胃癌组织中human kallikrein 10基因表达的意义

目的探讨human kallikrein 10(hKl0)mRNA与蛋白在胃癌组织中的表达及其意义。方法采用半定量RT-PCR、蛋白印迹法和免疫组化技术对41例手术切除的胃癌癌灶中心及其远端切缘中hK10的表达情况进行检测。结果hK10 mRNA在胃癌癌灶中心和远端切缘组织中的相对表达量分别为0.21±0.20、0.02±0.03,两者相比差异有统计学意义(t=6.06,P<0.01)。蛋白印迹法检测结果与其一致。癌灶中心的hK10阳性表达率为90%,远端切缘对照组为12%,两者相比差异有统计学意义(x~2=49.98,P<0.01)。hK10表达与患者的性别、年龄、组织分级、临床分期、淋巴结转移无关(P>0.05)。结论hK10的表达异常可能与胃癌的发生有关,可能作为一种新的分子标记物在胃癌的诊断中起一定的作用。     

人IL-10基因重组复制缺陷型腺病毒DNA的构建

目的 构建人IL-10基因的重组腺病毒并进行体外表达和检测。方法从质粒pcDNA3IL-10的CMV启动子下游完整切下IL-10 cDNA的片段,将其定向插入Gateway载体,在克隆酶的作用下将阳性克隆质粒转入目的腺病毒载体。PacI酶线性化IL-10腺病毒DNA后阳离子质脂体转染293A细胞,获得人IL-10的复制缺陷型重组腺病毒。体外感染人胰腺癌细胞株Bxpc-3和大鼠胰腺细胞株AR-42J;Western blot检测人IL-10的表达。结果 成功地构建人IL-10重组腺病毒,病毒滴度达2×109PFU/mL。体外感染的细胞株均检测到IL-10的表达。结论 构建复制缺陷型重组腺病毒能够介导IL-10的基因表达,为细胞因子的抗炎冶疗奠定实验基础。     

298例心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的安全性探讨

目的：探讨心脏机械瓣膜置换术后华法林规范抗凝治疗的安全性及用药监护的重要性。方法：回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院（以下简称“我院”）2007年10月-2012年10月298例行心脏瓣膜置换术后进行华法林抗凝治疗患者的临床资料,观察、随访患者,记录其凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）,分析华法林应用及不良反应发生情况。结果：全组术后出现皮肤紫癜1例,死亡2例。随访期间皮肤紫癜1例,妊娠早期流产1例,月经期月经量过多导致贫血4例,拔牙后出血2例,脑梗死1例,出血12例,均治愈或好转。结论：心脏机械瓣膜置换术后正确服用华法林抗凝治疗,并对患者进行一系列的用药监护,可明显降低不良反应发生率,保证抗凝治疗安全。     

红景天苷抗肝纤维化的实验研究

目的:研究红景天苷的抗肝纤维化作用。方法:建立大鼠CCl4肝纤维化模型(n=55)后分别给予红景天苷高、中、低剂量及阳性对照药马洛替酯,并设立正常组(n=10)对照;采用光镜观察病理组织学改变,测定血清谷丙氨酸转移酶(ALT)、谷草氨酸转移酶(AST)、一氧化氮(NO)、玻璃酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、肝组织羟脯氨酸(Hyp)、丙二醛(MDA)水平,以观察各组用药前、后肝纤维化的程度。结果:红景天苷能降低实验性肝纤维化模型大鼠血清中升高的ALT、AST、NO、HA、LN水平和肝组织中过高的Hyp、MDA的含量。病理组织学检查亦表明其能明显改善实验性肝纤维化。结论:红景天苷对实验性肝纤维化具有一定的抑制作用。     

四川省血吸虫病疾病负担评价

目的了解血吸虫病的疾病负担及其危害效应。方法利用2001年四川省血吸虫病抽样调查资料,使用世界银行与哈佛大学在全球疾病负担研究报告中提出的公式,计算伤残调整寿命年。结果四川省每千人口因血吸虫病损失的健康寿命年为6.7年。每个患者平均损失0.6965个健康寿命年,截至2008年底,四川历史累计血吸虫病患者127.6万人,因血吸虫病累计损失的健康寿命年总为88.86万年。结论四川省血吸虫病的疾病负担较严重。     

甲状腺激素抵抗综合征1例

患者 女,11岁.因甲状腺肿大、懒言少动就诊,当地医院查:FT3 19.9 pmol/L(正常参考值2.2～6.8 pmol/L),FT4 56.7pmol/L(正常参考值10.3～25.7 pmol/L),TSH 3.1mU/L(正常参考值0.4～5.1 mU/L);甲状腺球蛋白抗体(TGAb)0.39(正常参考值<0.30),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)0.33(正常参考值<0.20),被误诊为Graves病,予以丙硫氧嘧啶(PTU)治疗1年,甲状腺未见缩小反而增大,多次复查FT3、FT4均增高(TSH未测),症状持续加重.     

卵巢妊娠14例临床分析

<正> 原发性卵巢妊娠是一种罕见的异位妊娠,其症状和体征与输卵管妊娠相似,术前易误诊为输卵管妊娠,国内外文献报道,近年来其发生率有上升趋势。现对我院14例经手术及病理证实为卵巢妊娠的病例进行分析,以探讨卵巢妊娠的发病特点、临床表现,以提高诊断及治疗水平。     

北京市首例人禽流感H5N1病例的感染来源调查

目的 调查北京市首例人禽流感(H5N1)病例的感染来源.方法 通过对患者家属和其他关键人物访谈,检测患者标本以及流行病学关联的环境标本,对患者可能的感染来源进行追踪调查.结果 该患者在其发病前5天曾经接触过宰杀的鸭子(购自河北省燕郊某市场活禽摊位),采集该摊位及邻近活禽摊位的环境标本10份,经PCR方法检测有6份标本为H5N1亚型病毒核酸阳性,并通过鸡胚分离出5株H5N1亚型病毒.将从环境标本中分离的H5N1亚型病毒与患者体内分离的H5N1亚型病毒(禽源、属于Clade 2.3.4)进行全基因组序列比对,氨基酸同源性高达99.8%～100%.结论 流行病学和病原学双重证据表明,北京市首例人禽流感H5N1病例的感染来源为接触携带H5N1亚型禽流感病毒的鸭子.     

腹部加压联合胸外按压对窒息猪复苏效果的研究

目的 比较标准胸外按压(standard cardiopulmonary resuscitation, STD-CPR)和腹部加压联合胸外按压(interposed abdominal compression cardiopulmonary resuscitation, IAC-CPR)的方法对窒息性心脏骤停猪血流动力学的影响,对窒息性心脏骤停的复苏效果和复苏方法进行初步评估。方法 健康实验用近交系五指山小型猪18只,通过气管夹闭法制作8 min窒息型心脏骤停模型。采用数字表法随机分为2组,每组9只,分别实施STD-CPR和IAC-CPR,记录基础状态、CPR期间和复苏后15 min心率(heart rate, HR)、主动脉收缩压(systolic blood pressure, SBP)和舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、中心静脉压(central venous pressure, CVP)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation, SaO₂),计算主动脉平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、冠状动脉灌注压(coronary perfusion pressure, CPP),观察2组动物的自主循环恢复率(return of spontaneous circulation, ROSC)和复苏后合并症。结果 STD-CPR组与IAC-CPR组比较,MAP(46.30±13.49)mmHg vs (54.04±13.07) mmHg(P>0.05, 1 mmHg=0.133 kPa),差异无统计学意义;CPP(20.44±19.63)mmHg vs (29.56±11.57)mmHg,差异有统计学意义。2组动物的自主循环恢复率,差异无统计学意义。2组实验动物都出现了明显胸腹部的合并症,包括肺出血、肺梗死、肋骨骨折、癫痫发作、腹部脏器的缺血坏死。结论 在心肺复苏初期,腹部加压联合胸外按压的方法可以有效地改善CPP,但并不能改善ROSC成功率。     

胸腔内食管牵引挑离法在微创食管癌切除术中左侧喉返神经旁淋巴结清扫的应用

目的探讨胸腔内食管牵引挑离法在微创食管癌切除术中左侧喉返神经旁淋巴结清扫的应用价值。方法回顾性分析2014年10月~2016年10月微创食管癌切除术180例资料,2015年10月以后90例采用胸腔内食管牵引挑离法进行左侧喉返神经旁淋巴结清扫(改良组),2015年9月前90例采用传统方法(传统组)。比较2组左喉返神经旁淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数量及术后并发症发生率。结果与传统组比较,改良组左喉返神经旁淋巴结清扫时间短[(12.2±6.2)min vs.(18.2±7.4)min,t=-5.896,P=0.000],左喉返神经旁淋巴结清扫数目多[(3.7±1.2)枚vs.(2.3±0.9)枚,t=8.854,P=0.000]。2组术后肺部感染、声音嘶哑、吻合口漏、乳糜胸、心律失常等主要并发症发生率及喉返神经淋巴结转移率差异均无统计学意义(P0.05)。结论胸腔内食管牵引挑离法在微创食管癌切除术中安全、可行,有利于神经暴露,提高左侧喉返神经旁淋巴结的清扫数量,缩短手术时间。