三氧化二砷联合热疗对Hep-2细胞周期进程及凋亡率的影响

目的探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)联合热疗对人喉癌细胞株Hep-2的增殖抑制率,细胞凋亡率及细胞周期进程的影响。方法应用噻唑蓝(MTT)比色法检测不同条件下对Hep-2细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期进程的变化及凋亡率,电子显微镜检测不同条件下Hep-2细胞超微结构改变。结果单纯热疗组、As2O3组及联合组对Hep-2细胞增殖抑制率分别为19.2%、28.2%和45.1%,与对照组相比差异非常显著(P<0.01);且细胞周期进程发生明显改变,G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多,细胞凋亡率升高。电子显微镜结果显示细胞核染色质趋边凝集,线粒体肿胀。结论 As2O3联合热疗能显著提高Hep-2细胞的增殖抑制率,抑制Hep-2细胞G1期向S期转化进程,诱导Hep-2细胞凋亡及亚细胞结构改变。     

磁共振血氧水平依赖法对评价缺血性脑卒中患者短期预后的研究

目的探讨磁共振血氧水平依赖(Bold)法对脑卒中患者短期康复预后评价的意义。方法选择30例脑卒中患者行功能磁共振Bold法检查,研究它与脑卒中短期预后的关系。结果Brunnstrom Ⅰ或Ⅱ级的患者在患手被动和主动运动中,表现为偏瘫同侧单侧感觉运动区激活的有5例,康复治疗3周后仍为Ⅱ级,1例双侧感觉运动区激活的患者3周后恢复为Ⅲ级。Brunnstrom Ⅲ或Ⅳ级的患者有5例为单侧激活,康复治疗3周无变化,而双侧激活的9例在康复治疗3周后,3例为Ⅵ级,6例为Ⅴ级。Brunnstrom Ⅴ级和Ⅵ级患者均为双侧感觉运动区激活,康复3周后,Brunnstrom分级为Ⅴ级4例中的2例恢复Ⅵ级,2例恢复为正常。而Ⅵ级6例中有5例恢复为正常,1例恢复仍为Ⅵ级。结论偏瘫Bold法显示双侧激活的患者,短期内康复效果明显,脑皮质激活区为同侧激活者在短期内康复预后差。     

大鼠肝脏发育成熟及癌变时miR-100的表达

目的：探讨microRNA-100(miR-100)在大鼠肝脏发育成熟和癌变时的表达。方法取新生SD乳鼠、成年SD大鼠肝组织以及经连续喂饲2-乙酰氨基芴加部分肝切除术(2-AAF/PH)诱导的SD大鼠肝癌组织,分别采用实时荧光定量PCR及FISH技术检测miR-100的表达。结果同新生SD乳鼠相比,miR-100在成年SD大鼠肝组织中表达明显升高( P<0．05)。大鼠肝脏癌变组织的miR-100表达较成年大鼠肝组织明显下降( P<0．05),接近于新生SD乳鼠miR-100的表达水平。结论 miR-100可作为SD大鼠肝脏发育成熟的标志,其表达降低可能与肿瘤形成有关。     

二、三级公立医院院长管理培训需求比较与对策研究

目的:通过对二、三级公立医院院长的管理培训需求进行异同比较,探讨建立针对不同级别公立医院院长管理知识储备课程的对策建议。方法:对276名公立医院院长进行问卷调查,采用描述、相关分析、方差分析等统计方法处理数据。结果:二、三级公立医院院长在管理培训需求上的重合率为68.4%,其中共性化需求13项,具有显著差异的差异化需求6项。结论:二、三级公立医院院长在管理培训需求内容上存在一致性,但在需求程度上存在差异性。需要建立针对不同级别医院院长的管理培训课程,同时更注重管理培训的实用性。     

内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤临床疗效观察(附47例报告)

目的 探讨内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术技术及临床效果.方法 回顾性分析2007年8月-2013年8月在空军总医院神经外科行内镜下经单鼻孔蝶窦切除垂体腺瘤的47例患者的临床资料,其中男21例,女26例,年龄15～70岁,平均42.7岁,均经病理确诊.总结分析手术效果、并发症发生情况及随访结果.结果 47例患者中肿瘤完全切除38例(80.9％),大部切除9例(19.1％,均为大腺瘤并侵入海绵窦者).本组共40例(85.1％)患者术后临床症状改善,其中头痛减轻35例,视力视野改善30例.本组47例中泌乳素(PRL)型29例,生长激素(GH)型6例,无功能型12例,术后28例(80％)血清内分泌激素较术前有改善,其中PRL型23,GH型5例.10例术后出现尿崩症,8例出现脑脊液漏,1例发生颅内感染.所有患者术后随访6个月～6年,无死亡病例.结论 内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、术野清晰、肿瘤全切率高、并发症少、术后恢复快等优点,是一种微创、安全有效的治疗方法.     

原发性肾淋巴瘤(PRL)的超声诊断与鉴别诊断

目的 探讨超声对原发性肾淋巴瘤（primary renal lymphoma,PRL）的诊断价值。方法 回顾性总结经手术或超声引导下穿刺后病理证实的15例PRL患者的16个患肾病灶的超声表现、超声分型及诊断。结果 本组15例患者中,男性13例,女性2例;年龄35~81岁,平均年龄（62.1±14.2）岁;单侧患病14例,双侧患病1例,共计16个病灶。超声声像图表现为肾内肿块型7个,弥漫型1个,肾周肿块型及混合型各4个,肿块最大径41~164 mm。超声诊断：恶性肿瘤10例（其中6例7个患肾诊断为淋巴瘤）,性质待定3例,肾周出血及错构瘤出血各1例,确诊率为43.8%（7/16）,误诊率为12.5%（2/16）;超声引导下穿刺12例,手术5例（2例穿刺后再手术）;病理诊断：弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）9例,外周T细胞淋巴瘤、黏膜相关性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤NKT细胞型及Burkitt淋巴瘤各1例,另2例门诊患者仅诊断为淋巴瘤,无进一步分型诊断。结论 PRL的超声表现分型有：肾内肿块型、肾周型、弥漫型及混合型,其中肾周型及弥漫型为特异性超声表现,肿块型需与常见的肾肿瘤鉴别,超声引导下穿刺活检是术前明确诊断的首选方法。     

闭合性肝外伤患者创伤后应激障碍早期干预的疗效

肝脏是人体最大的实体性腹腔脏器,质地脆弱而易受损伤.闭合性肝外伤是腹部外伤最常见的死亡原因之一[1].创伤后应激障碍(PTSD)是指亲身经历或亲眼目击导致或可能导致自己、他人发生严重躯体伤害的意外事件、严重创伤的强烈反应[2],早期表现主要以情感焦虑和抑郁为主.交通事故和意外伤害作为现代社会常见的人体伤害事件之一,是导致PTSD最常见的因素.本文就闭合性肝外伤后患者的PTSD进行治疗干预,对比观察其对情感方面的影响.