生存素基因mRNA和蛋白在胃癌中表达及其意义

目的探讨生存素(survivin)基因mRNA和蛋白表达与胃癌发生发展的关系。方法应用原位杂交和免疫组化技术检测30例胃癌及20例良性胃组织(5例慢性胃炎、5例胃溃疡、10例癌旁正常组织)标本中survivin mRNA和蛋白的表达,并分析其与临床病理参数的关系。原位末端标记技术(TUNEL法)检测细胞凋亡。结果良性胃组织中无survivin的表达,而胃癌组织中survivin mRNA阳性表达率36.67%(P<0.01),蛋白阳性率46.67%(P<0.01),并且其表达在不同的TNM分期、有无淋巴结转移之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论survivin在胃癌中显著表达,并明显抑制凋亡,在胃癌的发生发展过程中起重要作用。     

中国农村地区AIDS临床发病特点及应对策略

目的　提高对农村地区艾滋病 (AIDS)临床发病特点的认识。方法　对农村地区 10多个村庄的有偿供血员中近 10 0 0名艾滋病病毒 (HIV)感染者 /AIDS患者的临床特点进行实地调查分析。结果　 (1)临床特点呈现高发病率、高丙型肝炎 (丙肝 )病毒 (HCV)感染率和高母婴传播率 ,低乙型肝炎 (乙肝 )病毒 (HBV)感染率 (三高一低 ) ;临床表现为发热、腹泻、口腔霉菌感染 (口腔溃疡 )、皮疹四大主症。 (2 )同一时间对 5 0 0例患者进行免疫功能调查显示 :CD+ 4 >5 0 0 / μl 90例 (18% ) ,CD+ 4 2 0 0～ 5 0 0 / μl 2 89例 (5 7 8% ) ,CD+ 4 <2 0 0 / μl 12 1例 (2 4 2 % )。 结论　中国农村地区HIV/AIDS目前正处于发病高峰时期 ,发病速度为 2 4 2 % ;三高一低 ,四大主症是农村地区AIDS患者的主要临床特点 ;尽快为农村地区的AIDS患者提供医疗支持是当前最为紧迫的任务 ;积极、稳妥、持续、科学的医疗支持策略将是农村地区AIDS临床工作顺利开展的可靠保障。     

160例成人HIV感染者/AIDS患者机会性感染与CD4+之间关系分析

目的：分析中国成人艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）患者机会性感染发生的频率与CD4^ 细胞数之间的关系。方法：对1990－2001年在北京佑安医院就诊的160例成人HIV感染者／AIDS患者CD4^ 、CD8^ 进行跟踪分析。结果：（1）CD4^ ＞500个／μl66人次（12．7％），CD4^ 为200个／μl-500个／μl212人次（41．1％），CD4^ ＜200个／μl234人次（45．3％）。在CD4^ ＜个200／μl中，CD4^ ＜100个／μl128人次（24．8％），CD4^ ＜50个／μl89人次（17．2％）。（2）CD4^ ＞200个／μl时，共发生机会性感染33人次（15．6％）。CD4^ ＜200个／μl时，共发生机会性感染170人次（72．6％），CD4^ 为100个／μl0－200个／μl之间发生机会性感染42人次（39．6％），CD4^ ＜100个／μl发生机会性感染128人次（98．4％），其中CD4^ ＜50个／μl发生机会性感染87人次（97．8％）。结论：中国成人HIV感染者／AIDS患者在CD4^ ＞200个/μl时机会性感染出现频率较少，CD4^ ＜200个／μl时机会性感染的频率明显增加，CD4^ ＜100个／μl和＜50个／μl时，感染率约为100％。     

不同妊娠时期胎盘及老化胎盘组织中Ang-2的表达变化及意义

目的观察促血管生成素-2(Ang-2)在不同妊娠时期胎盘及老化胎盘组织中的表达变化,并探讨其意义。方法妊娠42～52 d(早孕组:行流产术)、12～28周(中孕组:行引产术)、31+6～41+3周产妇(晚孕组:行剖宫产术)及妊娠37+2～41+6周确诊胎盘老化者(胎盘老化组:行剖宫产术)各20例,采用免疫组化SABC法检测各组胎盘组织中的Ang-2。结果早孕组、中孕组、晚孕组、胎盘老化组Ang-2表达阳性分别为17、5、5、15例。早孕组和胎盘老化组与中、晚孕组相比,P均<0.05。中孕组与晚孕组、早孕组与胎盘老化组相比,P均>0.05。结论妊娠不同时期胎盘组织中Ang-2的表达有一定差异,胎盘老化者Ang-2阳性率高。Ang-2对预测胎盘老化有一定的意义。     

以夫妻为中心的心理干预对孕产妇心理状况影响的系统评价

目的 系统评价以夫妻为中心的心理干预对孕产妇心理状况的影响。 方法 检索PsycINFO、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网和万方数据库,纳入以夫妻为中心的心理干预对孕产妇心理状况影响的随机对照试验。采用RevMan5.4软件进行Meta分析,通过敏感性分析和亚组分析探索异质性的可能来源,并评估结果的稳健性。 结果 共纳入17篇文献,包括3 123名孕产妇。Meta分析结果显示,以夫妻为中心的心理干预显著降低抑郁症状发生率［RR=0.45,95%CI（0.33,0.60）,P＜0.05］,并降低孕产妇抑郁、焦虑、压力水平（均P＜0.05）。干预跨度的亚组分析结果显示,分娩前干预组、分娩前后干预组与对照组抑郁、焦虑得分的差值存在统计学差异（均P＜0.05）。 结论 以夫妻为中心的干预对改善孕产妇的抑郁、焦虑和压力状况具有积极作用,但由于各研究间的异质性,有待大样本、多中心、高质量的随机对照研究进一步验证其效应量。     

溃疡性结肠炎组织中NF-κB,COX-2和iNOS表达的意义

目的:转录因子NF-κB的诱导,调控着免疫和炎症反应中众多基因的表达。溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)存在上皮细胞、淋巴细胞、巨噬细胞的异常激活及细胞因子的表达失调。我们检测了UC组织中NF-κBp65,及两种启动子含NF-κB结合位点的蛋白COX-2和iNOS的表达和分布,探讨他们在UC发病机制中的作用,及三者之间的关系。 方法:用免疫组化SP法检测39例活动期溃疡性结肠炎内镜活检标本及30例正常对照石蜡包埋组织中NF-κBp65,COX-2和iNOS的表达情况。 结果:UC组p65,COX-2和iNOS均为阳性表达,主要分布于上皮细胞,固有层炎性细胞及血管内皮细胞也有程度不同的表达。对照组均为阴性或弱阳性表达。三者在UC组的表达与对照组相比,差异均有非常显著性(P<0.01)。p65的表达与内镜及病理分级有关,内镜Ⅱ级与Ⅰ级比较(5.8±2.6 vs 3.6±1.9),差异显著(P<0.05)。病理Ⅱ,Ⅲ级与Ⅰ级比较(6.1±2.4,7.3±2.5 vs 4.0±2.3),差异显著(P<0.05,P<0.01)。iNOS的表达与病理分级有关,Ⅲ级与Ⅰ,Ⅱ级比较(7.8±2.5 vs 4.6±2.3,5.0±1.6),差异显著(P<0.01,P<0.05),COX-2的表达在病情轻重,内镜及病理分级间差异无显著性(p>0.05)。p65与COX-2,iNOS表达显著相关(r_s~1分别为0.713,0.706;P<0.01),COX-2与iNOS表达显著相关(r_s~1=0.85     

倍他乐克对肥厚型心肌病左室舒张功能的影响

目的 观察静脉应用倍他乐克对肥厚型梗阻性心肌病（Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy,HOCM）患者左室舒张功能、血流动力学和左室流出道压力阶差的影响．方法 选取HOCM患者18例,采用多普勒超声诊断仪分别检测静脉应用倍他乐克前后左室舒张早期二尖瓣最大流速（E,m／s）、左室舒张晚期二尖瓣最大流速（A,m／s）、左室流出道压力阶差（LVOTPG,mm Hg）和每搏输出量SV,ml）等反映左室舒张功能的指标。结果与静脉注射倍他乐克前相比,用药后E明显增高;A明显降低,E／A明显上升,LVOTPG明显下降;SV明显增加。结论静脉注射倍他乐克能显著改善HOCM左室舒张功能、降低左室流出道压力阶差以及增加每搏输出量。     

超薄多层螺旋CT与脑灌注成像在颅脑损伤早期诊断中的对比研究

目的探讨超薄多层螺旋CT和脑灌注成像在急性颅脑外伤(TBI)早期诊断中的临床应用价值。方法收集2010年12月~2012年10月我院收治的200例急性颅脑外伤患者检查资料,均于伤后6 h内行超薄多层螺旋CT(MSCT)和CT脑灌注成像(CTP)检查,全部病例于伤后2~3 d动态复查MSCT明确诊断,将数据进行回顾性分析,采用卡方检验评价。结果在MSCT与CTP这两种检测方法中,CTP在脑挫裂伤、硬膜下血肿和脑内血肿的诊断中优于超薄MSCT(P0.05),并且病灶周围低灌注区域大于超薄MSCT。结论 CTP对于急性颅脑外伤早期和微小损伤的诊断优于超薄MSCT,同时可以反映脑组织的灌注情况,具有可靠的临床价值。