门诊患者投诉“全记录”及其根本原因分析

目的建立门诊患者投诉"全记录"制度,引入组织学习机制,不断改进服务质量。方法2010年1—12月,在某门诊部记录所有患者的口头和书面投诉,对被记录的事件进行根本原因分析。结果(1)门诊投诉率为0.27‰;(2)平均每22.3例投诉就包含1例对患者造成直接身体伤害的事件;(3)大多数投诉涉及到个人,医生被投诉率最高,为44%;(4)被投诉3次及以上的医生占医生总数的17.6%,与其相关的投诉案例占总投诉量的20.9%。结论尽管患者倾向于投诉个人,但是造成问题的原因主要依然归结于系统因素。建立门诊患者投诉"全记录"制度有利于早期发现患者安全隐患,加强针对系统的患者安全保障措施。     

焦虑对糖尿病患者青光眼白内障联合手术后炎症反应及眼压影响

目的 观察焦虑对糖尿病患者实施青光眼白内障联合手术后炎症反应及眼压的影响.方法 选择糖尿病并青光眼白内障拟行手术患者80例(80只眼),根据汉密顿焦虑量表评定总分将其分为焦虑组26例和非焦虑组54例,测定手术当天血清血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度,观察术后1、3、7d前房炎症反应及术后3个月眼压情况.结果 术后1、3、7d前房炎症反应焦虑组明显重于非焦虑组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术当天焦虑组血清IL-6及TNF-α含量分别为(24.47±2.02) ng/L、(36.8±3.49)ng/L,非焦虑组分别为(22.95士1.68)ng/L、(34.23±3.34) ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3个月眼压值焦虑组平均(16.69±1.23) mmHg,非焦虑组平均(15.78±1.16) mmHg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 焦虑可加重糖尿病患者青光眼白内障联合手术后炎症反应,影响手术效果,TNF-α和IL-6是其重要相关因子.     

直接滴定法检测碘盐中碘含量的质量控制方法

采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》(GB/T13025.7-2012.3.1)[1]中直接滴定法对加碘食用盐中碘进行测定,此方法灵敏度较高,是在样品采取及称量、试剂配制、检测过程等环节均会引入误差的分析方法.对各个环节开展了一系列质量控制工作,以保证碘盐检测数据、结果的科学性、准确性.     

太原市主要交通路口汽车尾气污染状况

目的了解太原市主要交通路口汽车尾气污染状况,为控制汽车尾气污染提供依据。方法选择太原市交通路口A和B作为监测点,2008年3—4月各自连续采样一周。采用质量法测定细颗粒物(PM2.5)浓度。索氏提取法提取PM2.5无机成分,采用原子荧光仪测定无机成分中砷、汞,采用原子吸收仪测定镍、镉、铬、铅、矾,采用盐酸萘乙二胺分光光度法测定NO_x,采用非色散红外吸收法测定CO。结果A路口空气中PM2.5日均浓度为1.604 mg/m~3,显著高于B路口(0.64 mg/m~3),差异有统计学意义(P<0.05)。A路口空气中镍、铅、汞、镉、铬5种元素的浓度均高于B路口,汞、铅浓度差异有统计学意义(P<0.05)。A路口空气镍浓度最高达0.842μg/m~3。A路口的CO和NO_x浓度分别为5.054、0.106 mg/m~3,显著高于B路口(0、0.063mg/m~3),差异有统计学意义(P<0.01)。结论太原市主要交通路口汽车尾气污染严重,特别是PM2.5、CO和镍。     

加强临床护理教学管理 提高带教质量

目的探求新形势下临床护理教学管理模式,培养和提高护生的综合能力,建立科学的教学质量管理体系,提高教学和带教质量。方法建立并完善临床教学管理组织,加大科室护士长培训以及带教老师选拔工作的力度,开展形式多样的教学活动,完善临床教学质量评价体系。结果建立起一支优秀的护理带教队伍,带教老师素质大大提高,护生的护理操作技能、沟通交流能力、健康教育能力等明显提高,达到了教学互长的目的。结论建立和完善科学的临床教学管理体系,开展多种形式的教学活动是提高护理教学质量的关键。     

吉林市学校食堂存在的卫生问题及管理对策

吉林市分别在2003年不同月份内就有2起类似中毒事件发生。为了保障学生生命安全和身心健康，吸取教训，杜绝此类中毒事件再度发生，我们按照吉林省《食品卫生量化分级管理》的有关要求，于今年上半年开展了全市学校食品卫生安全整顿工作。笔者现从卫生监督人员的角度来阐述目前我市基层学校食堂及学生集体用餐存在的问题及管理对策。     

静点催产素引产的观察及护理

催产素是产科最常用的药物之一，它对子宫平滑肌有选择性的收缩作用。妊娠足月的子宫对催产素的敏感性非常高，故常用于足月妊娠和胎膜早破及各种原因致胎盘功能低下的引产。     

酶辅助的玻璃体切割手术研究进展

酶辅助的玻璃体切割手术是在玻璃体切割手术过程中或手术前应用酶使玻璃体液化或使病变的玻璃体内的纤维增生膜溶解，解除玻璃体皮质与内界膜之间的粘连，形成玻璃体后脱离，以提高手术效率和安全性的一种手术方法。其优点是切割效率高，手术损伤小，手术操作时间短，手术后反应轻；有助于弥补25G经结膜免缝合微创玻璃体切割系统对于粘稠的玻璃体、浓厚积血和增生膜切割效率低的不足，扩大微创玻璃体切割手术的适应证。但还应进一步甄别和筛选有潜力的酶，并通过大样本临床对 照研究和长期随访观察确定其适应证、禁忌证以及有效性。     

198例病残儿及父母的染色体核型分析

为了搞好一胎病残儿家庭的管理,提高二胎生育质量,我们对1997-2002年度病残儿医学鉴定准予生育二胎且疑有染色体异常的198例病残儿及父母进行了染色体检查.报告如下.