颈外静脉留置针穿刺经验浅析

我科于2004年6月-2006年8月对56例病人尝试采用颈外静脉留置针穿刺术，为创伤、休克病人迅速打开通道，及时补充血容量，赢得了时间，提高了抢救成功率，现介绍如下。     

老年糖尿病肾病患者血液透析中的低血压原因分析

目的:探讨老年糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)患者血液透析发生相关性低血压的原因.方法:选择维持性血液透析的老年糖尿病肾病患者30例,根据低血压发生情况分为低血压组和无低血压组(对照组),观察两组透析间期空腹血糖(Glu)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血钠(Na )、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),计算干体重、透析间期体重增长率、超滤量、超滤率的变化.结果:低血压组首次血透时Scr、BUN高于对照组,Ccr明显低于对照组(P＜0.05);透析间期体重增长率(透析间期体重/干体重)、超滤量、超滤率均高于对照组(P＜0.05);透析期间空腹血糖Glu高于对照组(P＜0.05);Hb、Na 低于对照组(P＜0.05),而长期透析患者Scr、BUN、TG、TC之间无统计学差异(P＞0.05).结论:老年糖尿病肾病透析性低血压与首次血透时肾功能、透析间期体重增长率、超滤量、超滤率、高血糖、营养不良、贫血、血钠浓度等有关,应综合防治.     

脑卒中合并吞咽障碍的护理干预

脑卒中是我国常见病、多发病，年发病率高达217／10万。而吞咽障碍是脑卒中常见并发症，大约30％-65％的急性脑卒中患者可合并有吞咽障碍。研究发现吞咽困难与脑卒中的致残率和死亡率增高有关。并且它可独立影响死亡率。我科于2007年2月-2008年10月对22例脑卒中合并吞咽障碍的患者进行系统康复护理及摄食训练，疗效较好。现报道如下：     

647株医院感染病原菌分布与耐药性分析

对某院2006年度医院感染病例送检标本中分离到的647株病原菌分布及其耐药情况进行分析。647株病原菌以革兰阴性（G^-）菌为主,占64.61%,主要包括肠杆菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属等;革兰阳性（G^＋）球菌占26.89%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占8.50%。大多数病原菌对常用抗菌药物有较高的耐药率,提示应重视病原学监测及抗菌药物的合理应用。     

葡萄膜炎并发白内障行人工晶状体睫状沟固定术探讨

我们对高危虹膜后粘连的葡萄膜炎并发白内障患者，行人工晶状体睫状沟同定术，取得较好的效果，报告如下。     

针刺对慢性萎缩性胃炎大鼠血清胃泌素和血浆胃动素水平的影响

目的:观察针刺对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠模型血清胃泌素(GAS)和血浆胃动素(MOT)的影响,探讨针刺对慢性萎缩性胃炎的作用机制。方法:SD大鼠随机分为5组,每组12只,多因素方法造慢性萎缩性胃炎模型,放免法测定血清胃泌素和血浆胃动素含量。结果:慢性萎缩性胃炎大鼠血清胃泌素水平显著降低,血浆胃动素水平显著升高,与空白组比较有非常显著性差异(P<0.01);针刺预防组胃泌素含量升高,与模型组比较有非常显著性差异(P<0.01),胃动素含量降低,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺能使异常改变的胃泌素和胃动素的含量恢复至正常水平,表明针刺可能是通过对胃肠激素的调节而达到有效治疗慢性萎缩性胃炎的目的。     

生命教育是师范类高校教育的重要课题

近年来,我国高校的恶性事件有上升趋势。自杀、他杀、出走机率增加,精神疾病的发病率上升,退学、休学率比例增大。这对社会造成极大的不良影响和损失,对家庭、学生本人造成难以承受的创伤。     

利巴韦林联合痰热清对流行性腮腺炎患儿临床症状、血清TNF-α、CRP水平的影响

目的 探讨利巴韦林联合痰热清对流行性腮腺炎患儿临床症状、血清TNF-α、CRP水平的影响。 方法 选取郑州市第一人民医院于2014年3月-2016年5月期间收治的130例流行性腮腺炎患儿,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和试验组两组,其中对照组患者均每天给予两次5～7.5 mg/kg的利巴韦林注射液进行治疗,而试验组患者则在对照组的治疗基础上,每日加用一次0.25～0.4 ml/(kg·d)的痰热清注射液进行治疗。治疗开始5 d后比较两组患者的临床疗效以及退热时间、肿痛消退时间、C反应蛋白和肿瘤坏死因子α的下降程度等指标。 结果 试验组患者总有效率为95.4%,显著高于对照组的83.1%(χ²=5.12,P=0.023)。试验组患者的退热和腮腺肿痛消退时间分别为(1.79±0.66)d、(3.71±0.82)d,显著低于对照组的(3.11±1.29)d、(5.81±1.62)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.46、3.12,均P＜0.05)。治疗前两组患儿的CRP和TNF-α水平差异均无统计学意义(t=0.31、0.57,均P＞0.05);治疗后两组患儿的CRP和TNF-α水平均较治疗前显著改善(均P＜0.05),且试验组患儿的改善程度显著优于对照组患儿(t=5.67、4.02,均P＜0.05)。 结论 联合使用痰热清和利巴韦林注射液治疗小儿流行性腮腺炎能够有效提高临床疗效,且对CRP和细胞因子TNF-α的水平有明显的抑制作用,明显缩短退热和肿痛消退时间,值得在临床上加以推广运用。     

洛汀新与黄葵胶囊联用治疗高血压病早期肾损害的疗效观察

目的观察洛汀新与黄葵胶囊联用治疗高血压病早期肾损害的降压效果和肾功能的保护作用。方法将66例高血压病肾损害患者随机分为两组,治疗组予洛汀新10mg/d,黄葵胶囊7.5g/d治疗;对照组给予洛汀新10mg/d,观察治疗后8周临床指标变化,并进行评价。结果两组均能显著降低血压,治疗组较对照组尿微量白蛋白、β2微球蛋白下降明显（P〈0.05）。结论洛汀新与黄葵胶囊联用治疗高血压病早期肾损害不但能有效控制血压,而且有保护肾功能的作用。     

医护一体工作模式对护士执业认可度和护士离职率的影响

[目的]研究医护一体全程分层级优质护理模式在提升护士执业认可度与减少护士离职的正向作用。[方法]在全院开展医护一体全程分层级护理模式,对实施新的工作模式前后护士、医师和病人满意度进行问卷调查并对近5年来医院护士离职人数进行统计分析。[结果]实施新的工作模式后病人对护士工作满意度、医生对护士工作满意度、护士对工作满意度均有所提高,差异有统计学意义（P〈0．05）,护士离职率呈逐年下降趋势。[结论]医护一体全程分层级优质护理模式在提升护士职业认可度和降低护士离职率方面有正向作用,对推动优质护理服务开展具有促进意义。