干燥综合征血淋巴细胞减少与感染的相关性观察

干燥综合征（SS）是一种主要累及柱状上皮细胞所组成腺体的慢性炎症性自身免疫病。作者临床工作中发现ss发生感染的患者血淋巴细胞计数（L）常有明显下降。因此对ss患者血常规中淋巴细胞计数的变化进行回顾性调查，以明确其减少是否为ss发生感染的高危因素之一。现报告如下。     

数字化技术对半侧颜面萎缩修复皮瓣的选择应用

目的 探讨数字化技术在半侧颜面萎缩畸形治疗中皮瓣设计选择的临床应用价值. 方法 半侧颜面萎缩侧患者7例,术前行CT血管成像扫描,应用Mimics 14.3软件对畸形部位进行三维重建,设计修复所需要的骨组织、软组织块.根据供区、受区的血管直径,选择背阔肌皮瓣4例、股前外侧皮瓣3例,采用快速成型打印缺损块,根据设计方案完成手术. 结果 移植7例皮瓣成活,修复半面萎缩外形良好,术后随访3年,皮瓣外观良好,效果确切. 结论 采用数字化技术进行术前模拟设计手术,可前瞻性了解手术效果,能够精确切取皮瓣范围,并可以避免术中血管吻合时受区、供区不匹配现象,保证了皮瓣的成活,具有实用价值.     

PI3K/PKB信号通路在TGF-β_1诱导人肝星状细胞表达骨桥蛋白中的作用

目的:研究磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/PKB)信号通路在转化生长因子β1(TGF-β1)诱导人肝星状细胞表达骨桥蛋白(OPN)的调控作用。方法:体外培养LX-2人肝星状细胞株,予TGF-β1(终浓度2.5、5、10、20μg/L)刺激24 h或予TGF-β1(终浓度10μg/L)刺激12 h、24 h、48 h;先经PI3K/PKB信号通路特异性抑制剂wortmannin(0.1μmol/L)预处理1 h,再予10μg/L TGF-β1刺激24 h,收集细胞,采用real-time PCR及Western blotting法检测OPN表达情况。结果:TGF-β1能够促进LX-2细胞表达OPN,在一定浓度和时间范围内,其表达量随着TGF-β1浓度和时间的增加而增加,呈剂量和时间依赖性关系;经wortmannin预处理再予TGF-β1刺激的LX-2细胞,与对照组相比,OPN表达受到明显抑制(P0.01)。结论:TGF-β1对LX-2人肝星状细胞OPN表达具有诱导作用,此作用可能受PI3K/PKB信号通路的调控。     

Th17细胞在严重全身性感染患者外周血中的表达及临床意义

目的:检测严重全身性感染患者外周血Th17/CD4+T细胞的比例及单个核细胞(PBMC)中RORγtmRNA和IL-17 mRNA的表达水平,探讨Th17细胞在严重全身性感染患者外周血中的临床意义。方法:采用流式细胞分析法检测20例严重全身性感染患者、20例感染性休克患者及20例健康体检者外周血Th17/CD4+T细胞比例,RT-PCR法检测PBMC中RORγt mRNA及IL-17 mRNA的水平。结果:严重全身性感染组及感染性休克组外周血Th17/CD4+T细胞比例、RORγtmRNA及IL-17 mRNA水平均高于健康对照组,且严重全身性感染组高于感染性休克组(均P0.05)。结论:严重全身性感染及感染性休克患者外周血Th17/CD4+细胞比例增加,RORγt及IL-17蛋白表达水平升高,Th17细胞参与了炎症的发生、发展。     

中药外敷配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：分析中药外敷配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法随机抽取腰椎间盘突出症患者92例,随机分为治疗组和对照组,各46例,分别给予中药外敷配合骶管封闭及骶管封闭治疗,观察患者治疗效果。结果治疗组总有效率为95.7%,较对照组总有效率76.1%显著提高,治疗后VAS评分较对照组降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中药外敷配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,可有效缓解患者疼痛,安全、有效。     

感恩在老年人生命意义与成功老化中的中介作用

探讨感恩在老年人生命意义与孤独感间的中介作用。采用老年人生命意义量表、感恩问卷和成功老化问卷对228名老年人进行问卷调查,结果表明,生命意义与感恩、成功老化呈显著正相关,感恩与成功老化呈显著正相关;感恩在生命意义与成功老化之间起部分中介作用。老年人生命意义对成功老化有直接的影响,且部分是通过感恩的中介作用实现的。这一结果对提出老年人生命质量的相关干预策略具有重要的理论和现实意义。     

太极拳联合肌内效贴对乳腺癌术后患者上肢功能及生活质量的影响

目的 观察太极拳联合肌内效贴对乳腺癌改良根治术后患者上肢水肿的影响。 方法 选取乳腺癌改良根治术后出现上肢淋巴水肿患者57例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组。2组患者术后均给予常规康复训练,观察组同时辅以太极拳及肌内效贴治疗。于治疗前、治疗8d、24d及40d时检测2组患者上肢周径,同时采用Constant-Murley肩关节功能评分及生活质量评价量表(SF-36）对2组患者上肢功能及生活质量进行评定。 结果 2组患者淋巴水肿程度、上肢Constant-Murley评分及SF-36评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,在治疗24d及40d时观察组患者淋巴水肿缓解情况（特别是中度水肿患者）明显优于对照组（P<0.05）。随着治疗时间延长,观察组患者Constant-Murley评分各项指标亦显著优于对照组（P<0.05）。在治疗40d时发现观察组生活质量评定(SF-36)在身体角色（RP）、社会功能（SF）、情绪角色（RE）、活力（VT）、心理卫生（MH）等方面均明显优于对照组（P<0.05）。 结论 太极拳锻炼联合肌内效贴干预能明显减轻乳腺癌患者术后淋巴水肿,改善上肢功能,提高生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

1例用生羊奶洗脸引起的布鲁氏菌感染的调查

目的调查人间布鲁氏菌病疫情,查清传染源和传播途径。方法现场对患者进行流行病学调查,采集血样检测布病抗体。结果患者血清布病抗体阳性。结论患者在无病畜直接接触史的条件下,通过用生羊奶洗脸造成布鲁氏菌感染发病。     

Bcl?2与Bax基因在结直肠癌合并血吸虫病患者体内表达及临床病理意义

目的　探讨Bcl?2和Bax基因在结直肠癌（CRC）合并血吸虫病患者体内的表达水平及其临床病理意义。方法　以2016年6月—2020年6月在大理大学第一附属医院接受手术治疗的CRC患者作为研究对象,采用随机数字表法从单纯CRC患者和CRC合并血吸虫病患者中各随机抽取30例作为CRC组和CRC?S组。收集两组患者癌组织和CRC组患者癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法和免疫组织化学法检测样本中Bcl?2和Bax mRNA和蛋白表达水平,应用HE染色法观察并比较两组患者癌组织细胞凋亡率。结果　共纳入研究对象60例,其中CRC组和CRC?S组均30例,两组患者性别构成（[χ2] = 0.271,P＞0.05）、平均年龄（t = -0.596,P＞0.05）、结直肠肿瘤生长方式（[χ2] = 0.275,P＞0.05）、肿瘤部位（[χ2] = 4.008,P＞0.05）、肿瘤浸润深度（[χ2] = 0.608,P＞0.05）、肿瘤分化程度（[χ2] = 0.364,P＞0.05）及肿瘤是否脉管转移（[χ2] = 1.111,P＞0.05）差异均无统计学意义,但肿瘤组织学类型、肿瘤是否淋巴结转移和TMN分期差异均有统计学意义（[χ2] = 5.963、8.297、5.711,P均＜0.05）。与CRC组患者癌旁组织相比,CRC组和CRC?S组患者癌组织中Bcl?2、Bax mRNA和蛋白表达水平均升高（P均＜0.05）;与CRC组相比,CRC?S组患者癌组织中Bcl?2 mRNA和蛋白表达水平均升高（P均＜0.05）,Bax mRNA和蛋白水平均降低（P均＜0.05）。CRC组和CRC?S组患者肿瘤组织细胞凋亡率分别为42.00%和25.35%,差异有统计学意义（[χ2] = 41.500,P = 0.000）。结论　血吸虫病可能通过影响细胞凋亡信号通路中Bcl?2和Bax基因表达而参与CRC发生与进展。