cN0声门上型喉癌颈淋巴结隐匿性转移规律及处理

目的:探讨cN0声门上型喉癌患者颈部淋巴结隐匿性转移规律并选择合理的颈清扫区域。方法:139例cN0声门上型喉癌患者在行喉切除术同时行颈淋巴结清扫术,其中行改良性颈清扫57例,肩胛舌骨肌上淋巴结清扫30例,颈Ⅱ、Ⅲ区淋巴结清扫52例。将所获淋巴结按颈部分区逐一行组织病理学检查,观察其转移规律及临床疗效。结果:139例cN0声门上型喉癌患者中,同期行单侧颈清扫113例,同期行双侧颈清扫26例。139例(165侧)颈清扫标本经病理学检查,颈淋巴结阳性36例(25.9%),首次病理学检查颈淋巴结阴性者在随访中发现未手术侧淋巴结转移6例,总颈淋巴结隐匿性转移率为30.2%(42/139),单侧隐匿性转移率为26.6%(37/139),双侧隐匿性转移率为3.6%(5/139)。165侧颈清扫标本共获得淋巴结3 594枚,平均每侧21.8枚,共获病理阳性淋巴结83枚,其中位于Ⅰ区1枚(1.2%),Ⅱ区65枚(78.3%),Ⅲ区16枚(19.3%),Ⅳ区1枚(1.2%),Ⅴ区0枚。颈部复发率为5.0%(7/139),pN0与pN+的颈部复发率分别为0和16.7%(7/42),差异有统计学意义(P<0.05),总5年生存率为76.3%(106/139)。结论:颈Ⅱ、Ⅲ区是cN0声门上型喉癌颈部淋巴结隐匿性转移的主要区域,择区性(Ⅱ、Ⅲ区)颈淋巴结清扫术治疗cN0声门上型喉癌是合适的。     

火麻仁中水溶性活性蛋白质与糖类成分的研究进展

火麻仁为药食同源中药,应用历史久远,含有丰富的火麻油、大麻素类、木脂素酰胺类、火麻蛋白、多糖等成分,具有润肠通便的功效,在食品和医药领域都表现出较好的开发前景。笔者通过查阅近10年火麻仁的相关文献报道,对其主要水溶性活性蛋白质与糖类的最新研究进行了分析整理,发现火麻仁蛋白是一种优质的植物蛋白,主要由天冬氨酸、精氨酸、赖氨酸等氨基酸构成,具有通便、抗疲劳、抗衰老、抗氧化等药理作用,可通过碱提（酸沉）法、盐析法、酶解法等方法提取纯化,毒理学研究证实其应用较为安全;火麻仁中水溶性总糖含量约为3%～6%,主要具有免疫调节及抗氧化作用,可通过微波辅助提取进行制备,但相关单糖组成、糖链连接等结构研究还未深入开展。     

颈椎后纵韧带骨化症的前路骨化灶悬切减压治疗

目的 探讨颈椎后纵韧带骨化症采取颈前路骨化灶悬切减压治疗效果.方法 颈椎后纵韧带骨化症42例136个骨化节段.颈前路椎体开槽,深至椎体后缘,与硬膜严重粘连不宜切除的骨化灶可用丝线缝穿骨化灶一侧残余的后纵韧带或骨化灶周围的纤维组织,轻轻提起系在植骨块或颈长肌上,使骨化灶完全缩入骨槽内;对体积较小、与硬膜粘连轻的骨化灶予以...     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的治疗体会附39例病例分析

目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法:应用经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,回顾性分析32例患者的临床资料,观察骨折愈合情况,评定术后患肢功能。结果:术后随访8～24个月,骨折全部愈合,根据改良Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,优13例,良好16例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论:经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折能充分地显露术野,并可以较好地保持伸肘装置的连续性,达到良好的复位和坚强的固定,可较好地恢复肘关节功能,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的良好方法。     

足背动脉的显微断层解剖及其临床意义

目的：为不同部位断足再植提供了理论基础和有关数据。方法：用体视学方法对６６例成人足背动脉进行了观测。结果：足背动脉分为四型，常见型最多，占８６．４％，偏外型占７．６％，偏内型占４．５％，纤细型占１．５％。有弓状动脉者占４０．９％，弓状动脉出现于第６、７、８断层以第７断层出现率最高占１９．７％。结论：不同断层平面足背动脉再植吻接时要首选主干动脉，吻接跖背动脉由内向外侧进行。     

黄芩苷微囊的制备及体外评价

目的:以明胶为囊材,优选黄芩苷微囊的制备工艺。方法:采用单凝聚法,以载药量为评价指标,利用均匀设计法优选微囊的最佳制备条件。结果:囊心囊材比为1∶2,温度45℃,转速550 r.min-1。结论:微囊制备工艺稳定、粒径分布及溶出符合要求。     

曲古抑菌素A诱导甲状腺鳞癌SW579细胞株凋亡的实验研究

目的:观察曲古抑菌素A(trichostatin A,TSA)对甲状腺鳞癌SW579细胞株生长增殖和凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法:四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测培养细胞的增殖情况;吖啶橙染色后荧光显微镜下观察细胞凋亡情况;流式细胞术检测细胞凋亡率;RT-PCR方法检测细胞凋亡相关基因 caspase-3 mRNA表达.结果:TSA明显抑制SW579细胞生长,且呈剂量依赖性.吖啶橙染色后荧光显微镜下观察发现,经TSA处理的各组细胞均可见染色质浓集和边集,核膜出芽及凋亡小体等现象.流式细胞仪分析细胞凋亡率随TSA浓度的升高而升高(P＜0.05) .RT-PCR方法检测发现细胞凋亡相关基因 caspase-3 mRNA表达水平上调.结论:不同浓度的TSA可抑制甲状腺鳞癌SW579细胞增殖,促进细胞凋亡,且呈剂量依赖性;其诱导细胞凋亡的作用机制可能与上调 caspase-3 基因表达,激活 caspase 途径有关.     

骨折愈合素治疗骨不连54例临床观察

目的 探讨骨折愈合素治疗骨不连的临床疗效.方法 将注射器针头插入骨折间隙处,将药注入骨折端或骨折端周围骨膜下,每次注射骨折愈合素2.0ml,每5天注药1次,5次为疗程,治疗2-3个疗程.结果 54例患者中有效3例;显效6例;临床治愈45例,有效率100%,治愈率83.3%. 讨论骨折愈合素骨折局部注射对骨不连有积极的治疗作用.有临床推广应用价值.     

胸腰段椎体爆裂骨折的影像学诊断方法研究

目的研究胸腰段椎体爆裂骨折的影像学诊断方法。方法回顾性研究2002年1月至2009年5月我科收治的胸腰段（T12-L2）椎体爆裂型骨折患者共60例,对X-ray、CT、MRI的结果进行分析比较。结果仅凭X-ray诊断胸腰段椎体爆裂性骨折很容易造成对骨折严重程度估计不足,甚至误诊、漏诊。本组爆裂性骨折误诊为压缩性骨折6例,误诊为骨折脱位3例。结论脊柱爆裂性骨折的诊断应根据X线平片、CT和MRI综合诊断,取长补短,并根据每一病例的具体情况和医院的设备选择合适的检查方法及时做出正确诊断。