结缔组织病肺间质病变临床分析

目的提高对结缔组织病肺间质病变的认识及诊断。方法回顾性分析124例结缔组织病肺间质病变患者呼吸系统的临床表现、肺功能检查、肺部影像学特点、有无肺动脉高压、肺功能与肺部影像学关系。结果124例结缔组织病肺间质病变患者呼吸系统临床表现为咳嗽、咳痰、气短、胸闷憋气,严重时表现为活动耐量下降、呼吸困难。64例行肺功能检查均有弥散功能减低,其中26例为单纯弥散功能减低,32例为限制性通气功能障碍伴弥散功能减低,4例为}昆合性通气功能障碍伴弥散功能减低,2例为阻塞性通气功能障碍伴弥散功能减低。22例合并有肺动脉高压。肺间质病变在影像学上可有结节影、索条影、斑片影、网格影、磨玻璃影、肺大泡等多种改变。32例限制性通气功能障碍伴弥散功能减低患者中有15例表现为网格样、纤维化样改变,26例单纯弥散功能减低患者中有8例表现为网格样、纤维化样改变。结论结缔组织病肺间质病变患者呼吸系统表现多种多样,肺功能检查主要表现为限制性通气功能障碍伴弥散功能减低。混合性结缔组织病、重叠综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症是较易出现肺间质病变合并肺动脉高压的结缔组织病。结缔组织病肺间质病变在影像学上可有多种多样改变,影像学上表现为网格样、纤维化样改变的患者肺功能易出现限制性通气伴弥散功能障碍。     

胰腺血管活性肠肽瘤3例报告

血管活性肠肽瘤是胰岛D1细胞的良性或恶性肿瘤,由于D1细胞分泌大量血管活性肠肽(VIP)而引起严重水泻、低钾血症、胃酸缺乏或胃酸过少.本病是一种非常罕见的内分泌肿瘤,国外报道该病年发病率仅为(0.2～1.0)/ 100万,有霍乱样严重水泻,不易与其他疾病鉴别.本病的诊断依赖于典型的临床症状和血浆VIP测定,手术切除是最有效的治疗手段.我院肝胆外科近来收治3例VIP瘤,现报告如下.     

两种不同纯化大鼠胰岛细胞方法的比较

  目的 比较分析OptiPrep和Ficoll两种介质纯化大鼠胰岛细胞的效果。方法 将24只SD大鼠随机分成2组,采用明尼苏达大学改良方法提取大鼠胰岛细胞,消化分离胰岛细胞后,分别采用不连续密度梯度Ficoll离心法和OptiPrep离心法纯化胰岛,比较纯化后胰岛细胞数量、纯度、存活率及功能,观察OptiPrep和Ficoll两种介质对大鼠胰岛纯化效果的影响。结果 与 Ficoll组相比,OptiPrep组胰岛细胞的产量（分别为304±13.57和346±9.09）和纯度（分别为88.25%±2.22%和94%±0.82%）均显著增加（P0.05）。 结论 OptiPrep法纯化大鼠胰岛比传统的Ficoll法更有优势,而且OptiPrep价格相对便宜,可以作为纯化大鼠胰岛的常规方法。     

胰腺癌组织中表皮生长因子及其受体表达的临床意

已发现表皮生长因子(EGF)及其相应受体即表皮生长因子受体(EGFR)在某些恶性肿瘤组织过度表达，但在胰腺癌研究国内尚罕见报道。本研究采用免疫组化法研究两者在79例胰腺癌和8例正常胰腺组织表达水平并探讨其临床意义。     

阻断趋化因子受体途径对胰岛移植后急性排斥反应的影响

目的探讨趋化因子拮抗剂Met-RANTES对大鼠同种异体胰岛移植后急性排斥反应的影响及其作用机制。方法实验分2个组进行,对照组仅行胰岛移植,实验组在胰岛移植后第1~7d腹腔内注射Met-RANTES200μg/kg。术后监测大鼠的血糖变化及受者的存活情况,并观察移植胰岛的组织病理学变化;采用微量全血3H-胸腺嘧啶掺入法检测单个核细胞在刀豆蛋白A刺激下的增殖程度,流式细胞仪检测外周血CD4+细胞/CD8+细胞比值的变化及CCR5的表达。结果术后对照组和实验组血糖维持正常的时间分别为(3.8±4.5)d和(23.0±10.5)d,受者的存活时间分别为(11.4±4.2)d和(32.0±8.0)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7d,对照组单个核细胞在刀豆蛋白A刺激下的增殖程度明显强于实验组(闪烁计数值分别为254.4次/min±116.3次/min和175.0次/min±98.2次/min),差异有统计学意义(P<0.05);两个组外周血CD4+细胞/CD8+细胞比值的差异无统计学意义,但对照组CCR5的表达明显强于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7d,对照组移植胰岛周围可见较多淋巴细胞浸润,胰岛细胞减少,而实验组移植胰岛周围淋巴细胞浸润少见,移植胰岛完整。结论Met-RANTES通过阻断趋化因子受体途径抑制单个核细胞的活性;移植术后应用Met-RANTES可明显抑制大鼠胰岛移植后排斥反应的发生,显著延长移植物及受者的存活时间。     

血管内皮生长因子促进大鼠的移植胰岛再血管化并提高其存活率

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）对大鼠的移植胰岛再血管化及对其存活率和功能的影响。方法构建质粒pIRES2-EGFP／VEGF165，以脂质体法在体外转染大鼠（供者）的血管内皮细胞。流式细胞术检测转染效率；免疫组织化学染色检测VEGF的表达。将糖尿病大鼠（受者）随机分为3组，每组10只。对照组：于肾被膜下单纯移植供者的300当量胰岛；实验组和空白转染组除移植供者的300当量胰岛外，分别加入供者的1×10^6个转染了质粒pIRES2-EGFP／vEGF165的血管内皮细胞和未经转染的正常血管内皮细胞。移植后监测受者的血糖及血清胰岛素水平。术后第14天，取受者肾脏，行HE染色及Insulin-6、VEGF和CD34免疫组织化学染色。结果血管内皮细胞中VEGFm的转染效率为13．06％。实验组供者的血管内皮细胞胞核和胞浆中均有VEGF表达。实验组受者于移植术后第3天血糖及胰岛素水平恢复正常；对照组和空白转染组虽有所改善，但未恢复到正常水平，与实验组相比，差异有统计学意义。实验组受者肾被膜下可见成团胰岛，Insulin-6免疫组织化学染色呈阳性，周围及内部有大量内皮细胞；VEGFm及CD34免疫组织化学染色呈阳性。对照组和空白转染组肾被膜下的细胞团中心细胞较少，部分被纤维组织代替，内部仅有少量CD34染色阳性的内皮细胞；Insulin-6免疫组织化学染色仅有少量细胞染成棕黄色；VEGF165免疫组织化学染色呈阴性。结论供者的胰岛与转染了VEGF165的血管内皮细胞共同移植给受者可以促进移植胰岛的再血管化，提高其存活率，并使其功能恢复正常。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊治体会

原发性甲状腺恶性淋巴瘤非常罕见，临床及病理上极易误诊。现将2000年1月至2006年4月我院收治的5例原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊治体会报告如下。[第一段]     

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目的　探讨EGF、EGFR和PCNA表达与胰腺癌临床病理学特征以及预后的关系。方法　用免疫组化法检测 70例胰腺癌和 8例正常胰腺组织EGF、EGFR与PCNA表达。结果　胰腺癌组织中EGF、EGFR表达阳性率分别为 47 1%和 6 1 4% ,PCNALI为 31 8%± 18 3% ,正常胰腺组织表达较弱。三者表达与胰腺癌分化程度有关(P <0 0 5或P <0 0 1) ,但与肿瘤大小、部位、淋巴结转移和临床分期无关。EGF阳性病例术后平均中位生存期与阴性病例无明显差别 (P >0 0 5 ) ,而EGFR阳性病例较阴性病例明显缩短 (P <0 0 1)。PCNALI与胰腺癌术后生存期呈明显负相关 (r=- 0 47,P <0 0 1) ,PCNALI≤ 33 2 %组术后生存期与 >33 2 %组相比具有明显差异 (P<0 0 5 )。结论　胰腺癌组织EGFR和PCNA检测对判定肿瘤恶性程度和估计预后具有一定临床意义。     

肾移植术后超急排斥反应4例报告

回顾分析4例肾移植术后超急排斥反应的诊治经验,探讨影响肾超急排斥反应的因素及治疗方法.反复输血、长期血液透析、多次妊娠和接受ABO血型不相容供肾是诱发超急排斥反应的重要原因,大剂量激素治疗是有效的方法.