PICC置管在肿瘤化疗中的应用体会

在肿瘤护理中,化疗药物刺激及因反复穿刺造成的机体损伤,不仅给患者带来很多痛苦,而且使肿瘤治疗不能顺利进行。自2007年9月至2008年8月对52例肿瘤患者在静脉化疗时应用了PICC置管化疗。其中50例患者留置至化疗总疗程结束,2例因导管阻塞通管无效提前拔管。结论认为PICC置管为肿瘤患者化疗用药提供一条安全、简便的输液途径,可大幅度提高患者的生活质量。     

伴PML-RARα融合基因的慢性髓性白血病急性早幼粒细胞白血病变1例报告并文献复习

在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时代, 仍有少数慢性髓性白血病(CML)患者出现急变, 预后极差, 急变后生存期仅7～11个月[1]。CML急性早幼粒细胞白血病(APL)变罕见, 文献仅报道20余例。我们中心报告1例CML确诊20 d后急变为APL的病例并对相关文献进行复习。     

参芪解毒汤联合达格列净治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床研究

目的 分析参芪解毒汤联合达格利净治疗气阴两虚型糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）的临床效果。方法 选取2019年4月至2021年6月在我院接受治疗的65例DN患者,采用随机数字表法分为对照组32例和观察组33例。两组均接受规范化DN治疗,对照组在此基础上加用达格列净治疗,观察组在对照组基础上加用参芪解毒汤治疗。对比两组中医证候评分、血糖水平、肾功能和不良反应发生情况。结果 治疗8周时,两组中医证候评分均低于治疗前,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平及mALB、β2-MG水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用参芪解毒汤联合达格列净治疗DN,疗效显著,能有效缓解症状、降低血糖水平、改善肾功能,且用药安全性高。     

静脉输液监控系统临床应用效果观察

由于临床护士编配比例的不足,导致护理人员普遍体力透支,日常工作中多为疲于应付执行医嘱和完成必需的治疗任务.由此导致对静脉输液患者巡视不及时不到位、患者对输液速度的随意变更及液体更换不及时而出现的护理安全隐患,致使输液过程中时常出现液体流空、回血、血管堵塞等问题而引起医患纠纷,已成为护理管理者必须面对的问题.我院依据多年临床输液现状,自行研制了静脉输液监控系统(Y2B/鲁青0001-0008).并已在部分科室临床应用观察2年,效果满意.现将其临床应用效果报告如下.     

脑卒中病人早期整体康复方法介绍

1 方法介绍 1.1 保持良肢位 上肢肘关节屈曲,肘部垫一软枕维持外旋。腿部外侧放一沙袋或软枕,以防下肢外展、外旋。足部用足托板,使足与床尾成直角以防足下垂或内翻。减少患侧肢体受压,每 2 h翻身 1次,并拍击背部按摩受压部位,翻身时宜采取健侧卧位与平卧位交替,减少患侧卧位。 1.2 皮肤感觉刺激法 有感觉障碍者,患侧给予感觉刺激,如对患肢进行按摩、拍打,用毛刷、冰块在皮肤上快速按摩。对于痉挛期患者,应注意运动模式,如：上肢呈屈曲模式即肘关节屈曲,手指呈屈曲模式即手指呈握拳状,以上刺激宜在伸侧进行。 1.3 手部肿胀康…     

全科专业住院医师规范化培训毕业学员追踪调查研究

目的 调查浙江大学医学院附属第一医院（简称“浙大一院”）全科专业住院医师规范化培训（简称“全科住培”）学员毕业后工作状况及对住培的看法,为今后全科住培提供参考。方法 于2017年10～11月采用自行设计的“浙大一院全科住培毕业学员调查问卷”,通过微信对2008～2017年浙大一院全科住培毕业学员进行追踪调查,调查内容包括基本信息,对全科住培的看法和满意度,毕业后参与医疗、科研、教学和管理等工作情况。结果 本研究纳入毕业学员18人,男6人,女12人,平均年龄（31±2）岁。77.8%的学员表示对全科住培满意,全部学员均表示有必要参加全科住培,88.9%的学员表示全科住培对自我提升有帮助。83.3%的学员在综合性医院或社区卫生服务中心从事全科工作。83.3%的学员从事临床工作,38.9%的学员承担了各类教学工作。结论 全科住培毕业学员对全科住培的认可度较高,对后续工作有所帮助。     

转移因子口服液联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿及对肺泡灌洗液MPO、GM-CSF的影响

目的 研究转移因子口服液联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿及对肺泡灌洗液髓过氧化物酶(MPO)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的影响.方法 前瞻性纳入2015年1月至2019年12月长沙市第四医院收治的MPP患儿126例,依据随机数字表法分为试验组(n=63)与对照组(n=63).对照组给...     

脑外伤后脑梗死临床分析

脑部外伤后脑梗死临床较为少见，系指脑外伤患者复查CT时，出现脑梗死灶。它一旦发生将加重原发颅脑损伤，致使病情迁延或恶化，影响病人的康复及预后，应引起临床重视。我科收治有34例脑外伤后脑梗死患者，报道如下。     

用情境激活一年级孩子的说话欲望

口语交际是语文课程中极其重要的学习内容.在低年级的口语交际教学当中首要关注的问题是养成想说话、爱说话的习惯,此阶段的孩子,没有正式的口语交际经验,这就需要创设情境激活一年级孩子的说话兴趣.