肝移植后患者外周血Tfh细胞亚群的变化特征及意义

目的 探讨肝移植术前和术后患者外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)亚群的表达变化及其与预后的相关性.方法 对11例肝移植术后肝功能稳定的患者进行随访研究,采用流式细胞术检测移植前和移植后4周外周血中Tfh细胞亚群频率的变化.结果 与移植术前比较,移植术后4周患者外周血Tfh1 (CD4+CXCR5+CXCR3+CCR6)细胞频率较移植前有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),Tfh2(CD4+CXCR5+CXCR3-CCR6)细胞频率较移植前明显升高(P＜0.05),Tfh1 7(CD4+CXCR5+CXCR3-CCR6+)细胞频率较移植前有上升趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Tfh2和Tfh17细胞可能与肝移植后患者肝功能的恢复有关.     

住院患者免疫增强药物用药分析

目的分析2012—2013年海军总医院注射剂型免疫增强药物用药情况,为临床治疗提供参考。方法对该2012—2013年免疫增强药物的用药金额、DDDs、DUI及用药患者量进行统计分析。结果胸腺五肽、重组人白介素-2和康艾注射液是该院免疫增强药物的用药主体。该院14种免疫增强药物的DUI≤1;DUI〉1的药物有胸腺肽α1、脱氧核苷酸钠和薄芝糖肽,其存在的主要问题是个体用药剂量偏大。结论该院免疫增强药物用药基本合理,但也存在不合理用药情况,应提醒医生合理用药。     

护理干预对股骨头缺血性坏死介入治疗后功能康复的影响

股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of the Femoral Head,AN-FH)是骨关节损伤的常见病,AN - FH的非手术治疗方法较多,介入治疗是一种微创治疗手段,能通过改善股骨头周围微循环达到控制病情进展的目的.科学的护理干预是该治疗术后患者功能康复不可忽略的环节,细致、周密的护理工作具有降低介入术后并发症、缩短住院时间、促进患者康复的作用.我科室对股骨头缺血性坏死介入进行了护理干预研究,取得了较好的临床效果,现报告如下.     

浙江地区门诊分离菌ESBLs的检测及基因型分布

目的了解门诊患者分离菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率及其基因型分布情况。方法对浙江部分地区门诊患者分离的145株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌通过聚合酶链反应进行ESBLs基因型确证。结果145株菌中共检出ESBLs株27株,总检出率为18．62％;27株ESBLs阳性株中,含有CTX—M基因的有18株,占66．67％;TEM基因的有6株,占22．22％;含有SHV基因的有3株,占11．11％。同时发现在这些ESBLs阳性株菌中同时含有两种基因的有5株,0株同时检出3种基因。结论浙江地区门诊患者分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率相对较低,最常见的基因型为CTX—M型。     

幽默10则

说话没脑子一个说话不经过大脑的男人与一位小姐共舞。男人:"你结婚了吗?"小姐:"还没有。"男人:"那你有孩子了吗?"小姐闻言大怒,拂袖而去。男人寻思,下次不能再这样问了,后又接着与一妇人跳舞。     

不同形态种植体在两种骨质内以不同角度植入的应力分析

目的:运用三维有限元分析法对比研究不同骨质条件下种植体的形态和植入角度对种植义齿各个部件及周围骨质应力的影响.方法:本实验利用相关软件建立柱形和锥形种植体几何模型,分别以0°、10°、20°、30°角植入到Ⅱ类和Ⅲ类颌骨模型,并以对应角度的两段式个性化基台修复,通过模拟前牙的3种受力状态对模型进行加载,观察各组模型的应...     

土豆青椒丝

用料：土豆、青椒、食用油、盐、蒜末儿做法．土豆去皮后切成丝,用清水泡洗,沥干备用。2．青椒洗净去子儿切成丝备用。3．食用油下锅炒香,下蒜末儿也一同炒香。4．倒入土豆丝、青椒丝一起炒至变软,糍加盐调味即成。     

新生儿多脏器型假性醛固酮减少症Ⅰ型

患儿男,生后18 d,因发现反复血钾升高10余天入院。患儿存在拒奶、呼吸困难,血气分析提示反复高钾血症、低钠血症和代谢性酸中毒,肾上腺皮质激素替代治疗无效。辅助检查提示醛固酮水平明显升高,家系全外显子组测序显示患儿存在SCNN1A基因复合杂合变异,变异来自父亲和母亲,患儿明确诊断为新生儿多脏器型假性醛固酮减少症Ⅰ型。通过给予降钾树脂和补充钠盐治疗,患儿电解质水平保持平稳,达临床痊愈出院。该文对婴儿失盐综合征的鉴别诊断进行重点描述,以及介绍新生儿多脏器型假性醛固酮减少症Ⅰ型的多学科诊疗。     

肿瘤坏死因子α在妊娠不同时期及老化胎盘组织中的表达及意义

目的探讨肿瘤坏死因子α（TNF—α）在妊娠不同时期胎盘组织中的表达变化及与胎盘老化的相关性。方法取早、中、晚各期和老化的胎盘组织,采用免疫组化的方法检测胎盘中TNF—α的表达和分布情况。结果TNF-α早孕组与晚孕组、老化组表达差异有统计学意义（P〈0．05）;中孕组与晚孕组、老化组表达差异亦有统计学意义（P〈0．05）;晚孕组与老化组的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TNF-α可能在胎盘老化过程中发挥重要作用。     

独立准直器调强放疗系统的验收测试

目的 建立IC_IMRT系统的验收测试方法并完成该系统的验收测试.方法 采用NE2571电离室和2570剂量仪测量加速器的启动特性和下咽、肺及宫颈癌3个病例的等中心和其他剂量特征点的绝对剂量.采用Mapcheck2二维半导体矩阵验证基本测试例和3个病例的二维平面剂量分布.基本测试例由矩形或方形射野组成,分别为2 cm×2 cm、5 cm×5 cm、10 cm×10 cm、20 cm×20 cm、2 cm×10 cm、10 cm×2 cm、5 cm×20 cm和20 cm×5 cm的对称射野,2 cm×2 cm(x1=4cm、y1=10 cm,χ2=-2 cm、y2=-8 cm)和5 cm×5 cm(x1=-2 cm、y1=-5 cm,χ2=7 cm、y2=10cm)的非对称射野及由5个20 cm ×4 cm的射野合成的20 cm×20 cm的条状叠加野.采用γ分析法比较测量和计算的剂量分布,通过率标准为3 mm/3%≥90%.结果 当加速器输出跳数达到4即可保证2%的剂量精确性;对所有测试例等中心及特征点的绝对剂量误差最大为-3.67%;在全部11个基本测试野和3个病例的24个照射野中只有条状叠加野和下咽癌病例2个野的通过率稍低于90%,分别是83.6%、88.3%和89.7%.3个计划的实施时间依次是15、14、27 min.结论 测试结果总体满足临床要求,系统可用于患者治疗.

Abstract：

Objective To perform an acceptance test for the IMRT system with independent collimator. Methods An ion chamber dosimeter were used to measure the startup characteristics of the accelerator and the absolute dose at isocenter and given characteristic points for three clinical cases ( a lower nasopharyngeal carcinoma, a lung cancer and a cervical cancer). The characteristic points represented the organs at risk or the target. A Mapeheck2 was used to measure dose maps of basic test fields and the treatment fields for the clinical cases. The basic test fields were as follows: 1 ). Symmetric fields in size of 2 cm ×2 cm, 5 cm ×5 cm, 10 cm× 10 cm, 20 cm ×20 cm, 2 cm × 10 cm, 10 cm ×2 cm, 5 cm ×20 cm and 20 cm ×5 cm;2). Asymmetric fields in size of 2 cm ×2 cm (x1 =4 cm, y1 = 10 cm;x2 = -2 cm, y2 = -8cm) and 5 cm ×5 cm (x1 = -2 cm, y1 = -5 cm;x2 =7 cm, y2 = 10 cm) ;3) A 20 cm ×20 cm composite field composed of five 20 cm× 4 cm narrow bar fields side by side. Gamma Index was used to compare calculated and corresponding measured dose distributions. When the criterion was 3% dose difference or 3 mm distance-to-agreement, the pass rate was required to be more than 90%. Results The accuracy of machine output was better than 2% when machine monitor units increased to 4. Among all basic test fields and all the treatment fields of three clinical cases, the maximal absolute dose error was -3.67%, and only the composite test field and two treatment fields of the lower nasopharyngeal carcinoma case had a pass rate slightly less than 90%, which were 83.6%, 88. 3% and 89. 7% ,respectively. For the three clinical cases the treatment delivery times were 15, 14, and 27 minutes, respectively. Conclusions The overall commissioning results are acceptable, and the system can be used in clinic.