探讨在护理文化建设中引入“CS战略”理论的体会

医院护理文化是由精神文化、制度文化、行为文化和物质文化组成,其中精神文化是护理文化的核心,决定护理工作的方向和发展;制度文化是护理工作的保障,决定护理工作的职责与权力;行为文化是实质,是由精神文化和制度文化规定的行为规范和准则;而物质文化则是一切工作的基础。近年来医疗市场竞争异常激烈,林区企业医院要想生存和发展,面临着具大的挑战,适应性地变革护理理念是护理管理者面临的新课题。2009年3月份以来,我院护理部在护理文化建设中,引入"CS战略"理论,创造性的开辟了医院护理文化的新阶段,在医院开展的"三好一满意"活动中取得了非常显著的效果。     

1340例老年人生存质量及影响因素的调查分析

目的 调查山西省长治市老年人生存质量,分析其影响因素.方法 采用基本情况调查表、SF-36生存质量量表和自理能力量表和社区健康服务量表对长治市1340例老年人的生存质量、自理能力及社区健康服务现状进行调查,并对结果进行相关分析和逐步回归分析.结果 共发放问卷1340份,有效问卷1328份(99.1%).根据老年人生存质量划分标准,生存质量处于中等(72.1～117.0分)1308例(98.5%).影响老年人群生存质量的主要因素是自理能力、健康状况、文化程度、经济收入和医疗支付形式;老年人对健康宣教、定期体检的需求高,老年人生存质量与社区健康服务需求情况呈负相关(P＜0.05).生存质量与社区提供健康服务情况呈正相关(P＜0.05).结论 长治市老年人生存质量总体处于中等水平,老年人社区健康服务需求与社区实际提供服务情况存在较大差距.

Abstract：

Objective To investigate the status of life quality in the elderly in Shanxi Province Changzhi City, and to analyze its influencing factors. Methods The quality of life, activities of daily living and status of community services were measured simultaneously by 36-Item Short Form Health Survey (SF-36). Activities of Daily Living Scale, Community Healthy Needs Scale and survey results were used and analyzed using t-test, correlation and stepwise regression analysis. Results According to the criterion of life quality in the elderly which were proposed by Zhang Lei, the quality of life in the elderly scored 72. 1-117.0, reached 98.5%. The quality of life in the elderly was impacted by the ability of caring oneself, marital status, degree of culture, economic situation and so on. The demand rate for health guidance and periodic physical examination was higher. Conclusions The quality of life in the elderly is at a medium level. There is a wide gap between the demand of community healthy services and the utilization of community healthy services.     

肝移植术后磁共振propeller LAVA薄层动态增强技术及MRCP的诊断价值

目的 探讨磁共振propeller LAVA和MR胰胆管成像(MRCP)对原位肝移植术后移植肝及其血管、胆管并发症、门静脉高压血液动力学变化的诊断价值.资料与方法 11例原位肝移植术后患者均用MRI常规序列扫描(Fiesta、Dual-Echo、FSPGR,FS FSE RT,DWI)及propeller LAVA薄层动态增强、MRCP检查,利用图像工作站对MRCP及propeller LAVA原始图像进行多平面重组(MPR),最大密度投影(MIP)等图像后处理.结果 (1)移植肝:肝实质动脉期异常灌注5例;肝淋巴回流受阻3例,肝局灶性坏死、肝包膜下少许积血、炎性病变、胆汁瘤形成各1例;(2)血管并发症:肝动脉吻合口狭窄3例,肝动脉略迂曲2例,移植动脉迂曲、节段性管腔狭窄2例,移植血管、门静脉吻合口狭窄各1例;(3)门静脉高压血流动力学变化:脾大5例,肝脾包膜下少量积液3例,合并脾包膜下灶性梗死1例,脾静脉、食管胃底静脉轻度曲张4例,脾肾分流1例,胃-肾静脉分流1例;(4)胆管并发症:缺血性胆管炎4例,胆总管吻合口狭窄7例,合并肝内胆管炎6例,胆囊管残端囊性扩张3例,胆总管多发小结石1例.结论 结合常规MRI,propeller LAVA和MRCP作为无创性"一站式"影像检查方法,在肝移植术后临床诊断及治疗方案的制定中具有重要价值.     

社会支持在非自杀性自伤行为与留守经历间的中介作用

目的 探讨贵州省初中生社会支持在非自杀性自伤（NSSI）行为与留守经历间的中介作用。方法 采用多阶段分层随机抽样，选取贵州省7 868名初中生进行现场调查，采用自编调查问卷、青少年社会支持量表、青少年自我伤害行为问卷测量初中生留守经历、社会支持和NSSI行为，利用logistic回归分析、中介效应模型及结构方程模型进行分析。结果 贵州省初中生NSSI行为检出率为23.0%；留守经历对NSSI行为具有正向预测作用（OR=1.632,95%CI:1.464～1.818），社会支持对NSSI行为具有负向预测作用（OR=0.952,95%CI:0.949～0.955）；中介效应结果显示，留守经历不仅直接影响初中生NSSI行为的发生（直接效应估计值为0.606 3,95%CI:0.265 2～0.947 5），也能通过社会支持间接影响NSSI行为的发生（间接效应估计值为0.538 6,95%CI:0.418 2～0.675 8），社会支持在留守经历对NSSI行为的影响中起部分中介作用，中介效应占比为47.04%。结论 有留守经历初中生较无留守经历初中生NSSI行为检出率高，且社会支持主要通过客观...