伴肾损害多发性骨髓瘤误诊分析

目的探讨伴肾损害多发性骨髓瘤的临床特征及误诊情况。方法回顾性分析我科收治的13例伴肾损害多发性骨髓瘤患者的临床特征及误诊情况。结果 13例患者骨髓涂片浆细胞>10%,其中8例患者>15%,溶骨性性改变7例,尿本-周蛋白(+)8例,尿蛋白电泳出现M蛋白8例。误诊为慢性肾炎5例,原发性肾病综合征3例,慢性肾功能衰竭3例,肾小管疾病2例。结论伴肾损害多发性骨髓瘤临床表现复杂多样,易造成误诊,但是只要充分认识其临床特征,就可以避免误诊。     

早产儿肠外营养与胆汁淤积相关因素分析

目的:探讨早产儿肠外营养相关性胆汁淤积的相关因素。方法:对86例进行静脉营养支持14天以上的早产儿资料进行分析评价,按是否发生PNAC分为PNAC组与非PNAC组,分析其发生PNAC的危险因素。结果:86例中发生PNAC13例(15.1%),分析结果显示:胎龄、出生体重、PN持续时间、开始喂养时间和感染与PNAC的发生密切相关。结论:胎龄、出生体重、PN持续时间、开始喂养时间和感染是影响PNAC发生的危险因素。     

MRI诊断56例肝移植术后移植肝实质并发症

目的 探讨MRI对肝移植术后移植肝实质并发症的诊断价值。方法 56例肝移植术后患者均接受MR常规序列扫描(Fiesta、Dual-Echo、FSPGR、FS FSE RT、DWI)及LAVA薄层动态增强检查,分析各序列影像表现。结果 肝实质动脉期异常灌注15例;肝内肿瘤复发9例,伴下腔静脉、门静脉及肝静脉癌栓3例;肝局灶性缺血、坏死2例,胆源性肝脓肿2例,肝脏周围炎2例,灶性肝出血2例,局灶性脂肪肝2例,弥漫性脂肪肝1例,肝淤血1例,肝嗜酸性肉芽肿1例,未分化肉瘤1例。结论 MRI可准确反映移植肝实质各种并发症,在其临床诊断及治疗方案的制定中具有重要价值。     

系统化护理干预在脑卒中患者中的应用及效果观察

目的:探讨系统化护理干预在脑卒中患者中的应用及临床效果.方法:将60例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予脑卒中常规护理,观察组在此基础上给予系统化护理干预,比较两组患者满意度及治疗前后HAMD、HAMA评分.结果:两组满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后HAMD、HAMA评分均优于同组治疗前(P＜0.05),观察组治疗后HAMD、HAMA评分优于对照组(P＜0.05).结论:系统化护理干预可提高脑卒中患者的护理满意度,改善其焦虑、抑郁状态.     

原发性开角型青光眼视神经损害进展与眼压波动及视盘旁萎缩弧扩大的关系

目的 分析原发性开角型青光眼（POAG）视神经损害进展的相关危险因素。设计 回顾性病例系列。 研究对象 北京同仁医院眼科门诊确诊的POAG、随访3年以上、眼底照片及眼压资料完整的患者115例（197眼）。方法 将患者初次就诊和末次就诊的眼底图片在计算机图像处理软件下进行图像配准,通过叠加闪烁对比观察眼底病变的细微改变。平均随访（56.6±14.8）个月。青光眼视神经损害进展的标准为盘沿丢失进展或伴有视网膜神经纤维层缺损进展。主要指标 可能导致青光眼视神经损害进展的多因素Logistic回归分析。结果 视神经损害进展98眼,未进展99眼,进展率49.75%。单因素Logistic回归分析显示视神经损害进展与眼压波动（P=0.000）、峰值眼压（P=0.001）及随访时间（P=0.041）有关;卡方检验显示视神经损害进展与盘沿出血（P=0.02）及视盘旁萎缩弧扩大（P=0.000）有关。多因素Logistic 回归分析显示视神经损害进展与眼压波动（P=0.000）及视盘旁萎缩弧扩大（P=0.000）有关。视神经损害进展组与未进展组相比,眼压波动明显大,前者眼压波动值平均为（2.87±1.29）（0.89～7.21）,后者眼压波动值平均为（2.11±0.94）（0.25～4.97）;并且视盘旁萎缩弧扩大的比例明显增高,视神经损害进展组无β区萎缩弧者5眼（5.1%）,有β区萎缩弧扩大者75眼（76.53%）。结论 除峰值眼压外,过大的眼压波动及β区萎缩弧扩大是POAG视神经损害进展的重要危险因素。（眼科,2012,21：39-42）     

正常眼压性青光眼的研究现状

正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)长期以来是一备受争议的话题.关于其发病机制,各学说均提出了有利证据,如NTG患者跨筛板压增大;筛板较为薄弱,对眼压的耐受力较差;氧化应激反应导致小梁网退行性改变及视网膜神经节细胞凋亡;眼部血流动力学异常;颈内动脉对视神经的机械压迫等.各因素之间既...     

阿尔茨海默病与原发性开角型青光眼的关系

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)作为一种神经系统的老年退行性疾病,近年来发病率有逐年上升的趋势.研究发现AD患者常伴有眼部异常,包括视力、色觉、对比敏感度、瞳孔大小、瞳孔运动、视觉电生理的改变等,同时伴有视网膜神经节细胞数量的减少以及神经纤维层厚度降低.AD患者出现各种眼部异常的比例明显增加...     

共转性内斜视和习惯用手的关系

目的 探讨共转性内斜视和习惯用手的关系.方法 选择200例共转性内斜视和200例非斜视健康对照组,共转性内斜视内斜度数均大于5°,经三棱镜法和角膜映光法检查后确诊.习惯用手以写字、拿筷子、刷牙三方面判断,凡其中2项大部分时间用右手者称为右利手,大部分时间用左手者称为左利手.统计两组人群中左利手和右利手所占百分比,分析习惯用手和共转性内斜视的关系.结果 共转性内斜视组中左利手占24%,对照组中占14.5%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 共转性内斜视者中,左利手者所占百分比较健康人群高,考虑共转性内斜视与左利手有相关性.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:99-100)     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变案

患者,女,36岁.初诊日期:2020年12月17日.主诉:左眼视物模糊10 d.现病史:10 d前用眼过度后突发左眼视物模糊,眼前暗影,伴畏光、流泪,于浙江省眼科医院就诊,查双眼视力:左眼0.6,右眼1.2.光学相干断层扫描(OCT)示:左眼黄斑区视网膜神经上皮脱离,其下液体呈无反射信号的液性暗区,水肿高度为592 μ...     

中西医结合从肺论治慢性非特异性溃疡性结肠炎30例疗效观察

慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜和黏膜下层炎症为特点的病因不明的慢性炎症疾病。临床症状有腹痛、腹泻、脓血便和里急后重等,是以病程漫长、病情轻重不一、活动期与缓解期交替出现为特征的一种难治性病症,被公认为癌前病变之一。单纯西医及中医治疗效果均不理想。2004—09--2005—07,我们在常规西医治疗基础上从肺论治慢性非特异性溃疡性结肠炎30例,并与单纯西医治疗30例对照观察,结果如下。