双腔起搏器不同房室延迟间期及VVI模式起搏时心功能的变化

目的:观察双腔起搏器(DDD)不同房室延迟间期(AVD)及VVI起搏时的血流动力学及左心功能变化.方法:完全性房室传导阻滞植入DDD永久人工起搏器患者19例,男10例,女9例,年龄(66.79±15.52)岁,采用彩色多普勒超声心动图测量DDD起搏时不同AVD及VVI起搏时二尖瓣前向血流图(E、A峰),主动脉前向血流速度(AFV)及速度时间积分(AFVTI)、左心室收缩/舒张末期内径(LVESd/LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)等.预设心房起搏频率为75次/min, AVD自90 ms以30 ms步长依次递增至240 ms,最后程控为VVI模式.结果:(1)DDD起搏时血流动力学各参数随AVD变化而变化,当AVD为(163.30±30.41) ms时,E、A峰,AFV,AFVTI达最大;当AVD为240 ms时,部分患者E、A峰融合呈单峰;当以VVI起搏时,E峰高低不等,A峰间断、不规则出现,AFV、AFVTI较DDD起搏时明显减小. (2)DDD起搏时心功能各参数随AVD的递增而改善,达峰值后又逐渐下降;AVD为(163.30±30.41) ms时,CO达最大[(6.50±1.54) L/min],较AVD为90 ms[(5.83±1.61) L/min]、240 ms[(5.85±1.28) L/min]时分别增加11.5％、11.1％,较VVI起搏[(4.83±0.80) L/min]时增加25.9％.结论:(1)DDD起搏时左心血流动力学及心功能明显优于VVI模式;(2)DDD起搏时,心功能随不同AVD发生明显变化,对有心功能代偿不良者,优化AVD与选择起搏方式具有同样重要的临床意义.     

38例开放性颅脑损伤并脑脊液鼻漏的治疗体会

开放性颅脑损伤并脑脊液鼻漏主要继发于颅底或额骨额窦骨折，是一种危险病症，早期处理不当，可反复引起颅内感染，甚至危及生命。我院1999年3月至2003年3月共收治38例开放性颅脑损伤并脑脊液鼻漏的病人，现报告如下。     

加强学习交流 提高教学质量——首届甘肃省卫生职业学校教学优秀奖考评工作综述

2002年下半年,为了落实《中国医学教育改革与发展纲要》精神,推动我省教育教学改革,加强师资队伍建设,保证和规范教学活动,提高课程教学水平,全面深化教学改革,促进中等卫生职业学校间的交流与合作,甘肃省卫生职业教育科学研究室组织全省13所中等卫生职业学校开展了首届教学优秀奖的评选活动。现将本次评优活动综述如下。1基本情况1.1参评教师基本情况1.1.1参评人数。除陇南地区卫生学校因特殊原因未能组织参加外,其余13所学校均有教师参加,共申报参评教师80名。1.1.2参评教师学历结构(见表1)。1.1.3参评教师职称结构(见表2)。1.1.4参评教师…     

社区获得性肺炎及其诊治策略

肺炎是肺实质的炎症，可由多种病原体引起。肺炎的分类根据感染来源的不同，可分为社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)两大类。CAP是指在医院外罹患的感染性肺部实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症，包括具有明显潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。     

市场经济条件下 我区高校信息产业的导向

市场经济条件下我区高校信息产业的导向王斯坤，廖永新党的十四届三中全会公报指出：建立全国统一开放的市场体系，实现城乡市场紧密结合，国内市场与国际市场相互衔接，促进资源的优化配置……。市场经济体系建立，我国经济有了长足发展。如何适应社会的需求，如何在竞争...     

试论医院医疗服务活动的社会文化现象

众所周知，医院是在社会发展到一定阶段才产生的，它是人类社会发展的必然产物。医院作为一种社会机构，它是人类社会组成的细胞，是为人类健康服务的现实工具。而现代化的医院也必须随着社会的发展前进和科学技术的不断进步，才能更好地承担起人类社会所赋予它的历史使命。因而，医院的主要功能就是向人们提供医疗服务活动，包括医疗、预防、保健和康复等工作。具体地讲，医疗服务活动是由医务人员来认识人类生命和疾病的现象，防治疾病，促进机体康复，保障和增进个体或群体健康的社会的有组织的科技应用与实践活动。1医疗服务活动作为一…     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折

目的:总结我院交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的体会。方法:18例胫骨开放性骨折,伤口急诊清创处理,限期交锁髓内钉内固定。结果:本组全部骨性愈合,平均愈合时间4.3个月,未出现骨不连和骨髓炎,关节功能恢复良好。结论:开放性胫骨干骨折行交锁髓内钉内固定,治疗效果好,愈合快,功能恢复理想。     

多个涎腺发病的恶性淋巴上皮病（附1例报告）

报告1例两侧腮腺、1侧泪腺及1侧颌下腺发病的恶性淋巴上皮病，结合文献复习，就本病的发病机理、病理改变，临床表现、诊断以及治疗进行讨论。     

长沙市1990～1993年市场卫生杀虫剂质量监测报告

长沙市１９９０～１９９３年市场卫生杀虫剂质量监测报告廖福元，黎悦，李红梅，胡玉凤，宋遇缘，吴子贵（湖南省卫生防疫站４１０００５）遵照中央爱国卫生运动委员会（８６）第３７号文件精神和《湖南省卫生杀虫药械卫生监督实施暂行办法》的要求，为加强市场卫生杀虫剂...