曲霉菌病的治疗

全身性真菌感染的治疗,仍然是困难的。肺部曲霉菌病,在英国可能是最常见的真菌感染,在治疗上的困难,较其他系统性真菌病略为少些。问题的一部分是这种病有三个综合征,各有其不同的预后。足菌肿最好还是以手术处理,问题是要保证小在手术前或手术时扩散到正常肺。过敏性及侵袭性的肺部曲霉菌病,在以往曾用过多种的抗真菌剂治疗。碘化物及煌绿的局部吹入法,其价值已被证实是有限的,但肾上腺皮质激素时过敏性型常很有效。Vedder等认为制霉菌素吸入法有效,但很多研究者发现它的疗效是有限的。Edwards等倡议应用匹马霉素的气溶胶,其疗效可能较好。     

乙型肝炎表面抗原无症状携带者的免疫功能研究

为了给乙型肝炎的防治提供一定的理论依据,本文就39例乙肝表面抗原(HBsAg)无症状携带者的免疫状态进行了初步的研究。研究对象 (一)HBsAg无症状携带者组:无自觉症状,无肝炎史,肝功生化指标正常的持续携带HBsAg     

小儿急性下呼吸道感染细菌病原构成、变迁及耐药的临床研究

目的 对昆明地区急性下呼吸道感染(acute low respiratory infection,ALRI)患儿进行连续9年监测及临床研究,了解患儿细菌病原菌构成、变迁及对常用抗生素的耐药性.方法 对昆明市儿童医院2002年1月至2010年12月因ALRI住院的患儿痰液培养的致病菌株进行临床分析及研究,对分离菌株进行药敏试验.结果 病原菌构成情况:(1)病原菌总阳性率18.52％ (3006/16 229),其中革兰阴性杆菌占75.35％,革兰阳性球菌占20.23％,真菌占4.42％;病原菌前5位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、阴沟肠杆菌.(2)监护病房ALRI病原菌以革兰阴性菌为主,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.普通病房革兰阴性菌中,流感嗜血杆菌取代大肠埃希菌,成为最常见的病原菌,革兰阳性菌以肺炎链球菌为主.病原菌的耐药情况:后4年与前5年比较,病原菌总体耐药情况呈上升趋势,部分达90％左右,并呈多重耐药状态;未发现对亚胺培南及万古霉素耐药的菌株;大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率呈上升趋势.结论 昆明地区9年间小儿ALRI细菌病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌为首位;不同病房病原构成、变迁均不同;病原菌总体耐药情况呈上升趋势.     

病毒性脑炎患儿胃肠功能衰竭及其对预后的影响

小儿胃肠功能衰竭在临床常能碰到,但其对预后的影响少见报道.本文对1997年～1999年诊治的病毒性脑炎并发胃肠功能衰竭13例患儿进行回顾分析.     

~(90)锶敷贴治疗血管瘤47例疗效观察

国内用~(90)锶治疗血管瘤尚少报道,我院于1976～1978年应用~(90)锶敷贴治疗血管瘤86例,其中追踪观察3个月以上者47例,现将情况报道如下。     

危重儿全身性炎症反应综合征的临床分析

为提高对危重儿发生全身炎症反应综合征（SIRS）的认识,早期诊断及采取有效的干预措施,阻断SIRS的连续恶化,从而降低危重患儿死亡率,对65例SIRS患儿的临床资料进行分析及研究,结果：65例SIRS病例中,感染性疾病40例（占61.5%),非感染性疾病为25例（占38.5%),结果：65例SIRS病例中,感染性疾病40例（占61.5%),非感染性疾病为25例(占38.5%).结果表明:(1)感染或非感染性疾病者是儿童SIRS的重要原因;(2)SIRS的预后取决于损伤的严重性和功能不全受累的器官数,并发多器官功能不全综合征(MODS)机率越高,患儿的病死率也增高;(3)MODS是SIRS的晚期阶段.     

植物血凝素对家兔抗伤寒“O”抗原特异性免疫的影响

作者用伤寒“O”抗原免疫家兔,并分别于不同时间注入植物血凝素(PHA)。用凝集反应测定各组家兔血清抗体滴度,用镜检法测外周血的淋转率。结果显示:抗原加PHA后,抗体滴度的几何均数最高(4.310±0.399,P<0.05);淋转率也明显升高,与对照组比较,两者间呈正相关(r=0.5329,P<0.01)表明PHA与抗原同时注射,可以增强免疫应答,故可作为一种安全有效的免疫增强剂,也是一种有希望的新的免疫佐剂。     

重症嗜肺军团菌肺炎临床分析

目的：回顾性分析儿童重症嗜肺军团菌肺炎的临床特征，探讨相关防治对策。方法：临床符合重症肺炎，免疫荧光试验嗜肺军团菌血清型1（LP1）IgM阳性，并排外细菌、病毒、肺炎支原体感染的51例嗜肺军团菌肺炎，通过临床资料分析及血、尿、肝、肾功能和心肌酶学等检查了解相关系统和器官的功能损害情况。结果：51例重症嗜肺军团菌肺炎中均有器官功能受损，以肝功能受损、心肌损伤最多见，2个以上器官功能受损39例，多器官功能衰竭3例，48例临床治疗后好转恢复，死亡2例，并为＜3岁幼儿。结论：重症嗜肺军团菌肺炎，起病急、病期进展快，肺外受累多，加强对重症嗜肺军团菌肺炎的认识，防治和早期干预甚为重要。     

部队医院临床实习管理工作调查分析

临床实习管理工作直接影响医学生的临床实习效果。为摸索临床实习管理工作的经验,我们对17所部队医院近十年承担临床实习工作的状况进行调查,并结合临床管理工作的实际,对有关问题作如下探讨。调查方法与内容 1.调查方法向负责实习管理工作的医院领导、有经验的带教老师、正在实习中的学员班长进行调查,填写调查表。表分为综合调查表(不限定范围)和问卷调查表(限定具体范围,不记姓名),并派人到医院走访调查,召开座谈会。回收有效综合调查表85份,问卷调查表85份。其中医院领导各17份,带教老师各34份,学员班长各34份。 2.调查内容