奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎合并胃溃疡的价值

目的 分析胃炎合并胃溃疡患者采取奥美拉唑联合阿莫西林方案联合治疗的效果。方法 以随机方式,对本院胃炎合并胃溃疡100例患者分组：50例对照组、50例研究组,对照组采用阿莫西林疗法,研究组采取奥美拉唑联合阿莫西林方案,对比组间的治疗效果,探讨分析炎性因子改善状况。结果 临床治疗结束后,针对治疗效果对比,研究组治愈率比对照组更高（P <0.05）;针对炎性因子改善状况,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前及治疗后对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;针对不良反应发生情况,研究组不良反应发生率为2.00%,低于对照组的16.00%(P <0.05)。结论 对于胃炎合并胃溃疡患者,在临床上采取奥美拉唑联合阿莫西林方案可有效控制患者炎症水平,降低不良反应发生率,促进病情康复。     

胰腺癌组织中表皮生长因子及其受体表达的临床意义

已发现表皮生长因子 (ＥＧＦ)及其相应受体即表皮生长因子受体 (ＥＧＦＲ)在某些恶性肿瘤组织过度表达 ,但在胰腺癌研究国内尚罕见报道。本研究采用免疫组化法研究两者在 79例胰腺癌和8例正常胰腺组织表达水平并探讨其临床意义。1.资料与方法 :经手术病理确诊胰腺癌组织标本 79例 ,行根治性手术切除 5 2例 ,其中院内死亡 3例 ,随诊 4 4例 ,失访 5例。随诊最长者达 9年 6个月 ,随诊率 89.8%。胰腺癌临床病理学特征按组织学类型、分化程度、肿瘤大小、部位、淋巴结转移和临床分期 (依据日本胰腺癌处理规约 1992年 )分组。所有标本均经 10 %甲…     

单纯腹部外伤术后发生急性肾功能衰竭的危险因素分析

目的 探讨单纯腹部外伤术后发生急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的有关危险因素.方法 选择我院2003年1月-2008年5月间单纯腹部外伤行急诊手术后发生ARF的20例患者作为病例组,从同期单纯腹部外伤急诊手术后未发生ARF的患者中选取68例作为对照组,回顾性分析其临床资料,包括各组患者年龄、性别、损伤类型、损伤器官数目、输血量、腹内压、腹腔感染、休克及手术时机等相关因素,采用单因素分析和多元回归分析确定单纯腹部外伤术后发生ARF的独立危险因素.结果 单因素分析显示两组间围术期输血量(＞1 600 ml)、手术时机(外伤后至手术的间隔时间＞12 h)、术前休克持续时间(＞6 h)、术后腹腔感染及腹内高压(＞12 mm Hg)的发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),多元回归分析显示这五项指标均是单纯腹部外伤术后发生ARF的独立危险因素(P＜0.05).结论 围术期大量输血、手术延迟、术前长时间休克及术后出现腹腔感染或腹内高压是单纯腹部外伤术后发生ARF的独立危险因素,临床医师需要重视这些因素,采取有效措施预防ARF的发生.     

Gene X-pert MTB/RIF技术在脊柱结核诊断中的作用

目的 评价Gene X-pert MTB/RIF X-pert检测脓液、死骨和肉芽组织诊断结核病和结核杆菌对利福平耐药的效能.方法 收集2019年5月31日-2020年5月31日确诊的107例脊柱结核患者,选择同期确诊的非结核患者按照3∶1进行配对.通过穿刺或术中采集取脓液、死骨和肉芽组织,采用X-pert技术、MGI...     

原位肝移植肝动脉并发症的预防和治疗

目的 总结分析原位肝移植肝动脉重建及其并发症的防治经验,提高肝移植疗效和受体存活率。方法 总结1995年5月至2005年4月实施的122例肝移植临床资料,肝动脉重建采用供者腹腔动脉干Carrell’s袖片或肝总动脉-脾动脉汇合部与受者肝左-右动脉汇合部袖片吻合21（16．76％）,与受者胃十二指肠-肝固有动脉汇合部吻合87例（71．76％）,采用髂动脉-腹主动脉搭桥14例（11．48％）。术后根据凝血酶原时间（PT）,应用普通肝素或低分子肝素预防性抗凝。术中、术后应用多普勒超声监测肝动脉血供。结果 术后肝动脉血栓形成（HAT）3例,肝动脉狭窄（HAS）2例。1例HAT于术后19d死于多器官功能衰竭,另4例通过放射介入治疗治愈。其余病例随访2～62个月,未见肝动脉血栓形成（HAT）和肝动脉狭窄（HAS）。本组肝动脉并发症发生率为4．10％。结论 正确地选择肝动脉重建吻合的部位和术后有效的抗凝治疗可减少HAT和HAS的发生,多普勒超声监测能早期发现HAT和HAS,挽救移植物,避免再移植。     

血清CA19—9测定对胰腺癌和胆管癌的诊断价值

采用ＲＩＡ法测定１５８例胰腺和胆道良、恶性疾病和２０例正常人血清ＣＡ１９－９含量，部分病例同时测定血清ＰＯＡ、ＣＥＡ含量。结果：正常人血清ＣＡ１９－９含量较低（１３．４±１０．１Ｕ／ｍｌ），无一例阳性（＞３７Ｕ／ｍｌ）。胰腺癌和胆管癌ＣＡ１９－９阳性率分别为８４．４％、７３．８％，显著高于良性胰腺疾病组（２０．０％）和良性胆道疾病组（３０．４％）（Ｐ＜０．００５或Ｐ＜０．０１）。上段胆管癌ＣＡ１９－９阳性率也显著高于中、下段胆管癌（Ｐ＜０．０５）。血清ＣＡ１９－９测定对胰腺癌和胆管癌诊断敏感性７９．３％，特异性７９．１％，正确率８４．８％。ＣＡ１９－９、ＰＯＡ、ＣＥＡ联合检测可提高诊断胰腺癌的可用度。     

术中超声在肝胰肿瘤手术中的应用

目的 探讨术中超声在肝胰肿瘤手术中的应用价值.方法 对35例肝脏和胰腺肿瘤患者行术中超声检查,并与术前超声、增强CT检查对比分析.结果 术中超声对直径>1 cm病灶的检出率为100%,高于术前超声(88.64%)和CT(97.73%)的检出率,但无明显统计学意义(P>0.05);术中超声对直径≤1 cm病灶的栓出率为92.86%,明显高于术前超声的检出率(64.29%)和CT检出率(71.43%)(P<0.05);术中超声总体检出率为97.22%,明显高于术前超声的检出率(79.17%)和CT检出率(87.50%)(P<0.05),新发现的病灶以及隐匿在肝胰实质内部的病灶都在术中超声的引导下行手术切除或无水乙醇瘤内注射.结论 与术前影像学检查相比,术中超声可以提高微小病灶(直径≤1 cm)及位于肝脏和胰腺深部的病灶的发现率,并能指导外科操作和手术治疗,有一定实用价值.     

真核表达载体血管内皮生长因子转染血管内皮细胞及对新生血管形成的影响

背景:血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)能与存在内皮细胞表面的特异性受体结合,刺激体内新生血管形成,但在体内半衰期极短,在移植局部难以维持足够的浓度,限制了其临床应用.目的:观察VEGF与增强绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent,EGFP)共表达载体转染对大鼠血管内皮细胞形成新生血管的影响.设计、时间及地点:随机分组设计、对照动物实验,于2004-09/2005-01在中国医科大学附属第一医院器官移植实验室完成.材料:30只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为3组,每组10只.质粒pIRES2-EGFP/VEGF165由第四军医大学提供.方法:采用层析法大量提取pIRES2-EGFPNEGF165质粒,采用阳性脂质体法进行转染,计数1×106血管内皮细胞植入雄性Wiser大鼠肾被膜下.实验组:植入转染质粒pIRES2-EGFP/VEGF165的内皮细胞:空白转染组:植入转染质粒pIRES2-EGFP的内皮细胞:对照组:植入正常大鼠血管内皮细胞.主要观察指标:①转染72 h后观察EGFP及VEGF表达情况.②流式细胞仪检测转染效率.③植入后14 d苏木精-伊红染色观察植入血管内皮细胞处组织形态学变化.结果:30只大鼠均进入结果分析.①荧光显微镜下实验组内皮细胞有特异性的EGFP表达.②流式细胞仪分析转染效率为13.06%.③实验组血管内皮细胞胞核和胞浆中均有VEGF表达.反转录-聚合酶链反应显示实验组大鼠血管内皮细胞中有人源化VEGF165基因在mRNA水平表达.④移植后14 d.实验组大鼠肾被膜下可见成团的新生毛细血管网形成,而对照组及空白转染组虽血管内皮细胞仍存活,但未形成明显血窦.结论:转染VEGF基因是促进内皮细胞早期(14d内)形成新生血管的有效途径.     

肝移植术后急性肺损伤的危险因素

目的研究肝移植术后发生急性肺损伤（Acute lung injury，ALI）的危险因素。方法回顾性分析100例终末期肝病患者肝移植术后的临床资料。进行单因素及多因素回归分析肝移植术后发生ALI的危险因素。结果13例患者（13％，13／100例）被诊断为肝移植术后ALI。logistic回归分析显示术中大量输血（输血量超过5000ml）和严重的再灌注损伤（血清丙氨酸转氨酶超过600U／L）是肝移植术后急性肺损伤的独立危险因素。术中大量输血的患者发生ALI的危险增加12．7倍；严重的再灌注损伤发生ALI的危险增加7．0倍。结论大量输血和再灌注损伤是肝移植术后发生ALI的两个重要危险因素。ALI是肝移植术后严重的多因素并发症，有很高的死亡率。