中西药联合治疗输卵管不通引起不孕症216例疗效观察

输卵管不通引起的不孕症发病率较高 ,且逐年增加 ,治疗较困难。我站采取了中成药“金刚藤口服液”及输卵管通液 ,月经期抗感染等方法治疗 ,取得了较好的效果。1　资料与方法1.1　临床资料我站妇科门诊于 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,经输卵管通水和 B超检查证实为输卵管不通 2 16例 ,年龄 2 5～ 4 0岁。其中原发不孕 30例 ,继发不孕 186例 ,输卵管近端阻塞 12 6例 ,远端阻塞 90例 ,附件包块 8例 ,输卵管积水 4例。1.2　治疗方法对无附件包块和输卵管积水 ,检查确诊为输卵管不通的患者 ,给中成药“金刚藤口服液”,2 0 ml/次 ,3次 / d,口服…     

推行良好操作规范(GMP)保障肉制品安全

本文详细介绍了我国肉类制品的安全现状,论述了良好操作规范的起源、发展及我国肉类GMP体系的发展状况,提出制定并推行我国的肉类制品加工的良好操作规范;文章阐述了实施GMP的主要目标,同时比较了GMP与HACCP二者的关系,提出了推行肉类制品加工的良好操作规范的建议;说明实施肉类制品加工GMP对保障肉品安全的意义。     

44例医院内深部白色念珠菌感染危险因素分析

目的　探讨住院患者并发深部白色念珠菌感染的危险因素。方法　通过回顾性调查对１９９５年１ 月～１９９７ 年１２ 月发生的４４ 例深部白色念珠菌感染患者的危险因素进行分析。结果　发生医院内部白色念珠菌感染多系慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤和血液病患者,占５９－０９ ％ ;感染与住院时间成正比;广谱抗生素大剂量、长时间应用,特别是选择广谱、杀菌力强的第三代头狍菌素类是致感染的主要因素;白色念珠菌感染是多种危险因素综合作用的结果,感染者使用激素的占４０－９１ ％ ,使用免疫抑制剂及放疗化疗的占１１－３６％ ,实施插入性操作及各种介入性治疗为感染创造了条件。结论　强调合理使用抗生素,严格控制免疫抑制剂的应用,合理掌握放疗化疗及各种诊疗技术,提高机体免疫力,是预防深部白色念珠菌感染的重要措施     

多种干预措施对ICU预防控制医院感染的作用

目的 评价实施多种干预措施对ICU预防控制医院感染的作用.方法 利用医院感染实时监控系统,对2011年1月-2012年3月ICU的医院感染情况进行监测.结果 监测期同9个ICU 共有住院患者5269例,发生医院感染224例、254例次,感染率为4.25％、例次感染率为4.82％,平均病情严重程度ASIS评分为3.35分;呼吸机的平均使用率为13.29％,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率为8.50‰,中心静脉导管的平均使用率为29.93％,中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率为1.17‰,留置导尿管的平均使用率为45.89％,导尿管相关性尿路感染的发病率为1.83‰;9个ICU感染例次率由干预前2011年第一季度的4.26％逐步降至干预后2012年同期的3.47％,以VAP感染率下降最为明显,由干预前2011年第一季度的15.80‰逐步降至干预后2012年同期的5.30％;感染部位主要是下呼吸道,占67.72％,其次是泌尿道、血流,分别占9.45％、6.69％;检出病原菌以鲍氏不动杆菌居多,其次是金黄色葡萄球菌,分别占20.80％、18.81％.结论 实施多种简单、易行的干预措施,对ICU预防和控制医院感染具有积极的促进作用,但VAP感染率仍较NHSN、北京市三级医院ICU的数据为高,还需重点加强VAP干预措施的制定.     

240株铜绿假单胞菌的血清学分型及其耐药性检测

近年来，铜绿假单胞菌（ＰＡ）染感呈不断上升趋势。由于其耐药性强，给临床治疗带来很大困难。为了确定地区性流行菌株型别及其对抗菌药物耐药情况，我们将１９９７年３月至１９９８年１０月从临床各类标本中分离的２４０株ＰＡ进行了血清学分型及临床常用６类１０种抗菌药物耐药性测定。现报告如下。材料与方法　（１）菌株来源：试验菌株为１９９７年３月至１９９８年１０月住院病人创面分泌物和血、尿、便、痰等培养物中经培养而得的２４０株ＰＡ，并经生化鉴定确认。（２）抗菌药物：氨基糖苷类（庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素）、…     

外伤性截瘫病人的护理

面对突如其来的打击，每个病人都会有不同的情绪波动，而健康愉快的心理，对疾病的康复可以起到事半功倍的作用，截瘫病人的心理护理就是给病人创造有利于恢复疾病的健康情绪。对此，护士要以人为本，体现对病人的人文关怀，以高度的同情心去关爱病人，多加安慰，耐心解释，以娴熟的技术赢得病人的信赖，协助病人做好生活琐事。对情绪低落的患者应有专人守护，防止意外发生，多与病人交谈，告诉他们经过积极治疗及长期功能锻炼，     

双氧水声学造影评价输卵管的通畅性

目的评价双氧水声学造影(SSG)对输卵管通畅性的诊断价值.方法选择不孕症妇女97例,采用1.5%双氧水作为造影剂,行阴道超声引导下输卵管声学造影术,其中43例行子宫输卵管碘油造影(HSG).结果双侧输卵管通畅31例,部分通畅47例,输卵管阻塞19例;与碘油造影的阳性符合率为84.3%.结论双氧水声学造影可作为评价输卵管通畅性的简便方法.     

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性

目的 探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性和准确性.方法 对22例不孕症患者进行3D HyCoSy检查,评价所获得的三维图像质量,并以1周内的子宫输卵管碘油造影(HSG)图像为对照,评估3D HyCoSy判断输卵管通畅性的情况.结果 22例患者3DHyCoSy的图像质量评分为(2.8±0.5)分.与HSG相比,其判断输卵管通畅的符合率为88.9%(24/27),判断输卵管阻塞的符合率为94.1%(16/17),总体符合率为90.9%(40/44).两种方法判断输卵管通畅性的能力相当(P值=0.000,k值=0.812).所有患者均未出现与造影剂相关的不良反应.结论 经阴道3D HyCoSy是一种全新的输卵管影像学检查方法,能安全、有效地显示输卵管形态,并准确判断其通畅性.

Abstract：

Objective To assess the feasibility and accuracy of the transvaginal three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography(3D HyCoSy) on the fallopian tube patency. Methods 3D HyCoSy was performed in twenty-two cases with infertility. Image quality of 3D HyCoSy was evaluated. The estimate of the fallopian tube patency in 3D HyCoSy were compared with those of hysterosalpinography(HSG) in one week. Results The mean score of image quality of 3D HyCoSy in twenty-two cases was 2. 8 + 0. 5. The accuracy of the unobstructed and obstructed fallopian tube were 88.9% (24/27) and 94.1% (16/17) respectively, and the total accuracy was 90. 9% (40/44) , which was equal to the results of HSG (P = 0. 000,k = 0. 812). No adverse reactions of SonoVue occurred in the cases. Conclusions Transvaginal 3D HyCoSy which is a new imaging technique can safely and effectively display the morphological character of fallopian tube and assess the patency.     

超声观察膀胱膨出在女性压力性尿失禁诊断中的应用

目的探讨经会阴超声观察膀胱膨出对女性压力性尿失禁的诊断价值。方法选取我院348例经临床诊断为压力性尿失禁的女性患者作为病例组,另选取同期无压力性尿失禁的正常女性患者102例作为对照组,两组患者均接受经会阴超声检查,测量最大Valsalva动作时尿道旋转角、膀胱尿道后角、膀胱后壁最低点位置,以临床诊断为金标准,采用受试者工作(ROC)曲线评价超声观察膀胱膨出对女性压力性尿失禁的诊断价值。结果所有患者膀胱膨出情况均能清晰观察,两组患者中膀胱膨出率比较具有统计学意义(P0.05),应用会阴超声观察膀胱膨出诊断压力性尿失禁的曲线下面积为0.802,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为66.4%、94.1%、72.4%、92.3%,其中SUI患者中GreenⅡ型膀胱膨出占绝大多数。结论经会阴超声能清晰观察膀胱膨出情况,膀胱膨出特别是GreenⅡ型膀胱膨出对SUI的诊断具有良好的价值,可为临床诊断SUI提供依据。     

输卵管妊娠的超声造影表现及与手术病理的对照分析

目的了解输卵管妊娠的超声造影表现，探讨超声造影技术的临床应用价值。方法采用CnTI技术及SonoVue，对43例疑似输卵管妊娠病例进行二维超声及超声造影检查，总结其声像表现并与手术病理对照分析。结果43例患者中24例行手术治疗，超声确诊输卵管妊娠21例，3例误诊，另19例接受保守治疗或失访。与手术病理对照，二维超声在14例患者附件区发现Donut环，其中7例造影时环壁均匀强化，术中腹腔内无出血或仅有少量出血；7例环壁不均匀强化，术中示输卵管积血。4例二维超声示附件区Donut环及其周围不规则形混合回声，造影时仅见Donut环强化，术中可见输卵管伞端有血块包绕。3例二维超声示附件区不规则混合回声肿块，造影时肿块内见长圆形或“腊肠形”薄壁样强化，术中可见输卵管内及盆腔血块，病理于血块中发现绒毛组织。结论不同类型的输卵管妊娠超声造影表现不同，超声造影可在一定程度上反映其病理改变，有利于输卵管妊娠诊断和鉴别诊断。