基于DRG的恶性肿瘤患者住院费用新灰色关联分析

目的:探讨基于DRG的恶性肿瘤患者住院费用的主要内部影响因素.方法:收集某医院5个DRG分组的恶性肿瘤住院费用数据,运用新灰色关联法,分析恶性肿瘤患者住院费用内部各因素之间的关联程度.结果:恶性肿瘤住院患者的费用结构中,药品费与住院费用的关联程度最大(1.000),其次是诊断费(0.804).结论:药品费、诊断费是恶性...     

汗孔角化症一家系14例

先证者 ( 1 8)　男 ,18岁 ,因面颈部褐色丘疹 4年就诊。 4年前发现面部少量褐色丘疹 ,无自觉症状 ,未予诊治。近 1年皮疹逐渐增多、扩大 ,并累及颈部、躯干、四肢及口腔粘膜 ,影响美观。查体 :智力正常 ,系统检查未见异常。皮肤科检查 :面颈部、躯干及四肢 (以伸侧为主 )散在小米粒至指甲大小褐色丘疹 ,中央轻度萎缩 ,边缘色深 ,呈堤状隆起 ,口唇及颊粘膜见两处同样皮损。组织病理检查 :表皮角化过度 ,棘层肥厚 ,堤状隆起部中央为角化不全柱 ,其下颗粒层消失 ,真皮血管周围单核细胞浸润 ,病理诊断 :汗孔角化症。图 1　患者家系谱　　家系调…     

阿达帕林凝胶与痤疮饮液联合治疗寻常痤疮临床观察

我们于2001年7月至2002年5月外用阿达帕林凝胶(法国高德美制药公司)与口服中药方法联合治疗寻常痤疮,取得满意疗效。     

胶原蛋白海绵复合BMP-2修复兔耳软骨缺损的实验研究

目的探讨以胶原蛋白海绵为载体,复合重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)植入兔耳软骨损体内诱导软骨膜再生软骨的效果。方法选用日本大耳白兔9只,随机将兔分为3组,分别完整去除1 cm×1cm软骨,完整保留软骨膜。A组植入胶原蛋白海绵组、B组植入含0.5mg/ml的rhBMP-2/胶原蛋白海绵复合物、C组不植入任何材料。术后4、8、12周分批处死动物,取材,去除软骨膜观察新生软骨情况、面积;通过HE染色、Masson染色和醛品红染色,观察标本中细胞浸润和分化生长情况、新生软骨情况和弹力纤维变化和生成情况。采用HPIAS-1000高清晰度彩色病理图像分析仪测定新生软骨的面积。结果组织学评分A组、B组和C组在各个时期均存在显著性差异,有统计学意义(P<0.01)。两个实验A、B组4、8、12周比较差异有统计学意义(P<0.01),同一时间点两实验组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。新生软骨面积,胶原蛋白海绵组、rhBMP-2/胶原蛋白海绵复合物组、空白对照组像素分别为1452±549.8、1962±524.4、1197±496.2。方差分析,三组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhBMP-2能促进促进软骨膜处的软骨再生。胶原蛋白海绵可作为rhBMP-2安全有效的载体,同时为软骨膜再生软骨提供条件,二者复合体的应用为软骨切取术后的修复软骨缺损提供了一种新方法。提示胶原蛋白海绵有利于软骨膜再生的作用。     

内镜治疗杜氏病1例

1病例报告患者女,72岁,因黑便3天入院。无溃疡病、肝炎病史。查体:血压110/60mmHg,重度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血点,未见蜘蛛痣。结膜及口唇苍白,心肺无异常体征。腹平软,无压痛及包块,无腹壁静脉曲张,肝脾未触及,双下肢水肿。实验室:红细胞1.50×1012/L,白细胞14.0×109/L,血红蛋白47g/L,血小板208×109/L。便潜血()。诊断上消化道出血合并重度贫血,给予输血、禁食、补液、止血等治疗。内镜检查:于胃底体部大弯侧偏后壁见一血管断端,约0.5cm×0.5cm,一端翘起,给予氩气刀电凝灼除。镜下诊断:杜氏病(Dieulafoy’s病)。输入同型红细胞60…     

来氟米特与霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的对照观察

目的观察来氟米特(LEF)对激素治疗无效或复发的难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法60例难治性肾病综合征患者随机分为两组,实验组接受LEF治疗,对照组接受霉酚酸酯(MMF)治疗.观察治疗后12周及24周的相关临床指标变化,并进行评价.结果治疗12周后LEF组总有效率为69.9%,与MMF组疗效无显著性差异(P＞0.05).治疗24周,LEF组血清白蛋白、24h尿蛋白定量均有明显改善(P＜0.05),LEF组总有效率为86.6%,两组相比无显著性差异(P＞0.05).两组患者均耐受良好.结论来氟米特能够有效的缓解难治性肾病综合征.     

EBL联合PBL综合教学法在急诊医学临床教学中的应用

目的 观察并分析以问题为基础（PBL）联合以循证医学为基础（EBL）教学法在急诊科临床教学中的应用效果及价值.方法 选取53名五年制临床专业实习生,应用PBL＋ EBL的联合教学法进行临床教学.教学结束后进行教学效果的问卷调查和理论考试,并与45名接受传统讲授教学法的实习生考试成绩进行比较.结果 PBL＋EBL联合教学法能够有效提高学生的学习兴趣、学习效率、自学能力、文献检索能力和分析解决问题的能力;77.4％的学生认为这种新的教学模式具有很好的教学价值;理论考试成绩的优秀率显著高于传统讲授教学组（41.5％vs15.6％,x2=7.868,P=0.007）.结论 PBL＋ EBL联合教学法能够克服传统教学的缺点,有效提高学生的学习兴趣、自学能力和教学质量,适合在临床教学中推广应用.     

寻常型银屑病与HLA-DRB1＊0701等位基因相关关系的研究

为了探讨寻常型银屑病(PV)的易感基因．采用多聚酶链反应／序列特异性引物(PER／SSP)技术检测40例PV患和262例健康人的HLA-DRB1等位基因．结果显示．中国北方PV患DRB1*0701等位基因比正常对照组明显增高(P<0．01，RR=3．123，EF=0．221)。把40例PV患按有、无PV家族史分为两组，发现有家族史DRB1*0701等位基因阳性频率比无家族史明显增高。本结论是：①PV与HLA-DRB1*0701等位基因显相关；②DRB1*0701等位基因在有家族史中频率增高，可能是PV有家族倾向性的原因。     

595nm脉冲染料激光治疗头颈部血管瘤临床效果观察

目的观察595 nm脉冲染料激光治疗头颈部血管瘤的临床效果。方法结果治疗后,痊愈(Ⅳ级)患者460例(19.08%),有效(Ⅱ+Ⅲ级)患者1 704例(70.68%),无效(Ⅰ级)患者247例(10.24%),总有效率为89.76%(2 164/2 411)。治疗期间,2 411例患者均未出现水泡、红肿、紫癜、色素沉着、色素脱失等不良反应。结论 595 nm脉冲染料激光治疗头颈部血管瘤安全有效。