山东省1970-2005年恶性肿瘤死亡率变化趋势分析

目的 分析山东省1970-2005年肿瘤变化趋势.方法 分析山东省1970-1974、1985-1989、1990-1992和2004-2005年全死因回顾调查资料(除1985-1989年为山东省组织的调查外,其余3次都是全国调查资料的一部分),1985-2005年3次抽样调查点的选择依据1970-1974年资料进行评估其代表性,观察指标为死亡率和标化死亡率,采用Joinpoint回归模型分析肿瘤变化速率.结果 山东省肿瘤死亡率2005年比1970年上升了143.15%.标化率分析显示1970-1984年间年增长速率为0.54%,1985-1992年为1.24%,而1992年以后上升速率为0.18%.2004-2005年前8位主要恶性肿瘤位次为:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肠癌、白血病、乳腺癌和宫颈癌,其中肺癌由第4位上升为首位,宫颈癌由第5位下降为第8位.主要恶性肿瘤中食管癌和宫颈癌呈逐年下降,胃癌呈前期上升后期下降,其余则为逐年上升趋势.城市人群肺癌和乳腺癌高于农村,而胃癌和食管癌低于农村人群.结论 35年中山东省肿瘤死亡率明显上升,主要恶性肿瘤死因谱发生了很大变化.     

先锋美他醇及其临床应用

抗菌药物用于临床至今有半个世纪的历史,为人类控制感染性疾病发挥了关键作用。随着抗生素的大量生产及临床的广泛应用,细菌的耐药性有逐渐增加的趋势,因此各国医药界都积极寻找广谱而抗菌力强的新型抗菌素,同时致力于解决耐药菌的研究。当前各国医药专家对头孢菌素类抗生素寄予期望。     

高血压患者慎用滴鼻净

天津的王先生患高血压已经10余年了,平常一直服用医生给开的常用降压药物,血压维持得很好。可是,近两三个月来,王先生在早上起床的时候经常出现头痛头晕的现象,到附近的社区医院一量血压,居然达到170/100mmHg。可是其他各项检查结果都很正常,面对这样的怪事,医生也有点束手无策。近日,王先生来到武警总医院求诊,经武警总医院心血管内科医生仔细询问病史,终于发现了其病症的根源。原来,入春后,王先生的过敏性鼻炎犯了,自己到药店买了几瓶滴鼻净,殊不知,正是这小小的滴鼻净导致了王先生血压的升高。医生告诉王先生:滴鼻净的主要成分是羟甲唑…     

储药瓶的设计与使用

传统储药瓶一般为玻璃瓶,颜色分为白色和棕色两种。笔者从事片剂摆药工作数年,发现用玻璃瓶储存口服药物存在一些弊端,如玻璃瓶易碎,使用时间短。白色玻璃瓶不避光,当室内温度、湿度与药品的保存条件不相适宜时,发现玻璃瓶中的药片或胶丸会出现不同程度的潮解现象;玻璃瓶在摆药过程中使用频繁,往往在取放过程中容易造成瓶盖和瓶身的破损,药品因瓶口密闭不严很容易引起微生物污染,而且尚有微小的玻璃颗粒和玻璃纤维脱落混淆在药片或胶囊中,无法保证病人安全用药。就上述原因笔者认为,采用塑料材料制作的储药瓶可避免以上弊端。塑料瓶坚固、耐…     

颈椎骨折合并高位截瘫护理计划讨论

护理部主任 今天请骨科护士结合一例颈椎骨折并截瘫的病例,讨论一下责任护士提出的护理问题是否正确,确定的护理措施是否确切,护理效果是否满意,护理病历是否符合要求,现由责任护士介绍病情。 责任护士 孙某,男,24岁,不慎由12米高处跌落,颈背部着地,当时昏迷达20分钟,无呕吐,醒后自觉颈部疼痛,四肢活动障碍,伤后12小时收住骨科,入院后与患者、家属了解病     

乙肝疫苗免疫5年后抗-HBs衰减儿童免疫记忆观察

目的 观察乙型肝炎（乙肝）疫苗基础免疫5年后乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）衰减至10 mIU/ml以下的儿童免疫记忆水平,探讨乙肝疫苗的免疫持久性。方法 选取婴儿期按0-1-6程序完成了5 μg（酿酒酵母）乙肝疫苗全程免疫5年后,且乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）均为阴性,同时抗-HBs降至保护性水平（10 mIU/ml）以下的儿童作为研究对象。每名儿童复种1剂次10 μg重组（汉逊酵母）乙肝疫苗,于2周后采集静脉血检测抗-HBs。结果 226名儿童复种后,抗-HBs阳转率（回忆反应率）99.56%,几何平均浓度（geometric mean concentration,GMC）为2 339.16 mIU/ml。回忆反应强度与复种前的抗-HBs滴度正相关（r_s=0.363,P<0.001）;与初免应答水平正相关（r_s=0.349,P<0.001）。结论 乙肝疫苗回忆反应能力与自身免疫状态有关。完成基础免疫5年后抗体衰减至10 mIU/ml以下的儿童,绝大多数存在免疫记忆,回忆反应良好,没有必要开展加强免疫。     

上海市长宁区家属支援服务对严重精神障碍患者家属的干预效果研究

目的  探讨家属支援服务干预对于提高社区严重精神障碍患者的康复效果和改善家属的心理健康状况及家庭负担的作用。 方法  采取多阶段随机抽样方法,在抽到的2个社区中将符合严重精神障碍诊断标准的患者随机抽取100例患者,随后根据性别、年龄、诊断在其他几个社区中随机匹配100例符合严重精神障碍诊断标准的患者纳入对照组。严格按照患者和家属纳入标准设立对照组和干预组。 结果  200组研究对象患者平均年龄（48.27±12.67）岁,家属平均年龄（63.61±13.19）岁。干预后各时点对照组日常生活能力量表（activity dailyliving scale,ADL）评分均高于干预组（均有P<0.05）。干预后各时点对照组社会功能缺陷表（social disability screening schedule,SDSS）评分均高于干预组（均有P<0.05）。干预后各时点干预组与对照康复状态量表（morningside rehabilitation status scale,MRSS）评分差异均无统计学意义（均有P>0.05）。干预后各时点对照组患者家属心理健康状况症状（精神症状）自评量表（self-reporting inventory,SCL-90）评分均高于干预组（均有P<0.05）。干预后各时点对照组家庭负担量表（family burden scale of diseases,FBS）评分均高于干预组（均有P<0.05）。 结论  本次干预措施确实提高社区严重精神障碍患者康复效果和改善家属心理和家庭负担,应建立一支专业的家属支援服务工作团队。     

联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播儿童母乳喂养安全性调查

目的 了解乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断乙型肝炎(HBV)儿童母乳喂养的安全性.方法 运用回顾性流行病学调查方法,选取2005-2017年山东省寿光市二级医院住院分娩的HBsAg阳性母亲及所生儿童为研究对象,开展问卷调查并采集血清.以酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测乙型肝炎病毒(HBV)血清学5项指标,检出儿童HBsAg阳性为阻断失败.结果 共调查儿童1 939人,年龄1.5～14岁、平均年龄5.02岁;母乳喂养1 469人、人工喂养470人,检出HBsAg阳性55人、阻断失败率为2.84％;母亲HBeAg阳性的儿童,母乳喂养组(7.21％)和人工喂养组(8.47％)阻断失败率差异无统计学意义(x2=0.220,P＞0.05);母亲HBeAg阴性的儿童,母乳喂养组(1.20％)和人工喂养组(3.76％)阻断失败率差异有统计学意义(x2=5.400,P＜0.05).结论 HBV感染的母亲,无论是HBsAg单阳性,还是HBsAg和HBeAg双阳性,所生儿童在联合免疫阻断后母乳喂养均为安全.     

“VL 翻转课堂”在“病毒感染的检查方法”教学中的应用研究

【摘要】目的 探讨”虚拟实验室（virtual laboratory,VL） 翻转课堂”在“病毒感染的检查方法”教学中的应用与效果。方法 抽取2014级临床医学专业本科学生80人,实验组(40人)和对照组(40人)。对照组采用观看视频、讲授进行传统课堂教学。实验组依托医学微生物学网络虚拟实验平台,构建课堂小组活动进行翻转课堂教学。对两组学生进行统一考试;对实验组进行教学满意度问卷调查。采用SPSS18.0对数据进行处理,进行独立样本t检验。 结果 实验组综合考核成绩高于对照组［（82.73±2.62）vs.（57.94±4.65）],差异有统计学意义(t=29.380,p=0.000)。实验组学生对翻转课堂学习方式和效果的满意度达85%以上。 结论 基于网络虚拟实验平台的翻转课堂教学,有助于提高“病毒感染的检查方法”教学质量,提高学生学习积极性和思辨能力。     

应用5310保健拍打药物渗透疗法的探讨

5310保健拍打药物渗透疗法的“5”是50肩,是指肩周炎,一般在50岁左右容易发作,俗称50肩。发病的1~3月为急性期,3个月以后为粘连期。“3”是指颈椎病。颈椎病包括:(1)局限性颈椎病。(2)颈神经根型颈椎病。(3)颈动脉型:恶心、呕吐,易引起高血压。(4)交感型:恶心、呕吐,视物模糊。