阴式全子宫切除术围术期护理体会

子宫切除术是妇科常见手术,临床上常以经腹、经阴、腹腔镜下等几种方式实施手术,但随着人们审美观点的不断提高,人们对无瘢痕、创伤小的阴式子宫切除术更为信赖。2011年6月-2012年6月笔者应用阴式全子宫切除术治疗30例子宫疾病患者,并在围手术期进行精心护理,取得较满意效果,现报道如下。1临床资料本组子宫疾病患者30例,年龄42～58岁;其中功能性子宫出血6例,子宫肌瘤21例,子宫脱垂3例。均无盆腔手术     

Sysmex XE一5000血液分析仪对血液疾病血小板检测的应用价值

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测血液病血小板的临床应用价值。方法用三种方法同时计数血小板（PLT）,以手工法结果为参考,分别与电阻抗法（Pu-I）和光学法（PLT-0）进行比较。结果1．SysmexXE．5000全自动血细胞分析仪PLl：I法和PLT-0法计数血小板（低、中、高值）有较好的重复性,变异系数（CV）均〈3．0％。2．对于血小板减少的血液性疾病患者,PLT-0法计数血小板与显微镜法比较差异无统计学意义（p＞0．05）,PLT-I法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义（P〈0．01）;对于血小板增多的血液性疾病患者,PLT-I法计数血小板与显微镜法比较差异元统计学意义（P〉0．05）,PLT-O法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义（P〈0．01）;3．在红细胞碎片组、血小板聚集组和大血小板组．光学法、电阻抗法和镜检法计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）,在小红细胞组和血小板直方图组异常组（MPV无法计算）,光学法和显微镜检法计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）,电阻抗法和显微镜检法计数结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论Sysmex XE-5000血液分析仪是测定血液病患者血小板计数较理想仪器。光学法是解决异常血液标本检测血小板计数的一个重要手段,而对于血小板增多的患者应选用阻抗法。     

山西省卫生总费用来源法分析山西省卫生总费用机构法分析

利用山西省来源法卫生总费用相关数据,通过分析卫生总费用构成及其变化趋势,并与同期全国其他省市比较,了解当地卫生事业发展现状,为今后政府科学制定医疗卫生政策提出建议。     

纳洛酮联合无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床观察

目的 评估纳洛酮联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及预后.方法 82例COPD合并呼吸衰竭患者分为对照组和研究组各41例,对照组给予无创呼吸机治疗,研究组给予纳洛酮联合无创呼吸机治疗;评估临床治疗效果,检测治疗前和治疗后48h的血气指标,观察患者预后及不良反应.结果 治疗后,研究组氧分压(PaO2)和高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组显效率为80.49%(33/41),对照组为70.73%(29/41);研究组改用有创通气和死亡总发生率为7.32%(3/41),对照组为17.07%(7/41);差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者使用呼吸机时间及住院时间均显著低于对照组 (P<0.05).两组患者不良反应结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论 COPD合并呼吸衰竭患者应用纳洛酮联合无创呼吸机治疗,具有较好的临床疗效,能够显著改善患者血气状况,缩短患者治疗时间,改善患者预后.     

小剂量右美托咪啶在老年高血压患者围麻醉期控制血压的疗效及安全性

目的 探讨小剂量右美托咪啶在老年高血压患者围麻醉期控制血压的疗效及安全性.方法 选择2015年1月—2016年10月于我院行前列腺电切术的80例老年高血压患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,分别应用小剂量右美托咪啶与生理盐水治疗.记录并比较2组患者麻醉前(T0)、给药后10 min(T1)、给药后1 h(T2)及给药后2 h(T3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)值,并对比2组不良反应发生情况.结果 2组在不同时刻的HR、SpO2基本不变,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在给药后1 h、2 h时的MAP显著高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为25.0%,对照组为20.0%,组间比较无显著差异(P>0.05).结论 在老年高血压患者围麻醉期使用小剂量右美托咪定,能够有效控制血压,维持生命体征的稳定,使患者平稳度过手术期,且安全性高,不良反应发生率较低,值得临床推广.     

老年病人的麻醉处理

老龄已不再是大手术的禁忌症,但围手术期并发症和死亡率仍较年青人高3倍,其中2%的死亡与麻醉直接有关.笔者收集本院1996～1999年间老年病人麻醉的处理临床资料,分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组340例,男233例,女107例,ASAⅡ～Ⅲ级,70岁以下253例,70岁以上87例.术前伴合并症共193例,其中高血压及心脏疾患133例,肺部疾患40例,脑血管疾患5例,糖尿病13例,精神分裂症2例.     

腹腔镜检查与子宫输卵管造影对输卵管不育的诊断比较

输卵管性不育是女性不育的主要原因 ,诊断方法多。现在应用腹腔镜直视下检查方法较好 ,报告于下。资料和方法　本文收集不育症患者 33例 ,其中原发不育 10例 ,继发不育 2 3例 ,年龄 2 5～ 35岁 ,平均 2 7 8岁。每例均先行子宫输卵管造影(ＨＳＧ)后行腹腔镜输卵管通美兰液 (ＬＳＰ)。ＨＳＧ :于月经干净后 3～ 7ｄ内施术 ,采用 76%泛影葡胺宫腔注射 2 0ｍｌ,即时及注射完毕后各摄片 1张。判断标准〔1〕:1 通畅 :子宫腔及输卵管显影良好 ,盆腔内碘造影剂分布均匀 ;2 不全梗阻 :输卵管显影不良 ,输卵管内造影剂局限性贮留或在盆腔分布不均 ;3 …     

多功能可旋转牵引架的临床应用

多功能可旋转牵引架是我院自行设计的治疗胸腰椎压缩性骨折病人的牵引架。自 1994年应用于临床 6 6例 ,无一例出现护理并发症。现报告如下 :1　结构　　多功能可旋转牵引架主要由底座、旋转轮、滑动托板和牵引装置等组成 (见图 1)。底座长 180ｃｍ、宽 80ｃｍ ,由钢板焊接...     

CT和UU感染流产孕妇血清TNFα水平的变化

采用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测流产孕妇下生殖道分泌物和流产胚胎组织的沙眼衣原体（ＣＴ）和解脲支原体（ＵＵ）ＤＮＡ,用酶标双抗体夹心（ＥＬＩＳＡ）法定量测定流产孕妇血清肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦα）。结果提示 ＣＴ、ＵＵ宫内感染的流产孕妇在流产前血清ＴＮＦα水平比正常同孕期孕妇明显升高,也显著高于自身流产后该水平（Ｐ＜０． ００１）。下生殖道ＣＴ,ＵＵ感染的先兆流产患者应用红霉素治疗后血清ＴＮＦα水平明显下降,ＣＴ,ＵＵ阴转,患者保胎成功。结果表明ＣＴ,ＵＵ宫内感染可能是引起孕妇流产前血清ＴＮＦα水平异常升高的重要原因。