Sheehan综合征合并垂体前叶危象误诊2例

例 1,女 ,35岁 ,入院前 1年因生产第 2胎时胎盘滞留大出血 ,经输血等抢救脱险。产后无乳、闭经、怕冷、乏力、食欲差、消瘦。入院前 2周因受凉后发热 ,咳嗽 ,恶心呕吐 ,昏睡 ,抽搐数次。在当地医院住院治疗 ,行颅脑 CT、脑脊液检查均未发现异常。诊为“病毒性脑炎”,用甘露醇等治疗后病情渐加重 ,出现昏迷 ,查血糖 1.7mmol/ L,急请我院会诊 ,疑诊垂体危象转来我院。查体 :T40℃ ,P88次 / min,R2 2次 / min,BP12 / 8k Pa。神志不清、贫血貌 ,腋毛阴毛消失 ,乳房萎缩。留取化验标本后当即给予高渗糖 ,氢化可的松等紧急处理病情好转。实验…     

经皮穴位电刺激对粘连期肩关节周围炎的治疗作用

目的观察经皮穴位电刺激对粘连期肩周炎的治疗作用及与电针治疗的效应异同。方法采用规范化、标准化的诊断和疗效评价标准,明确和固定各治疗参数,以肩部疼痛和肩关节活动为观察指标,194例粘连期肩关节周围炎患者分别进行经皮穴位电刺激和电针治疗。结果经皮穴位电刺激对粘连期肩周炎的总有效率达到96·9%,电针刺激对粘连期肩周炎的总有效率达到97·9%,2组比较无明显差异;经皮穴位电刺激疗法不仅能有效止痛,对粘连期的肩关节活动障碍也有明显的改善作用。结论经皮穴位电刺激为治疗肩周炎有效、简便的疗法。     

高压氧, 治疗失眠新方法

流行病学调查显示,全球每年大约有33％的人出现过睡眠障碍, 17％的人为重度失眠.《2018中国睡眠质量调查报告》显示,有超过3亿人存在睡眠障碍.因失眠问题所带来的医疗费用增加及生活质量下降等不良后果已经成为世界关注的公共卫生问题. 当前失眠的治疗主要采用认知行为疗法、药物及心理治疗,但效果欠佳.寻找新的有效治疗手段是...     

针灸治疗良性前列腺增生临床研究

目的:观察针灸治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:选择113例良性前列腺增生患者,随机分组。治疗组56例,给予针灸治疗;对照组57例给予口服盐酸特拉唑嗪片治疗。结果:治疗组总有效率为87.6%,对照组为66.7%,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸与口服盐酸特拉唑嗪片治疗良性前列腺增生,均取得了一定的疗效,但治疗组疗效优于对照组。     

红景天苷抗肝纤维化的实验研究

目的:研究红景天苷的抗肝纤维化作用。方法:建立大鼠CCl4肝纤维化模型(n=55)后分别给予红景天苷高、中、低剂量及阳性对照药马洛替酯,并设立正常组(n=10)对照;采用光镜观察病理组织学改变,测定血清谷丙氨酸转移酶(ALT)、谷草氨酸转移酶(AST)、一氧化氮(NO)、玻璃酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、肝组织羟脯氨酸(Hyp)、丙二醛(MDA)水平,以观察各组用药前、后肝纤维化的程度。结果:红景天苷能降低实验性肝纤维化模型大鼠血清中升高的ALT、AST、NO、HA、LN水平和肝组织中过高的Hyp、MDA的含量。病理组织学检查亦表明其能明显改善实验性肝纤维化。结论:红景天苷对实验性肝纤维化具有一定的抑制作用。     

骨科手术机器人辅助双平面双支撑螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨骨科手术机器人辅助下使用双平面双支撑螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析武汉科技大学附属普仁医院创伤骨科2021年1月至2022年1月期间采用双平面双支撑螺钉(F螺钉)固定治疗的28例中青年股骨颈骨折患者资料。根据术中是否使用机器人辅助置钉分为两组(n=14):观察组男6例, 女8例;年龄为(44.1±8.7)岁;采用天玑Ⅱ骨科手术机器人辅助置钉。对照组男7例, 女7例;年龄为(48.8±8.0)岁;采用传统方法在C型臂X线机透视下置钉。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及术后6个月患髋功能等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P> 0.05), 具有可比性。观察组患者的手术时间[(66.5±3.7)min]和住院时间[(9.4±1.2)d]显著短于对照组患者[(77.1±3.9)min、(11.3±1.2)d],术中透视次数[(12.8±1.6)次]、术中出血量[3.5(2.8, 4.0) mL]显著少于对照组患者[(18.7±2.5)次、26.0(24.0,27.3) mL], 差...     

青春期启动提前与儿童肥胖类型的关联研究：基于横断面调查和队列调查

目的：青春期启动及其提前与儿童肥胖的关联一直存在争议,本研究通过将大样本横断面调查数据与长期纵向队列数据相结合,探索并分析青春期启动提前与儿童不同肥胖类型的关联,为进一步明确青春期启动提前的健康危害和肥胖防控提供线索。方法：研究资料来源于中国7个省(自治区、直辖市)横断面调查数据和厦门市青少年青春期发育队列数据,先通过对横断面数据进行Logistic回归分析发现青春期启动与肥胖的关联,然后使用泊松回归(Poisson regression)分析青春期启动提前与各类型肥胖风险之间的关联。结果：横断面调查和队列调查研究分别纳入儿童43 137人和1 266人,横断面研究发现,女生青春期启动提前与单纯性肥胖、中心性肥胖和复合型肥胖均呈正相关关系,OR值(95%CI)分别为1.86(1.42～2.44)、1.95(1.65～2.32)和1.86(1.41～2.45),男生未发现显著关联。通过研究队列数据发现,在女生中,与青春期启动未提前组相比,提前组发生单纯性肥胖的风险为6.00倍[RR(95%CI):6.00 (1.07～33.60)],发生中心性肥胖的风险为3.30倍[RR(95%CI):...     

甲状腺切除术中双极电凝与钳扎止血的应用比较

目的探讨双极电凝法在甲状腺手术止血中的应用及其替代传统的血管钳扎法的可能性。方法甲状腺(单侧)行次全和全切手术患者78例,其中38例采用双极电凝法,40例采用传统钳扎法。统计术中出血量、术后第1天引流量、手术时间等进行比较。结果术中、术后出血量两组间无统计学差异,术后第1天引流量双极电凝组较钳扎组少。结节性甲状腺肿组中双极电凝组的手术出血量为(54±14)ml,钳扎组为(63±10)ml,两组间无统计学差异;术后第1天引流量双极电凝组较钳扎组少,有显著性差异(P<0.05)。钳扎组中1例甲状腺乳头状癌患者出现术后喉返神经麻痹并发症。两组均无甲状旁腺功能减退并发症。结论双极电凝法可缩短手术时间,减少术腔内的结扎线异物,减少医疗费用并使局麻开展甲状腺手术成为可能。     

基于头部MRA和颈部血管超声的突发性聋预后及高压氧疗效分析

目的:探讨影响突发性聋预后的相关因素,指导突发性聋的高压氧综合治疗。方法:回顾性分析2018年6月至2021年9月北京朝阳医院高压氧医学科收治的112例(115耳)突发性聋患者,根据治疗有效(痊愈+显效+有效)和无效将患者分为2组,比较2组患者头部磁共振血管成像(MRA)、颈部血管超声等相关因素,再行二元Logisti...     

胸腔内食管牵引挑离法在微创食管癌切除术中左侧喉返神经旁淋巴结清扫的应用

目的探讨胸腔内食管牵引挑离法在微创食管癌切除术中左侧喉返神经旁淋巴结清扫的应用价值。方法回顾性分析2014年10月~2016年10月微创食管癌切除术180例资料,2015年10月以后90例采用胸腔内食管牵引挑离法进行左侧喉返神经旁淋巴结清扫(改良组),2015年9月前90例采用传统方法(传统组)。比较2组左喉返神经旁淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数量及术后并发症发生率。结果与传统组比较,改良组左喉返神经旁淋巴结清扫时间短[(12.2±6.2)min vs.(18.2±7.4)min,t=-5.896,P=0.000],左喉返神经旁淋巴结清扫数目多[(3.7±1.2)枚vs.(2.3±0.9)枚,t=8.854,P=0.000]。2组术后肺部感染、声音嘶哑、吻合口漏、乳糜胸、心律失常等主要并发症发生率及喉返神经淋巴结转移率差异均无统计学意义(P0.05)。结论胸腔内食管牵引挑离法在微创食管癌切除术中安全、可行,有利于神经暴露,提高左侧喉返神经旁淋巴结的清扫数量,缩短手术时间。