双波长Cynergy激光治疗面部毛细血管扩张症疗效观察

目的：评估cynergy双波长多脉冲传输激光机对面颊毛细血管扩张症的治疗效果.方法：16例面部毛细血管扩张症患者用单次多脉冲激光治疗,于治疗后60天为终末判断疗效,期间1 5天观察治疗反应.结果：16例患者均获得痊愈,其中2例在治疗后局部出现轻微紫癜反应,均未给予处理,分别于20天、40天自行缓解.结论：临床对比观察发现双波长激光治疗毛细血管扩张症次数少,副作用小,较单波长治疗有明显优势且疗效满意.     

HTLV-1 Tax 蛋白对T细胞中HMGB1调控的影响

目的探讨人T淋巴细胞白血病1型病毒（human T-cell leukemia virus 1,HTLV-1）Tax蛋白对人高迁移率族蛋白1（ high mobility group box 1,HMGB1）基因转录调控的影响。方法提取TaxN和TaxP细胞总RNA和蛋白质,通过real-time PCR和Western blot分析HMGB1 mRNA和蛋白质的表达情况;利用脂质体介导方法,将6个含有不同长度HMGB1调控序列的pGL3-HMGB1-luc瞬时转染至TaxN 和 TaxP 细胞,观察 HMGB1基因在不同 T 细胞中的转录活性;pCMV-Tax 与 pGL3-HMGB1-luc瞬时共转染至Jurkat细胞,观察Tax蛋白对HMGB1基因的转录调控影响;染色体免疫共沉淀（ ChIP）找寻Tax蛋白影响HMGB1基因转录调控的区段。结果 TaxP细胞中HMGB1 mRNA和蛋白质表达水平高于TaxN细胞。 TaxN和TaxP细胞中HMGB1调控趋势基本相似,均表现出3号质粒（pHLuc3,含有-504～＋83 HMGB1区段）的相对荧光素酶活性（HMGB1/neo）最高,但是6号质粒（含有-1163～＋83 HMGB1区段）却表现出 TaxP 细胞 HMGB1的转录活性明显高于 TaxN 细胞。pCMV-Tax与pGL3-HMGB1-Luc报告基因共转染到Jurkat细胞也显示,6号质粒（pHLuc6）中Tax促进HMGB1基因的转录。 ChIP分析证实了Tax蛋白可能富集在HMGB1的-1163～-1043区段。结论-504～-383可能是HMGB1基因转录激活的关键启动子区,Tax蛋白可能富集在HMGB1的-1163～-1043区段促进HMGB1基因转录。     

慢性肝病患者红细胞免疫功能的研究

目的 探讨慢性肝病患者红细胞免疫粘附功能的变化。方法 检测73例慢性乙型肝炎及肝硬化患者红细胞C_3b受体花环形成率(RBC-C_3bRR)、红细胞免疫复合物花环形成率(RBC-ICRR)及患者的循环免疫复合物(CIC)水平。结果 与正常对照组相比,RBC-C_3bRR在慢性肝炎中、重度及肝硬化患者中明显下降(P<0.01),在慢性肝炎轻度也有显著下降(P<0.05)。而RBC-ICRR在慢性肝炎中重度及肝硬化患者中明显升高(P<0.05)。各型肝病患者CIC均明显升高。结论 慢性肝炎患者的红细胞免疫粘附功能有明显改变,其意义有待进一步研究。     

中医耳穴压籽法对晚期前列腺癌患者癌性疼痛、睡眠障碍及细胞免疫功能的影响

目的:探讨中医耳穴压籽法对晚期前列腺癌患者癌性疼痛、睡眠障碍及细胞免疫功能的影响。方法:选取2017年1月至2019年12月浙江省台州医院治疗的晚期前列腺癌患者84例,采用随机数字表法分为干预组与对照组,每组各42例。对照组予常规干预措施。干预组在对照组基础上加中医耳穴压籽法治疗,两组均干预3个月。评估并比较两组干预前后癌性疼痛程度、睡眠情况及细胞免疫功能的变化情况。结果:干预3个月后,干预组与对照组VAS评分[(2.73±0.46)分、(3.68±0.61)分]和SRSS评分[(18.15±2.49)分、(22.72±1.67)分]较干预前[(5.64±0.89)分、(5.72±0.97)分,(31.73±4.28)分、(31.42±4.18)分]显著下降(P<0.05或P<0.01),且干预后干预组下降幅度更显著(P<0.05);干预组与对照组血清CD4^(+)水平[(43.72±4.17)%、(39.13±4.04)%]和CD4^(+)/CD8^(+)比值[(27.82±3.45)、(31.92±3.67)]较干预前[(36.02±3.76)%、(35.72±3.81)%,(34.08±3.92)、(34.12±4.02)]显著上升,CD8^(+)水平[(1.57±0.29)%、(1.22±0.21)%]较干预前[(1.06±0.16)%、(1.05±0.18)%]显著下降(P<0.05或P<0.01),且干预后干预组变化幅度更显著(P<0.05)。结论:中医耳穴压籽法用于晚期前列腺癌患者不仅可减轻癌性疼痛程度,改善睡眠状况,而且可调节外周血T淋巴细胞失调,增强细胞免疫功能。     

血型不规则抗体检测的方法学评价

目的寻找简便、快速、敏感的用于红细胞不规则抗体筛选的试验方法。方法收集6例临床疑难病例样本和1份IgG型试剂,采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法平行检测患者血清中不规则抗体的效价,比较5种方法的敏感性、特异性。结果盐水法仅检出IgM类不规则抗体;木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法在检测IgG类抗体效价时差异不大,木瓜酶法的敏感性略低,微柱凝胶法对弱阳性IgG抗体检测的敏感性最高,但4种方法间差异无统计学意义（P〉0.05）,相关性较好（r〉0.99）。结论盐水法不能检出IgG抗体;木瓜酶法检测IgG抗体具有一定的局限性;凝聚胺法简便、快速,但为手工操作,不易标准化;抗人球蛋白法需要反复洗涤红细胞,费时,不便于开展大规模筛查;微柱凝胶法操作简便迅速、敏感性高、重复性好、易于标准化,适于临床输血前和孕妇产前大批量抗体筛选,是检测IgG抗体最为敏感的方法。     

新乡地区无偿献血者ABO和Rh血型抗原分布调查

目的调查新乡地区汉族无偿献血者红细胞血型系统ABO和Rh抗原的分布情况,保证临床合理计划供血。方法用血型群体遗传学研究方法,随机选择新乡市地区无血缘关系的汉族无偿献血者12000名,进行ABO、Rh血型系统的表现型及基因频率分布调查分析。结果ABO血型表现型频率顺序B>O>A>AB,基因频率q>r>p;12000名无偿献血者检出RhD阴性40人,占0.33%,且Rh(-)以Ccdee和ccdee为多见。Rh血型表现型以CCDee和CcDEe多见,基因组合体频率CDe最高。结论新乡地区汉族人群ABO和Rh等主要血型系统抗原分布与北方汉族人群的分布基本相符,对建立稀有血型档案,保证临床合理计划用血及应急供血,具有重要的临床意义。     

选择性保脾术治疗外伤性脾破裂的体会

自1998年1月～2006年12月,我院共收治外伤性脾破裂83例,施行选择性保脾术18例,均收到良好效果,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料本组83例中,男性13例,女性5例;年龄3～14岁10例,15～26岁8例,平均16岁;致伤原因:高处坠落伤7例,拳击伤     

TVT-Abbrevo术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:探讨TVT-Abbrevo术治疗女性压力性尿失禁的疗效及并发症。方法:2012年11月~2014年2月采用TVT-Abbrevo术治疗女性压力性尿失禁患者共52例,以术后患者主观症状的改善与否作为疗效的判断标准,观察患者的临床疗效及手术相关并发症。结果:手术时间为15~25min,平均(18.7±8.2)min;术中出血量为5~25ml,平均(13.6±4.9)ml。1例术中出现血尿,经膀胱镜检查发现膀胱颈损伤,经阴道予以修补。无尿道、神经损伤,无尿潴留发生。随访3~16个月,平均12.8个月,治愈46例(88.4%),改善3例(5.8%),无效2例(3.8%),有效率达96.2%。最大尿流率(Qmax)为(18.16±6.21)ml/s。腹股沟处疼痛(Vas疼痛评分):手术当天0分9例,0~3分43例;术后第1天0分12例,0~3分40例;术后第2天0分21例,0~3分31例;术后第3天0分41例,0~3分11例;术后2周0分49例,0~3分3例;术后1个月0分52例。术后无耻骨后血肿、吊带侵蚀、排尿困难及感染等相关手术并发症。结论:TVT-Abbrevo术治疗女性压力性尿失禁是安全、有效的,且术后腹股沟疼痛发生率和疼痛程度轻。     

联合吲哚菁绿荧光法与蓝染法行乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的:探讨联合应用吲哚菁绿(ICG)荧光示踪法与蓝染法行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性。方法:选择2014年3月―2015年10月期间276例乳腺癌患者,其中131例患者应用ICG联合美蓝行SLNB(联合组),145例患者以美蓝为示踪剂行SLNB(美蓝组)。所有患者SLNB结束后均行I、II水平腋窝淋巴清扫。结果:两组基本临床资料差异无统计学意义(均P0.05);联合组前哨淋巴结(SLNs)检出率明显高于美蓝组(96.9 vs.89.7%,P=0.017),平均检出SLNs数目明显多于美蓝组(3.0枚vs.2.1枚,P=0.011);假阴性率低于美蓝组(7.1% vs.10.9%),但差异无统计学意义(P=0.813)。全组数据统计分析显示,SLNs检出个数≤2时的假阴性率明显高于SLNs检出个数≥3时假阴性率(17.5% vs.2.1%,P=0.033)。结论:ICG荧光示踪法联合蓝染法行乳腺癌SLNB相对于蓝染法有检出率高、SLNs平均检出个数多、淋巴管实时显像的优势,在不具备核素法广泛应用条件时推荐使用。