高眼压状态下白内障手术的临床观察

目的 探讨高眼压状态下白内障晶状体进行超声乳化手术的可行性及临床效果分析.方法 对19例19眼持续高眼压状态下的急性闭角型青光眼合并白内障行晶状体超声乳化术,随访6个月～2年,观察术后视力、眼压、前房的变化及术中术后并发症情况.结果 19只眼术后视力均有所提高,矫正视力：光感～0.04者2只眼,0.05 ～0.25者4眼,0.3 ～0.5者11眼,0.6～1.0者2眼.术后1周内眼压仍有波动,应用药物可控制眼压.术后1个月眼压全部在正常范围,其中2只眼仍需滴用降眼压药物.术后14只眼前房明显加深,4只眼前房稍浅,其中1只眼在术后1周内前房深度有波动.结论 在高眼压状态下行晶状体超声乳化手术是有效的.     

参麦注射液联合恩替卡韦在大肠癌伴乙肝病毒感染患者化疗中肝功能保护作用

目的:观察参注射液联合恩替卡韦在大肠癌伴乙肝病毒感染患者化疗中肝功能保护及抑制乙肝病毒复制作用。方法:68例感染乙肝病毒的大肠癌患者区组化随机分为治疗组(参麦+FOLFOX6方案化疗+恩替卡韦,34例)和对照组(FOLFOX6方案化疗+恩替卡韦,34例),化疗前及化疗后第3天、第4周末、第12周末检测肝功能,化疗前及化疗后第4周末、第12周末检测HBV DNA载量。结果:治疗后2组血清HBV DNA载量均增高(P<0.05)。在治疗第12周末,治疗组血清HBV DNA载量低于对照组。在治疗第3天、第4周末、第12周末,治疗组ALT/AST均低于同期对照组(P<0.05)。2组肝炎活动发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:感染乙肝病毒的大肠癌患者化疗后可引起乙肝病毒再激活,并导致肝炎活动;参麦注射液能改善肝功能,对肝病毒再激活引起的肝损害有保护作用和一定的抗病毒作用,联合恩替卡韦抑制乙肝病毒作用更强,有更好的肝功能保护作用。     

EGFR与PI3K/AKT信号通路相关蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达及其意义

目的 研究表皮生长因子受体(EGFR)和磷酸肌醇3激酶、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶信号通路相关蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达以及其临床意义.方法 应用免疫组化学SP法检测100例NSCLC组织及其相应正常癌旁组织中的EGFR、PI3K、AKT蛋白表达水平.结果 100例正常的癌旁组织中EGFR、PI3K及AK...     

基于整合医学理念的护理路径应用于脑梗死后鼻饲患者的临床成效

目的 剖析基于整合医学理念的护理路径应用于脑梗死后鼻饲患者的临床成效,以增加医疗实践经验。方法 利用电脑对我院在2015年10月至2017年10月收治的88例脑梗死后鼻饲患者行随机化分组,各自命名为研究组(n=44)和对照组(n=44)。对照组实施传统护理,研究组采取整合式医疗模式护理路径。待干预后第4周末,比较两组患者的吞咽功能、情感状况、生活质量及营养状况。结果 干预后,研究组患者的SAS、SDS评分低于对照组,营养状况优于对照组,生活质量评分高于对照组,洼田试验评分高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论 基于整合医学理念的护理路径应用于脑梗死后鼻饲患者,对其吞咽功能的改善以及情感状况的稳定大有助益,且能增进机体对营养物质的吸收及提升生活质量。     

氨甲环酸在降低全膝关节置换术围手术期出血量的应用

目的:研究分析氨甲环酸在降低全膝关节置换术围手术期出血量的临床应用效果。方法:选取本院接受全膝关节置换术的146例患者作为本次研究对象,根据抽签方式随机分为观察组和对照组,每组各73例。观察组在术中给予氨甲环酸静脉滴注治疗;对照组在全膝关节置换术中未采取任何措施。比较两组患者的术中出血量、术后引流量、总失血量以及手术前、后血红蛋白、红细胞以及D-二聚体指标水平。结果:同对照组相比,观察组患者的术中出血量、术后引流量以及总失血量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的血红蛋白与红细胞指标水平均有明显降低,且观察组患者的指标降低程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血清中D-二聚体指标均有显著升高,且对照组升高幅度高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在全膝关节置换术中静脉滴注氨甲环酸能够有效降低围手术期的引流量与出血量,改善患者体内血红蛋白、红细胞以及D-二聚体的指标水平,临床应用效果明显,值得积极应用和推广。     

盐酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗肝功能受损患者癌痛的疗效及安全性

目的 探讨盐酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗肝功能异常患者癌性疼痛(癌痛)的疗效及安全性.方法 选取2013年6月至2018年6月该院收住的伴有肝功能受损的癌痛患者52例为研究对象,分为A组(27例)和B组(25例).A组采用口服盐酸吗啡缓释片治疗,B组采用口服盐酸羟考酮缓释片治疗.比较两组患者治疗后疼痛缓解情况、联合用药情况、肝功能状况、主要不良反应发生情况.结果 治疗1h后B组疼痛缓解率高于A组,治疗24 h后低于A组(P＜0.05),治疗72 h后、1周后两组差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组分别有9例(33.3％)、10例(40.0％)患者联用其他止痛药物,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者肝功能状况、主要不良反应发生率无差异(P＞0.05),治疗后B组肝功能2级、便秘、恶心呕吐、眩晕发生率高于A组(P＜0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片超短期内快速镇痛效果较优,对肝功能不良影响较大;盐酸吗啡缓释片镇痛持久性更优,对轻中度肝功能受损者安全性较好.     

肿瘤科临床带教中人文意识培养之浅见

在肿瘤科的医疗活动中,除了常规的医护工作外,对肿瘤患者行人文关怀和心理支持,树立其战胜疾病的信心显得尤为重要,且已成为肿瘤临床医务工作者的共识。为此,我们在肿瘤科的临床带教中注重对学生的人文意识培养并作了一些探索,取得了一定的效果。现报告如下。1肿瘤临床尤其要加强对医学生人文素质的培养1.1重视医学技术与人文关怀在肿瘤临床实践中的有机结合:当代医学拥有越来越多的从前无法想象的技术,因此也造成了医疗方式的非人化,似乎技术决定一切。诚然,医疗技术在医学领域中的作用是无法取代的,但重要的是如何改变医疗技术至上的观念,寻求技术运用的人文精神。医学教育必须转变观念,实现技术与人文科学有机的结合。人的自然性和社会性决定了医疗科学不可能是单纯的技术,而是要把握技术与人文内在的和谐性,医学应是技术与人文有机结合的科学。我们在临床查房过程中,通过具体的病例,向实习生提出问题、阐述问题,结合现代医学科技的最新设备使学生有了较为生动的认识。现代化的设备必需结合每个不同肿瘤病人的病情,或每个肿瘤病人病情的不同阶段,还要结合其文化、社会、情感和经济背景,进行人性的、灵活的使用,方能发挥其最大的作用和效益、取得好的效果。1.2发挥专业教...     

加强医院门诊药房管理的探讨

门诊药房既是医院取得经济和社会效益的一个窗口,也是医院体现文明服务和科学管理水平的一个窗口,是直接面对患者的一个服务平台,管理的状况如何直接影响药品的疗效和医院的形象,笔者结合医院多年来的实际情况,对加强门诊药房的管理做一探讨。1药剂人员的人性化管理1.1加强药剂人员的职业道德教育提高药剂人员的业务素质,职业道德的高低,直接影响到药剂工作的质量,影响到患者的生命健康。通过认真系统地组织大家学习白衣天使救死扶伤的深刻内涵和《药品管理法》等管理法规、政策,不断提高药剂人员的政治思想觉悟、医德医风,使药剂人员对照心中的镜子、按照工作的标准,业务素质得到普遍提高。1.2加强业务学习充实药剂人员专业知识,由于科技的发展,疑难杂症的增多,新特药的不断问世,药物联用、中西药的配合应用,迫切要求药剂人员用丰富的药学新知识、新技术,协助医生科学使用各种药物,数年来,我院制定了科学可行的学习计划,在主任、专家的组织下,经常学习新知识、新技术,通过理论联系实践,我院门诊药剂人员的业务素质不断得到提高。1.3加强服务质量的管理门诊药房接触人员广,与患者面对面接触,对处方必须做到严格执行四查十对:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品、规...     

汽油车尾气颗粒物中有机成分分析及对细胞免疫毒性研究

为了研究汽油车尾气颗粒物有机提取物中几种多环芳烃的含量及其对小鼠细胞功能的影响。「方法」采用大流量空气采样器采集汽油车尾气颗粒物,用高效液相色谱仪分析颗粒物有机提取物中６种多环芳烃（苯并（ａ）芘、苯并（ａ）蒽、Ｑｉ、芘、菲、晕苯）的含量。     

葡萄球菌肠毒素联合热灌注化疗治疗1OO例恶性腹水的临床研究

目的:探讨腹腔热灌注化疗联用葡萄球菌肠毒素(staphyloentero-toxin,SE)行热灌注生物化疗对腹盆腔晚期恶性肿瘤并发腹水的增效减毒的,临床治疗效果.方法:100例腹盆腔晚期恶性肿瘤并发恶性腹水的患者利用随机、前瞻的方法分为对照组50例行热灌注化疗,治疗组50例行热灌注化疗联用SE.观察对腹水的治疗效果、生存期、细胞免疫的影响及毒副作用等.结果:治疗组、对照组的腹水有效率分别86.0%(43/50)及68.0%(34/50)(x2=4.574,P=0.032),其中治疗两次后治疗组腹水的全消率占该组的82.5%(33/40),对照组为58.1%(18/31)(x2=9.004,P=0.003).两组总生存期无统计学显著性差异(P=0.548).治疗组的KPS改善率为84.0%(42/50).对照组为66.0%(33/50),两组改善率相比有显著差异(x2=4.320,P=0.038);治疗组患者细胞免疫的改善作用优于对照组.治疗组与对照组的Ⅱ度以上的白细胞下降的发生率分别为8.0%、24.0%,有显著性差异(x2=4.762,P=0.029);同时,两组Ⅱ度以上血小板下降的发生率分别为8.0%、26.0%,有显著性差异(x2=5.741,P=0.017),治疗组的血小板下降发生率低于对照组.治疗组的血液毒性明显低于对照组.结论:腹腔热灌注化疗是治疗腹盆腔晚期肿瘤并发腹水的一个简单、安全、经济、有效的方法,联用SE可起到增效减毒的效果,且可减少治疗次数,可提高患者的生存质量.