体重指数对腹腔镜子宫全切除术的影响

目的:探讨体重指数对腹腔镜子宫全切除术的影响.方法:选取2006年7月至2008年7月因子宫良性病变行子宫全切除术的患者157例,按体重指数分为正常体重组(BMI<25 kg/m2)58例,超重组(BMI 25～30 kg/m2)55例,肥胖组(B加≥30 kg/m2)44例,比较3组术中及术后和并发症情况.结果:3组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).术后排气时间、住院时间比较差异也无统计学意义(P>0.05),术中及术后无严重并发症发生.结论:对不同体重指数的患者,腹腔镜子宫全切除术是一种安全、有效的手术方式,对高体重指数患者不增加手术时间、住院天数,也不增加术中出血量和术后并发症的发生,更体现出其微创优势.     

急性心力衰竭诊治进展

急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）是心力衰竭诊断治疗中的疑难部分,相比于循证医学证据较为充分的慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）,目前AHF缺少大规模的随机对照的临床试验,循证证据较为匮乏,AHF强调在现有的指南指导下的个体化治疗。虽然如此,近几年在AHF的诊断治疗方面仍不断有一些新的进展和研究结果发表。     

主动脉夹层和主动脉瘤与高血浆同型半胱氨酸

目的观察主动脉夹层及主动脉瘤患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平。方法病例组为确诊的106例主动脉夹层患者及38例主动脉瘤患者,对照组为199例在性别、高血压病史、饮酒史等与病例组相匹配的门诊查体者。常规检测血生化指标,高效液相方法测定血浆同型半胱氨酸。结果主动脉夹层合并主动脉瘤组血浆Hcy水平较对照组增高,分别为(19.75±12.77)μmol/L和(13.43±5.15)μmol/L,(P<0.001),病例组高血浆同型半胱氨酸患者的比率高于对照组,分别为67.4%和38.5%(P<0.01)。主动脉夹层组血浆Hcy水平较主动脉瘤组稍高,分别为(20.25±13.96)μmol/L和(18.76±8.55)μmol/L,但差异不显著。主动脉夹层急性期与慢性期组的血浆Hcy水平无差别。将病例组按性别分层后,血浆Hcy水平与对照组相比,仅女性主动脉瘤组无差异,其余各组均显著增高(P<0.01或P<0.05)。结论主动脉夹层合并主动脉瘤组血浆Hcy水平较对照组增高,高血浆Hcy与主动脉夹层合并主动脉瘤的发生、发展密切相关。     

军队医高专科研机构的改革

科学研究直接关系到一所院校的整体学术水平,关系到其教学质量和它的社会地位,关系到院校的成长发展,关系到它对社会乃至人类的长期效益。１军队医高专设立科研机构的必要性院校要发展,教学质量要提高,首先要提高教师的科研学术水平。军队医高专从编制、教师水平和经...     

稳定性同位素示踪测定NaFeEDTA强化酱油中铁在人体中吸收率

采用铁稳定性同位素54Fe和58Fe分别标记FeSO4及NaFeEDTA并以稀土元素 (Dy)作为排泄物回收标记物。自愿受试人群为 18～ 2 2岁健康女性。采用我国典型城镇成年女性膳食模式。两种铁剂及Dy以酱油为食物载体一同分 2日 6次经口给入。实验其间每日留取受试人膳食样品并完全收集受试人在实验期的排泄物。采用原子吸收和ICP -MS分别检测膳食及排泄物中总铁含量和铁同位素比例 ,对两种铁剂中的铁的吸收率进行比较。结果表明 ,FeSO4中铁在人体中的平均吸收率为 4 73% ,NaFeEDTA为 10 5 1%。二者差异为极显著(P <0 0 1)。说明NaFeEDTA中铁的吸收率优于FeSO4。     

高血压患者颈总动脉壁面剪应力与颈动脉内-中膜厚度的关系

目的探讨高血压患者颈总动脉壁面剪应力（WSS）与颈总动脉内中膜厚度（IMT）的关系及其WSS的分布。方法选取42例健康者（对照组）和83例高血压患者颈动脉的彩色多普勒血流图像,其中高血压患者依颈总动脉IMT分为IMT正常组（33例）和IMT增厚组（50例）,采用血流WSS可视化定量分析软件绘制颈总动脉WSS三维空间分布图,分析高血压患者颈总动脉WSS的空间分布特点。结果高血压组无论IMT是否增厚,其颈总动脉WSS均比对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。IMT增厚组颈总动脉WSS较IMT正常组低[（2.87±0.59）dynes/cm2 vs.（4.26±1.18）dynes/cm2,P〈0.05]。高血压患者IMT增厚组中IMT与WSS呈负相关（r=-0.76）。结论高血压患者在IMT增厚前颈总动脉WSS已开始下降,WSS可成为动脉粥样硬化早期病变的监测指标。     

高血压合并高尿酸血症患者血清瘦素和胰岛素抵抗的相关研究

目的:本研究旨在观察空腹血清瘦素(FL)和胰岛素(FI)在高血压合并高尿酸血症患者的表达以及与无高尿酸血症的高血压患者和正常对照者的差异。方法:高血压合并高尿酸血症患者组163例,不伴高尿酸血症的高血压患者组63例,正常对照组28例。停止抗高血压药物2周及禁止高嘌呤饮食48小时后取空腹静脉血,检测血尿酸、血脂等。放免法检测FL和FI。结果:在高血压合并高尿酸血症组,FL、FI和HOMA指数(HOMA-IR)较不伴高尿酸血症的高血压组和正常对照组显著增高(P<0.01或P<0.05)。在不伴高尿酸血症的高血压组,仅FL以及HOMAIR较正常对照组增高(P均<0.05),而FI在两组间差异无显著。在控制了性别和年龄之后,在高血压合并高尿酸血症组,FL与血尿酸、体重指数、FI、HOMAIR、收缩压、腰围和心率成正相关(P<0.01)。HOMAIR与血尿酸、收缩压、舒张压和臀围成正相关(P<0.01或P<0.05),FI与血尿酸、收缩压和舒张压成正相关(P<0.01或P<0.05)。在高血压合并高尿酸血症组中作多元线形回归分析表明:血尿酸、体重指数、高密度脂蛋白胆固醇、HOMAIR、性别和心率进入以FL为因变量的回归方程。结论:高血压合并高尿酸血症组血中FL、FI和HOMAIR较不伴高尿酸血症的高血压患者组和对照组显著增高,表明高血压合并高尿酸血症患者中可能同时存在着异常的FL和FI以及胰岛素抵抗。     

膀胱嗜铬细胞瘤一例

膀胱嗜铬细胞瘤是一种较罕见的嗜铬细胞瘤,国内少有报道,我院于1999年8月诊治了1例膀胱嗜铬细胞瘤,现报道如下:1　临床资料　　患者女性,34岁,因排尿后心悸、头痛、四肢发冷伴血压阵发性增高7年,加重20天入院。自述每次小便时血压升高至170～210/100～140mmHg,(1mmHg=0.133kPa),小便后约5分血压自行恢复正常水平,即110～120/70～80mmHg。入院时心电图、X线胸片和心脏超声心动图大致正常。超高速计算机断层摄影术示:左侧肾上腺形态较丰满,右侧肾上腺形态无异常。腹部超声:膀胱左侧壁探及1.8cm×0.8cm呈中等均匀回声的异常占位性病变。膀胱…     

美军2005-2011年军事医学基地调整与关闭工作启示

美军基于国家安全战略、军事转型、军力结构和经济发展,于2005-2011年实施了第5次基地调整与关闭(Base Realignment and Closure,BRAC)工作.其中军事医学部分主要在卫勤转型、国防卫生指挥、医学服务和教育训练等方面进行了调整.对我军新一轮军队体制编制改革、卫勤转型和现代卫勤建设有借鉴意义.     

扩张型心肌病的分子遗传学研究进展

随着分子生物学技术的发展,对扩张型心肌病(DCM)的分子遗传机制认识也在不断提高。目前已发现DCM有19个不同的致病基因,包括:ACTC、DES、SGCD、MYH7、TNNT2、TPM1、TTN、VCL、MYBPC、LMNA、PLN、TAZ/G4.5、TNNI3等;基因型和表型关系的研究也在深入,对该病分子水平的研究可能引起临床治疗学上的新观点。现对DCM遗传学研究新进展作一综述。