六病辨证防治外感病要略

《伤寒杂病论》是一部治疗流行性、传染性外感病及内科杂病的著作,其中的伤寒包含狭义伤寒和温病,外感病防治整体可遵循张仲景《伤寒杂病论》六病辨证思路。预防和初起阶段,以辛温透达为治则,可用神仙汤等。病位在表属阳者,从太阳病论治,治法为解表祛邪,达邪外出,可用桂枝麻黄各半汤、葛根加半夏汤、五苓散等。病位在表属阴者,从少阴病论治,治法为温阳解表,扶正达邪,可用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、真武汤、白通汤等。病在中(半表半里)属阳者,可从少阳病论治,治法为扶正祛邪,给邪以出路,可用小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、大柴胡汤、泻心汤等。病位在中(半表半里)属阴者,可从厥阴病论治,治法为寒热并调,清上温下,可用乌梅丸或麻黄升麻汤加减。病位在里属阳者,可从阳明病论治,治法为清泄内热,养阴生津,可用白虎加人参汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤、大承气汤等。病位在里属阴者,可从太阴病论治,治法为温阳扶正,可用桂枝人参汤、甘草干姜汤、茯苓桂枝白术甘草汤、通脉四逆汤等。外感病病情变化迅速,治疗时需根据病因、病性、病位、病势的具体情况灵活应对,及时调整。     

640例体检患者高血压病的血糖、血脂分析

目的:了解我院640例高血压病体检患者的血糖和血脂检测结果,探讨有效的干预对策.方法:选择2013年5月~2015年8月间来我院体检的640例高血压确诊患者,所有患者均行空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平检测.结果:640例高血压病患者中,检出高血糖119例(18.6%),检出高血脂315例(49.2%).不同年年龄高血压患者的高血糖和高血脂检出率方面差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增高高血糖和高血脂的检出率也随之增高.结论:高血压病患者高血糖和高血脂检出率均较高,高血压患者应定期进行健康体检,早期发现危险因素并进行干预,以预防或降低心脑血管的发生.     

正胆汤加减治疗稳定型心绞痛的临床研究

目的:探讨正胆汤加减对稳定型心绞痛的治疗效果。方法:选取2013年5月至2015年5月在我院治疗的70例冠心病稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予正胆汤加减治疗,治疗2周后,比较2组患者的治疗效果。结果:观察组治疗的有效率高于对照组;治疗后,2组患者发作次数和持续时间均较治疗前减少明显,组间比较显示治疗后观察组患者上述指标减少较对照组更为显著;治疗后,2组患者的TG、TC、LDL均较治疗前下降,但HDL较治疗前升高(P0.05);且观察组上述指标的改善较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者的全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度和红细胞压积均有所下降,但观察组下降幅度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:正胆汤加减能有效治疗冠心病心绞痛的临床症状,可能与其能够调节机体内血脂水平,进而改善血流动力学,降低血液黏滞度有关。     

面颈部异物存留39例临床分析

面颈部异物是口腔颌面外科近年来常见的病种。日常工作和生活中，因外伤造成面颈部异物存留时有发生。存留异物分金属性异物和非金属性异物，金属性异物可通过X线确诊，而非金属异物在X线上不显影，诊断上有一定困难，常易漏诊。我科自1989年～2003年共收治面颈部异物存留病例39例，现报告如下。     

中西医结合治疗流行性腮腺炎的疗效观察

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病。其具有自限性，如无继发感染，一般不经治疗，常在7～10天内痊愈。临床治疗目的在于缩短病程、减少病人痛苦及并发症的发生。自2001年5月～2004年5月，用中西医结合方法治疗流行性腮腺炎患儿56例，取得了较满意的效果，现报告如下。     

2型糖尿病患者自尊水平与焦虑、抑郁状况的关系研究

目的调查2型糖尿病患者自尊水平、焦虑及抑郁现况,并分析三者之间的相关性,探讨自尊的影响因素。方法采用Rosenberg自尊量表、广泛性焦虑障碍量表和患者健康问卷对221例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果 2型糖尿病患者自尊得分为(26.52±4.07)分,低于国内常模(P<0.01);并发症种类与焦虑、抑郁是自尊水平的主要影响因素。结论 2型糖尿病患者的自尊水平较低,医护人员在进行护理干预或健康教育时,应关注糖尿病并发症、焦虑和抑郁水平高者,帮助其做好自我心理调适,从而提高患者自尊水平。     

膝踝矫形器对脑卒中偏瘫患者步行周期的影响

脑卒中偏瘫治疗后期,一般采用矫形器疗法补充残损功能。使用矫形器治疗脑卒中偏瘫,国内外都有不少的研究报告。１９９７年日本学者宽原美等提出早期使用下肢矫形器有利于运动疗法的实施〔１～３〕。他的研究基点在于使用下肢矫形器实现早期站立活动,能预防快速肌萎缩。１９９８年我们在这种思想的启示下将膝踝矫形器（ｋｎｅｅａｎｋｌｅｆｏｏｔｏｒｔｈｏｓｅｓ,ＫＡＦＯ）用于重度偏瘫的早期治疗亦获得了较好的治疗效果〔５〕,但是关于膝踝矫形器对脑卒中偏瘫步行周期影响的研究报告并不多见。我们收集了１８例资料完整的该类病例。…     

Wnt信号通路上关键基因在哈萨克族食管癌中的表达

目的：探讨Wnt信号通路上关键基因CK2和SFRP2在哈萨克族食管癌中的表达意义。方法：选取2007年-2014年经手术病理证实为哈萨克族原发性食管鳞癌患者75例,癌旁组织75例。采用免疫组化方法检测食管鳞癌及癌旁组织中CK2、SFRP2的蛋白表达,结合患者临床资料,获得相关病理参数,应用统计学方法,探讨二者在Wnt信号通路上的相互作用及与其他临床资料的关系。结果:（1）食管鳞癌组织中CK2高表达、SFRP2低表达,癌旁组织中SFRP2高表达、CK2低表达（P＜0.05）,临床病理参数方面CK2的表达与肿瘤浸润深度相关（P＜0.05）,与其他临床病理参数无关。SFRP2表达与民族、年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、血管神经侵犯不相关（P﹥0.05）。CK2和SFRP2在哈萨克族食管鳞癌组织中的表达呈负相关（P＜0.05）。结论:CK2、SFRP2在Wnt信号通路上可能参与食管癌的发生、发展;CK2、SFRP2可能是治疗食管癌的潜在分子靶点。     

前列腺基底细胞增生和基底细胞癌的诊断与鉴别诊断

目的探讨前列腺基底细胞增生和基底细胞癌的组织形态学特征,提高前列腺病变的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析10例前列腺基底细胞增生和1例前列腺基底细胞癌病例特征,观察其形态学特征,并做基底细胞特异性标记高分子角蛋白抗体（34βΕ12）、P63蛋白及前列腺特异性抗原（PSA）免疫组织化学染色。结果基底细胞增生镜下表现为基底细胞密度增加,层次增多,可环绕腺腔增生多层,或在腺泡一侧呈小灶状、片状增生,增生也可呈实性巢或筛状结构,几种形态常混合存在。增生的基底细胞无异型性及核分裂像,核仁不易见。基底细胞癌镜下呈不规则实性团片状,在纤维结缔组织中呈浸润性生长,细胞核染色深,细胞核浆比大,异型性明显,核分裂像易见。结论基底细胞增生镜下形态多样,与基底细胞癌鉴别主要依赖组织形态学特征,免疫组织化学可以辅助鉴别诊断。     

心肺复苏后心功能障碍病人SOCS2表达及其与心功能指标和炎性因子的关系

目的:分析心肺复苏后心功能障碍病人细胞因子信号转导抑制因子2(SOCS2)表达及其与心功能指标和炎性因子的关系。方法:选取2019年1月—2021年1月我院急诊科收治的因突发心跳、呼吸骤停进行心肺复苏成功的病人139例。以左室射血分数(LVEF)是否<50%分为心功能障碍组(LVEF<50%,82例)与心功能正常组(LVEF≥50%,57例)。心肺复苏后24 h内采集病人肘静脉血,检测SOCS2、心功能指标[乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、降钙素原(PCT)]及炎性因子指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及人源重组蛋白3(PTX-3)]。比较两组LDH、cTnT、BNP、CK、PCT心功能指标和血清SOCS2、IL-1β、IL-2、TNF-α、hs-CRP、PTX-3炎性因子水平,同时比较两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SOCS2对病人预后的预测价值。结果:心功能障碍组心搏骤停至复苏...