疗器械产品技术要求及其相应规定,主要用于规范和指导医疗器械产品注册申报和技术审评工作,由医疗器械国家标准、行业标准以及技术审查指导原则(以下简称指导原则)三个层级组成。它们既是注册审评部门在对医疗器械产品安全性、有效性进行系统评价时的重要技术依据,也是注册申报企业所需遵从的技术准则。因此,如何有效开展我国医疗器械注册审评技术规范的制修订工作,形成具有一定广度和深度的即产品覆盖面广、重点高风险产品有技术保障、符合注册审评需要的技术规范体系,对于提高我国医疗器械注册审评工作质量与效率、统一审评尺度、规范和指导企业注册申报具有非常重要的意义。基于注册审评技术规范的制修订要与实际工作需求相符的思路,本文尝试通过产品分类编码,对各层级技术规范在《医疗器械分类目录》(国药监械[2002]302号)[1]中各大类产品的覆盖情况进行分析来研究我国医疗器械注册审评技术规范体系现状,同时结合当前我国医疗器械注册产品中各大类医疗器械专业分布情况,提出技术规范制定的思路和下一步的工作建议。     

MRI诊断30例乳腺癌患者临床分析

目的:探讨MRI对维吾尔族乳腺癌患者诊断的指导意义。方法:回顾性分析乳腺外科30例MRI诊断为乳腺癌的维吾尔族病例资料。结果:30例病患者术前MRI诊断均为乳腺癌,手术病理检查结果证实有25例为乳腺癌,3例乳腺纤维腺瘤,1例乳腺囊肿,1例导管内乳头状瘤。乳腺癌的MRI诊断符合率为83.3%。在手术病例证实的25例乳腺癌中,乳腺钼靶X线摄影诊断为良性病例的5例,其中4例为致密型乳腺。结论:MRI的乳腺癌诊断灵敏度较高,但特异度欠佳。在对致密型乳腺癌的诊断中,MRI较乳腺钼靶X线摄影更具优势。     

肝硬化和肝癌患者的肝纤维化指标检测观察

目的　探讨肝纤维化检测指标血清 型前胶原 (PC )、层粘蛋白 (L N)、 型胶原 (IV- C)和透明质酸(HA)对肝硬化和肝癌诊断的意义。方法　采用放射免疫分析法检测 6 7例肝硬化和肝癌患者的上述指标并与 AFP进行对照。结果　肝硬化和肝癌血清中 PC 、L N、IV- C、HA及 AFP水平均明显高于正常对照组 (P<0 .0 1 )。结论　四项肝纤维化检测指标能较好的反映肝纤维化的发展程度 ,与 AFP联合检测有助于肝癌的诊断     

L型细菌血培养病原菌种类及耐药性监测

L 型细菌又称细胞壁缺陷型细菌 ,其形成与长期大量使用抗生素有关。为探讨 L 型细菌血培养阳性标本病原菌种类及其对临床常用抗生素的耐药性 ,我们对 1995年 1月～1998年 12月儿科送检的 42 6例阳性标本进行了分析 ,报告如下。材料与方法一、标本来源　儿科疑为菌血症住院患者 ,严格无菌采血接种高渗血培养基送细菌室培养 ,阳性标本 42 6例。二、培养基和抗生素纸片　液体高盐增菌培养基、L 型平板、M- H琼脂、血平板及细菌生化微量鉴定管购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所 ;抗生素药敏纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司。三、方法…     

分子医学搏浪蓝海——兼谈基础医学学科发展及教育教学

分子生物学的发展和技术进步为现代遗传学研究奠定了坚实基础。继分子病的概念提出后,人类在病因学和遗传特征与规律等方面对疾病的认知空前深入。在此基础上,分子医学学科体系的建立和研究路径的完善推动了当代医学研究的快速发展。在不断取得突破的同时,分子医学渐渐成为在基础医学领域具有多学科及跨学科兼容性特征的共识性主题。本文结合分子医学的发展历史和对相关文献的综合解析,对国内医学院校基础医学专业在现阶段的发展策略进行思考,归纳出若干关于学科建设和教育教学方略的启示和观点。此外,还针对分子医学在迎接人工智能技术的影响和挑战时所面临的问题进行了初步分析与探讨。     

两种手术方案治疗胆囊结石合并胆总管结石患者效果比较研究

目的 比较开腹手术与腔镜联合手术方案治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效。 方法 2015年6月~2017年6月我科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者120例,采用随机数字表法将其分为开腹手术治疗60例和腔镜联合胆道镜探查手术治疗60例。 结果 60例开腹组患者均一次性清除结石,而腔镜组1例患者因胆总管结石嵌顿,无法取出,采取体外冲击波碎石后,再行胆道镜取石成功;腔镜组患者手术时间、术中失血量、术后胃肠功能恢复时间和住院时间分别为（110.57±10.87） min、（32.90±3.79） ml、（1.47±0.53） d和（6.72±1.74） d,均显著优于开腹组的（132.73±25.20） min、（84.33±8.31） ml、（3.51±1.05）d和（13.67±3.80） d（P<0.05）;腔镜组患者术后并发症发生率为3.3%,显著低于开腹组的20.0%（P<0.05）。 结论 两种手术方案用于治疗胆囊结石合并胆总管结石患者在结石清除效果方面较为接近,但腔镜联合手术方案的应用可有效减少手术创伤,加快术后康复进程。     

整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌的效果比较

目的:比较整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用效果。方法:将新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科2016年1月至2017年9月收治的66例早期乳腺癌患者纳入本次研究,按照随机双盲法将其分为两组,将采取整形保乳术治疗的33例患者设为研究组,将常规保乳术治疗的33例患者设为对照组,对比两组患者的乳房美容效果、手术情况、住院时间、肿瘤转移复发情况和并发症的发生率。结果:研究组患者乳房美容优良率（97.0%）明显高于对照组（78.8%）,手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,组间比较P＜0.05;两组患者肿瘤转移和复发比率、并发症发生率均无明显差异,组间比较P＞0.05。结论:整形保乳术与常规保乳术在治疗早期乳腺癌中均具有较好的疗效,且并发症发生率均较低,但整形保乳术的乳房美容效果更好,手术创伤更小,术后恢复更快,更值得在临床中推广应用。