终末期老年患者缓和医疗中的用药原则

终末期老年患者不应以疾病治疗为目的,应在综合评估的基础上制定个体化的给药方案。通过阐述终末期老年患者常见症状如疼痛、抑郁、焦虑、呼吸困难、恶心和呕吐、便秘和谵忘等的药物处置原则,使终末期老年患者最大限度地维持功能,改善生活质量。     

幕上毛细胞型星形细胞瘤影像学表现

目的:总结幕上毛细胞型星形细胞瘤(PA)影像学特征.方法:回顾性分析11例经手术病理证实的幕上毛细胞型星形细胞瘤CT、MRI表现.结果:11例病变均单发.成人8例,青少年3例.10例发生于中线附近,1例位于大脑半球表浅部位.本组中囊实性病变4例,实性部分呈团块状不均匀强化,囊性部分较小呈小泡样,位于病变一侧,囊壁无强化;实性病变6例,呈不均匀强化;完全囊性病变1例,位于左额叶皮层下区,囊壁及囊腔无强化.11例中出现瘤周水肿2例,均为轻度.结论:幕上PA病变形态及强化方式有其特征性.瘤周水肿无或较轻.病变以成人、大脑中线区多见,诊断应结合临床及多种影像技术以提高诊断正确率.     

瘦素和瘦素拮抗剂对雄激素非依赖性前列腺癌细胞株UD-145增殖凋亡的影响

目的观察瘦素和瘦素拮抗剂对雄激素非依赖性前列腺癌细胞株DU-145增殖凋亡的影响。方法将100ng/ml重组人瘦素加入DU-145细胞体外培养24h后,分别加入不同浓度的(10、20、50、100、200ng/ml)重组人瘦素拮抗剂,继续培养24、48h。倒置显微镜观察细胞的形态变化,MTT法检测细胞抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果重组人瘦素作用下DU-145细胞贴壁生长旺盛,数目增多,染色质颗粒分布不均;重组人瘦素拮抗剂作用下DU-145细胞变小、变圆,细胞间隙明显,脱落漂浮。随着重组人瘦素拮抗剂药物浓度增加,DU-145细胞抑制率逐渐增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),无时间依赖性。24h后50ng/ml瘦素拮抗剂组与对照组细胞凋亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在体外培养条件下,瘦素拮抗剂能够抑制瘦素对DU-145细胞促增殖和抗凋亡作用,为雄激素非依赖性前列腺癌的治疗提供一种新的方法。     

宫颈癌筛查“三阶梯”方案的效果观察

目的: 观察宫颈癌筛查“三阶梯”方案在我院妇科阴道镜门诊就诊病人中的应用价值。方法: 选取
2012 － 10 ～ 2014 － 08 就诊于解放军总医院妇科阴道镜门诊的连续病人704 例,以组织病理学为诊断金标准,计
算液基细胞学、高危型人乳头状病毒( Human popilloma virus,HPV) 检测及阴道镜结果的诊断指标。结果: 随年
龄增加,TCT、Hr － HPV、阴道镜及病理阳性率有升高趋势,TCT 和阴道镜统计学检验有显著性差异。TCT 灵敏度
90． 24%,特异度17． 55%,诊断符合率42． 18%,Kappa = 0． 049; HPV 灵敏度95． 11%,特异度21． 28%,诊断符合率
55． 62%,Kappa = 0． 155; 阴道镜灵敏度83． 84%,特异度75． 27%,诊断符合率79． 26%,Kappa = 0． 587。结论: 宫颈
癌筛查“三阶梯”方案可以有效地发现宫颈病变的高危人群,但由于细胞学检查和HPV 检测的特异度较低,使阴
道镜门诊存在过度转诊的现象,阴道镜的诊断价值较高,是三阶梯方案中不可缺少的重要部分。     

中西医结合治疗胃癌术后的临床疗效观察

胃癌,是我国常见的恶性肿瘤之一,占消化系统肿瘤的首位。由于临床早期诊断缺乏特殊性,发现较为困难。目前,收治的大部分病人是进展期胃癌,单纯手术的疗效较差,中西医结合是当前治疗胃癌的重要手段之一。笔者自1994年10月至1998年12月,对55例胃癌术后病人进行临床疗效及化疗毒副反应观察,疗效满意,现报告如下。1 临床资料 全部病例均为我科住院病人,术后病理证实的胃癌及贲门癌55例中,治疗组30例,对照组25例,两组为男34例,女21例;年龄最小35岁,最大76岁,以40～49岁,50～59岁两年龄段最多。胃窦部25例,胃小弯12例,胃体5例…     

脑卒中女性患者的盆底结构及盆底肌电特征

目的 探讨脑卒中对女性患者盆底结构和功能的影响。方法 2020年6月至12月,东南大学附属中大医院住院的脑卒中女性患者21例(卒中组)分为尿失禁组(n=6)和非尿失禁组(n=15),另选取同龄健康女性志愿者20例作为对照组。所有受试者行经会阴盆底超声和盆底表面肌电检查。结果 尿失禁组和非尿失禁组平均肌电值、积分肌电值、均方根值、平均功率频率和中位频率均低于对照组(P <0.05),尿失禁组与非尿失禁组间无显著性差异(P> 0.05)。三组间膀胱颈位置,膀胱尿道后角,膀胱颈移动度,尿道旋转角,以及Valsalva动作后肛提肌裂孔前后径、左右径和面积均无显著性差异(F <2.484, P> 0.05)。结论 无论是否存在尿失禁,脑卒中女性患者盆底肌活动均有不同程度下降,盆底支持组织的结构尚未发生明显改变。     

重性抑郁障碍患者睡眠与躯体症状特征及其相关性研究

目的 探讨重性抑郁障碍患者睡眠、躯体症状的特征,以及两者相关性.方法 纳入197例首发未治疗重性抑郁障碍患者,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量,并据此评分是否大于7分将患者分为失眠组与非失眠组,采用躯体化症状自评量表(somatic self-...     

MSCT诊断肝泡性包虫病的临床分析

本文收集我院经手术病理证实的肝泡性包虫病81例临床资料,探讨MSCT诊断肝泡性包虫病的临床价值,提高对该病的诊断水平。1材料与方法本组81例患者,其中男53例,女28例,年龄13～76岁,平均47岁。临床主要表现为腹胀痛伴肝大,轻度发热、纳差     

调脂治疗对慢性心力衰竭患者左室舒张功能及运动耐量的影响

目的:应用他汀类调脂药物,通过观察其对慢性心力衰竭患者左室舒张功能、血浆N-端脑钠肽前体(Nt-proBNP)及运动耐量等指标的影响,探讨调脂药物对慢性心力衰竭患者的治疗作用。方法:将符合入选标准的慢性心衰患者随机分为2组,治疗组(标准治疗+调脂治疗)和对照组(标准治疗),均于治疗前后进行肝肾功能、血脂分析、血液流变学等常规检查。疗程6个月。对2组患者左室舒张功能、Nt-proBNP及运动耐量进行比较分析。结果:与治前比较,2组患者心功能分级均较治前明显改善,但组间比较差异无显著性;与治前比较,2组患者左室舒张功能(VE/VA)均改善(P<0.05),治疗组改善幅度优于对照组(P<0.05);与治前比较,2组患者Nt-proBNP浓度均降低(P<0.01),治疗组下降幅度优于对照组(P<0.01);与治前比较,2组患者运动耐量(6分钟步行距离测定)均有提高(P<0.05),治疗组略优于对照组,但差异无显著性;与治前比较,2组患者全血黏度、纤维蛋白原均有改善(P<0.05),治疗组略优于对照组,但差异无显著性。结论:在标准抗心衰治疗的基础上加用调脂药物,能进一步改善慢性心力衰竭患者的左室舒张功能,但对左室射血分数和运动耐量的改善与标准抗心衰治疗无差异。     

大鼠皮肤降钙素基因相关肽正常分布及烫伤后改变规律

目的 探讨皮肤创面降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的来源。方法 运用免疫组化技术检测烫伤后早期大鼠皮肤烫伤创面,创周及远处未损伤皮肤内含ＣＧＲＰ的神经分布密度改变。结果 烫伤后１５ｍｉｎ在以上所有部位的含ＣＧＲＰ神经纤维分布密度明显下降,烫伤后６至１２ｈ达到最低值,而后逐渐恢复,相比之下,在创周恢复过程出现较早;此外,在创面和创周的真皮层ＣＧＲＰ免疫反应阳性的巨噬细胞样大细胞从局部血管中游出,烫伤后１