中妊引产子宫破裂误诊致数次引产失败并发腹膜炎1例

患者34岁，孕3产2，因停经24^ 3周数次引产失败，持续腹疼发烧于2004年2月17日由外院转入我院。有过2次剖官产史，末次月经2003年8月13日。     

HPVE7蛋白、sHLA-G、STNFR在宫颈癌及癌前病变中检测价值

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）E7蛋白、可溶性白细胞G抗原（sHLA-G）、可溶性肿瘤坏死因子受体（STNFR）Ⅰ、可溶性肿瘤坏死因子受体（STNFR）Ⅱ在宫颈癌及癌前病变中的检测价值。方法 选取2018年11月至2020年12月驻马店市中医院宫颈癌患者119例及宫颈癌前病变患者119例。取清晨空腹静脉血,酶联免疫吸附试验检测血清sHLA-G、STNFR、HPVE7,比较两组HPVE7蛋白、sHLA-G、STNFR的表达水平及不同分期、不同分化程度患者血清sHLA-G、STNFR、HPVE7检测值,分析HPVE7蛋白、sHLA-G、STNFR水平与临床分期及分化程度相关性,并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清对宫颈癌诊断价值。结果 宫颈癌组HPVE7蛋白、sHLA-G、STNFRⅠ水平高于癌前病变组,差异有统计学意义（P<0.05）。HPVE7蛋白、sHLA-G、STNFRⅠ水平与疾病分期呈正相关,HPVE7蛋白、sHLA-G、STNFRⅠ水平与疾病分化程度呈负相关（P<0.05）。HPVE7蛋白、sHLA-G、STNFRⅠ联合诊断宫颈癌的AUC为：0.880、敏感...     

妇科痛经分散片的制备工艺研究及质量评价

目的确定妇科痛经分散片的处方和制备工艺,并建立其质量标准。方法经过系列单因素筛选,初步确定填充剂、崩解剂等辅料的种类和用量范围,在此基础上通过D-最优混料设计筛选确定,进一步再通过单因素筛选确定助流剂、矫味剂用量,确定妇科痛经分散片处方,并检测其崩解时限、硬度、脆碎度、片重差异、毒性成分3种双酯型乌头生物碱的含量及指标性成分6-姜辣素的含量。结果妇科痛经分散片的最佳处方为药粉35.00%,微晶纤维素(MCC)17.90%,山梨醇6.75%,交联聚维酮(PVPP)19.70%,低取代羟丙基纤维(L-HPC)17.40%,阿斯巴甜0.75%、柠檬酸1.00%,微粉硅胶1.00%,硬脂酸镁0.50%;平均崩解时限(50.83±1.47)s,平均硬度(6.44±0.27) kg/cm~2,平均脆碎度1.95%,片重差异1.09%,未检测到新乌头碱、乌头碱和次乌头碱3种剧毒双酯型生物碱,6-姜辣素质量分数(0.617 0±0.007 9) mg/g~。结论制备的妇科痛经分散片剂外观光洁,崩解时限、硬度、脆碎度、片重差异以及3种双酯型乌头生物碱的含量均符合2015年版《中国药典》要求,指标性成分6-姜辣素含量均匀。     

HR+HER2-晚期乳腺癌内分泌治疗临床应用的研究进展

晚期乳腺癌目前难以治愈,是导致乳腺癌患者死亡的主要原因。内分泌治疗具有不良反应少、给药方式简单和延长患者生存期的优点,是无内脏危象的绝经后激素受体（HR）阳性且人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性（HR+HER2-）晚期乳腺癌患者的首选治疗方式,其治疗药物主要包括他莫昔芬（TAM）、芳香化酶抑制剂（AI）和氟维司群。随着对乳腺癌耐药机制的深入研究,众多克服内分泌耐药的药物相继问世,如CDK4/6抑制剂和mTOR抑制剂,使内分泌治疗药物的选择不断优化。本文对晚期乳腺癌内分泌治疗药物的临床研究进行综述。对于HR+HER2-晚期乳腺癌患者,一线内分泌治疗药物的疗效：氟维司群>AI>TAM;内分泌治疗耐药者可选择内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂或mTOR抑制剂,如CDK4/6抑制剂+AI、CDK4/6抑制剂+氟维司群、mTOR抑制剂+TAM、mTOR抑制剂+AI、mTOR抑制剂+氟维司群。具体药物选择需对患者的既往用药情况、肿瘤负荷、疾病进展速度和经济情况进行综合考量。对于一线化疗获益患者,维持治疗可延长患者的无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）。本文系统地总结了国内外相关临床研究的结论,探讨HR+HER2-晚期乳腺癌患者内分泌治疗的疗效以及一线化疗后维持治疗使患者获益的情况,以期提高HR+HER2-晚期乳腺癌患者的预后生存质量。     

脑外伤后脑梗死临床分析

脑部外伤后脑梗死临床较为少见，系指脑外伤患者复查CT时，出现脑梗死灶。它一旦发生将加重原发颅脑损伤，致使病情迁延或恶化，影响病人的康复及预后，应引起临床重视。我科收治有34例脑外伤后脑梗死患者，报道如下。