PDCA循环管理法在急诊病房医嘱审核中的应用

目的 探讨促进急诊病房合理用药,降低医嘱的不合理率的有效管理方法.方法 临床药师依据实施PDCA循环管理法前后,将病历医嘱分为对照组与试验组,比较医嘱的不合理率,并对不合理原因进行分析.结果 临床药师通过PDCA循环管理法干预后,急诊病房病历医嘱的不合理率从10.42%降至3.56%.结论 PDCA循环管理法降低了急诊病房病历医嘱的不合理率,是提高医师合理用药水平的一种科学的管理方法.     

自拟方内服外治治疗黄褐斑30例

自拟方内服外治治疗黄褐斑３０例浙江省桐乡市第三医院（３１４５０１）姚金炬于仲经浙江省桐乡市药检所朱锦华浙江医科大学附属妇产科医院陈凤英浙江医科大学附属第一医院张幸国【关键词】黄褐斑祛斑汤祛斑面膜黄褐斑多发于女性，以生育后女性多见。产生原因较为复杂。治...     

合理用药管理平台在术后注射用非甾体抗炎药的管控实践与干预效果分析

目的通过合理用药管理平台,建立注射用非甾体抗炎药的药品个性化规则,开展处方前置审核和人工审核,从而促进临床合理用药。方法基于合理用药管理平台,依据说明书、专家共识等,建立注射用氯诺昔康、氟比洛芬酯注射液、酮咯酸氨丁三醇注射液精准数据库,并进行处方分级管理。通过随机抽取合理用药管理平台开发前(2018年7-9月,对照组)和开发后(2018年10-12月,干预组)使用3种药物各100例手术患者,对其使用指征、疗程、给药途径、剂量、给药频次、联合用药、药物不良反应进行合理性评价。对干预前后3个月的使用人次、使用强度及使用金额等方面进行统计与对比分析。结果3种注射用非甾体抗炎药的不合理医嘱比例显著下降,从干预前的38.54%降至干预后的11.67%,降幅达69.53%。干预组的给药途径、给药剂量、疗程、联合用药和选药不适宜的发生率均明显降低(P<0.01)。2组在使用指征不明、溶媒选择不适宜和不良反应发生率方面差异均无统计学意义。干预后3种药物的使用人次、使用强度和使用金额均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论应用合理用药管理平台可智能、精准化、个体化服务于临床,提高审核效率,从源头上规范使用注射用非甾体抗炎药,促进药师积极探索新的工作模式,提高医院合理用药水平。     

联合用药治疗慢性乙型肝炎的临床研究进展

慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）是由乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus,HBV）持续感染引起的一种严重危害人类健康的疾病,存在进展为肝硬化、肝衰竭甚至肝细胞癌的危险,是影响人类健康的一项重要问题。目前,全世界约3．5亿人感染HBV,每年有50～120万人死于HBV感染引起的肝硬化、肝衰竭,甚至原发性肝细胞癌。据统计,     

品管圈在医院制剂生产质量持续改进中的应用与成效

目的:通过品管圈活动持续改进医院制剂生产质量,缩短羟苯乙酯氯化钠溶液单位制剂生产时间。方法:遵循PDCA(Plan,Do,Check,Action)循环,按照品管圈的十大步骤进行质量持续改进,评价有形成果和无形成果。结果:针对羟苯乙酯氯化钠溶液的配制环节、灌装环节和人员因素,采用改进生产器械、更新设备、加大培训力度和考核以及优化生产流程的措施,缩短单位制剂生产时间21.15 min,目标达成率为133.9%,进步率为47.55%。在显著缩短单位制剂生产时间的同时,大幅度提高了圈员解决问题的能力、沟通与协调能力和工作的积极性(活动成长值正向增长分别为1.83、1.50、1.33)。结论:品管圈活动能有效提高医院制剂的生产效率,优化生产工艺和流程,推动医院制剂生产质量持续改进。     

复方倍他米松搽剂中倍他米松含量的测定

目的：建立完善的高效液相色谱法,准确地测定复方倍他米松搽剂中倍他米松的含量。方法：采用Waters Symmetry C18（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱,流动相为乙腈-水（25：75）,流速：1.0mL/min,柱温35℃,检测波长240nm。结果：倍他米松的线性范围为10～100μg/mL（r=0.9999）;平均加样回收率为101.8%,RSD为1.3%（n=9）。结论：该方法简便准确,为该制剂的质量控制提供可靠依据。     

高危药品安全管理的实践与对策

病人医疗安全是我国政府、世界卫生组织及世界各国医疗卫生事业最重视和关心的议题,也是目前全社会关注的焦点之一.通过国内外文献检索及实地调研,可以发现在一些发达国家和地区都开展了专门针对高危药品的安全管理研究,研究表明加强对高危药品的管理可以明显提高病人用药的安全性.目前,国内的医疗机构对药物安全使用都非常重视,但还没有确立高危药品的明确概念,对于如何提高临床医护人员对用药安全的认识,建立规范化的用药安全管理制度和标准化的给药程序,确保病人用药安全,也缺乏相应的管理制度和标准规范.本文就高危药品概念、背景、管理等内容,结合在实际工作中的一些做法和体会,就高危药品实施有效的安全管理进行探讨.     

复方吸收性明胶海绵的研制及临床观察

 目的:研究复方吸收性明胶海绵的制备及质量控制方法，并进行了临床疗效观察。方法:运用差示分光光度法测定替硝唑和环丙沙星的含量，并对85例患者进行了临床疗效观察。结果:替硝唑的平均回收率为99.6%(RSD=1.6%)；环丙沙星的平均回收率为99.8%(RSD=1.3%)；有效率为96%。结论:处方设计合理，质控方法可靠，临床疗效确切。     

油菜花粉中24-亚甲基胆甾醇的HPLC测定

油菜花粉为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂（Apis cerana Fabricius）等工蜂所采集的十字花科植物油菜（Bras-sica campestis Linn．）的干燥花粉，是传统的纯天然营养保健品，在营养、保健、化妆品、医疗等领域得到广泛的应用。不仅含有人体所需的多种营养成分，且含有多种生理活性物质，具有增强人体免疫功能、     

薄层扫描法测定小金胶囊中麝香酮的含量

天然麝香为麝科动物雄性麝Moschus moschikeiusL.脐下腺囊分泌的干燥粉末,是我国的珍贵药材,具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的功效,其主要有效成分为麝香酮[1]。目前麝香酮的含量测定方法主要有气相色谱法[2-4]、薄层扫描法[5]、薄层-紫外分光光度法、高效液相色谱法[6]等,且多数文献报道均是先将麝香酮与2,4-二硝基苯肼溶液反应生成苯腙衍生物,再进行薄层分离[1]。这样操作起来有许多不便,且极易出现误差。小金胶囊为中药妇....