江苏省抗病毒治疗失败HIV/AIDS患者耐药情况及基因型分析

目的分析江苏省经抗病毒治疗失败人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)HIV基因型耐药发生情况及特点。方法收集截至2013年12月底,治疗时间超过1年、年龄≥18岁、病毒载量≥1 000copy/mL的HIV/AIDS患者血样,采用实验室自建In-house基因扩增HIV-1pol区并进行序列分析;拼接好的序列提交美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行比对,分析耐药基因突变及药物耐受情况。结果共纳入HIV/AIDS患者343例,280例(81.6%)pol区扩增为阳性并测序成功。扩增阳性病例基因分型,以CRF01_AE亚型为主,占58.6%(164例)。其中52.5%(147例)检出耐药位点突变,针对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药构成比分别为39.3%、49.6%和5.0%。针对NRTIs和NNRTIs的主要突变位点以M184V和Y181C/F/I、G190A、K103N为主,未发现针对PIs的主要位点突变,次要耐药位点突变主要为L33F、L10I。280例扩增阳性病例中,检出耐拉米夫定和耐恩曲他滨各102例(各占36.4%),耐依非韦伦133例(占47.5%),耐奈韦拉平136例(占48.6%)。结论江苏省高效抗逆转录病毒治疗失败HIV/AIDS患者耐药构成比较低,但多重耐药构成比较高。应加强随访管理,定期进行治疗效果评估、耐药检测和分析,减少耐药株的产生和传播。     

应用激光全息-散斑技术测量桥基牙旋转角度

目的通过激光全息-散斑技术,研究双端固定桥桥基牙在咬合时产生的旋转角度及其对桥基牙稳定性的影响。方法对缺失的下颌骨进行固定桥修复。采用激光全息-散斑技术测量分布载荷和集中载荷下桥基牙的旋转角度。结果加载量为9.8～225.4 N 时最大旋转角不超过0.6°,角度变化与加载量无线性关系。结论运用激光全息-散斑技术可测量桥基牙的旋转角度,表面多点接触是导致旋转的主要原因,旋转不影响该类双端固定桥修复患者的日常使用。     

HIV-1抗体不确定和阴性者WB条带及病毒载量分析

目的 目前针对病毒载量检测在I型艾滋病病毒(HIV-1)抗体不确定及阴性个体中诊断意义的报道较少.文中旨在通过分析HIV-1抗体不确定和HIV抗体阴性病例的蛋白印迹试验(WB)带型及随访情况,探索病毒载量检测在鉴别HIV-1抗体不确定不同带型和HIV抗体阴性个案中的作用,评价核酸检测对于WB中HIV-1抗体不确定或HI...     

2015年江苏省HIV耐药警戒线调查

目的:了解2015年江苏省的免疫缺陷病毒(HIV)耐药株传播水平和亚型分布?方法:采用WHO的截断序贯抽样法,在江苏省获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)疫情主要发生地南京采集47例当年新报告25岁以下HIV感染者血样,提取病毒RNA,采用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1 pol区片段,并进行传播型耐药基因型分析?结果:2015年调查对象的序列成功获得率为100%(47/47),亚型以CRF01_AE亚型为主(59.6%),其次依次为CRF07_BC(25.5%)?C亚型(6.4%例)和B亚型(2.1%),并在亚型分析中发现3例URFs?江苏省HIV耐药传播水平为低流行,47份样本中发现1份样本存在传播型耐药位点突变,为蛋白酶区耐药位点突变(M46I)?该例耐药个体感染途径为同性传播,亚型为CRF01_AE?此次抽样调查发现学生所占比例最大,为46.8%(22/47),已超过商业服务人员29.8%(14/47)的比例?传播途径除1例异性传播外,其余均为同性传播?结论:江苏省首次发现传播型耐药1例,说明耐药株已开始传播?虽仍为低流行,但应密切关注耐药株传播水平的趋势变化?学生逐渐成为25岁以下感染者的主要群体,扩大对该人群的检测咨询干预工作应成为艾滋病防控工作的重点?对男男性行为做好预防措施,是控制耐药株传播的关键?     

氟化泡沫预防学生龋齿效果观察

目的观察氟化泡沫预防学生龋齿的效果,为学生龋齿防治提供依据。方法选取所处地域、生源、教学条件相近的城区中心小学、城区完小、乡区中心小学各2所,对学生分不同批次分别给予氟化泡沫防龋,并于开始前和3a后分别进行口腔健康检查。结果第1批试点学校与第2批试点学校相比,各年级学生总龋患率、恒牙龋患率有所下降,且高年级学生差异有显著性,所观察的2组学校均有相同结果;第1批试点学校与对照组学校相比,学生总龋患率、恒牙龋患率均有显著下降。结论氟化泡沫对预防学生龋齿有一定效果,且应用时间越长效果越明显。     

820例新诊断HIV感染者CD4细胞及蛋白印迹试验条带结果分析

目的 分析新诊断HIV感染者的CD4细胞计数及WB条带结果的相关性,了解HIV感染者不同疾病进程的WB带型分布特点.方法 收集江苏省疾病预防控制中心VCT门诊2014-2019年新诊断HIV感染者的一般信息、WB带型结果及确证3个月内首次CD4细胞计数结果,并根据CD4细胞计数将病例分为＜200个/μL、200～499...     

清热散瘟口服液治疗上呼吸道感染75例效果观察

目的观察清热散瘟口服液治疗上呼吸道感染的效果。方法将75例临床诊断为上呼吸道感染的患儿随机分为两组,治疗组（37例）给予清热散瘟口服液治疗,对照组（38例）给予利巴韦林颗粒口服,从确诊当天开始服药,72h后复诊,根据治疗后患儿在体温、流涕、咳嗽、精神、食欲、大小便方面的变化判断两组治疗效果。结果治疗组显效18例,有效12例,无效7例,总有效率为81．08％;对照组显效11例,有效20例,无效7例．总有效率为81．58％,两组间总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组的平均退热时间[（28．40±2．08）h]明显短于对照组[（42．81±0．20）h]（P〈0．05）。结论清热散瘟口服液治疗早期上呼吸道感染效果明显,值得临床推广应用。     

广州地区人群血清Gc型的测定

型特异性成分(group-specific component,简称Gc)是人血清中的一组α_2球蛋白。1959年,Hirschfeld用免疫电泳法首先发现人群中的Gc可以被分为Gc1—1,2—1,和2—2三型。此后,许多学者对Gc进行了多方面的研究,证实Gc的多态性是由遗传基因控制的。许多国家和地区的法医学工作者已把Gc分型     

2020—2022年江苏省某VCT门诊新发现HIV感染者首次CD4+T计数和WB带型关系

目的 探讨CD₄⁺T淋巴细胞(CD4)计数和WB带型的关系。方法 选取2020—2022年江苏省某VCT门诊新发现的HIV感染者309例,采用流式细胞仪进行CD4检测,全自动免疫印迹仪测定WB。结果 江苏省309例新发现HIV感染者以大专及以上学历、年龄<40岁未婚男男性行为人群为主,且存在晚发现情况。CD4计数<200个/μL 41例(占13.5%),200～<350个/μL 91例(占30.0%),350～<500个/μL 97例(占32.0%),≥500个/μL 80例(占26.4%)。WB带型检测结果显示,全带型、缺失p55、缺失p55+p39、缺失p55+p39+p17的带型是4个主要带型,分别占22.3%、22.0%、19.7%、11.0%,全带型检出率随着CD4计数的增加而提高(χ_趋势²=11.59,P<0.05)。不同CD4计数水平感染者的各抗体条带检出率,仅p55的检出率在不同水平间的差异有统计学意义(χ²=12.37,P<...     

2175例新发现HIV感染者治疗前CD4+T细胞计数分析

目的 分析江苏省新发现HIV感染者CD4⁺T淋巴细胞计数水平,了解其免疫状态和疾病进程,为全省艾滋病防控策略提供科学依据。方法 使用流式细胞仪对2020年新确证且尚未治疗的HIV感染者进行CD4⁺T细胞绝对计数检测,利用多因素Logistic回归分析影响CD4⁺T细胞计数结果的因素。结果 2020年江苏省新发现HIV感染者2 175例,其中<30岁、同性传播、未婚、大专及以上学历、学生、检测咨询和流动人口CD4⁺T细胞绝对计数水平较高(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥30岁、医疗机构确诊人群更容易出现晚发现情况(P<0.05)。结论 江苏省近几年对男男性行为人群(MSM)的干预策略效果明显,今后应对≥30岁、已婚或离异、异性传播、高中及以下学历、农民或民工或离退人员及医疗机构就诊人群加强关注,推进全省医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)服务,加大宣传、干预力度,尽早检测。