多层螺旋CT低剂量扫描在CT引导下氩氦刀治疗肺癌时的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT低剂量扫描在CT引导下氩氦刀治疗肺癌时减少辐射剂量的可行性。方法 采用数字表法随机选取52例行氩氦刀手术的肺癌患者,分低剂量组（A组）和常规剂量组（B组）;A组（22例）扫描方案为120 kV、自动管电流调节技术（automatic tube current modulation,ATCM）（15~60 mA）,B组（30例）扫描方案为120 kV、ATCM（50~600 mA）;比较两组图像质量（肺纹理、纵隔结构、肿瘤形态、冰球形态）、辐射剂量指数（CT dose index volume,CTDIvol）、肿瘤CT值、图像噪声SD值。结果 辐射剂量指数CTDIvol组间差异具有统计学意义（P<0.01）,A组较B组的辐射剂量指数下降80.90%;氩氦刀治疗前后两组肿瘤的CT值、图像噪声SD值差异均无统计学意义（P>0.05）。两组间肺纹理图像评分比较,差异有统计学意义（P=0.020）,B组评分优于A组;其余两组间的各项图像质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CT引导下氩氦刀治疗肺癌时应用低剂量扫描不影响术中穿刺定位的准确性、安全性及术中术后对冷冻效果的评估,且能够有效降低患者辐射剂量。     

骨康胶囊联合洛索洛芬钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察骨康胶囊联合洛索洛芬钠片治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2016年11月—2018年7月荆州市中医医院收治的142例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,采用双盲法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组口服洛索洛芬钠片,60mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服用骨康胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的Lysholm膝关节评分、骨关节指数评分(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为84.51%、92.95%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Lysholm评分显著升高,WOMAC、VAS评分显著降低(P0.05);治疗后,治疗组上述评分均显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平明显降低,转化生长因子-β1(TGF-β1)水平明显升高(P0.05);治疗后,治疗组血清学指标明显优于对照组(P0.05)。结论骨康胶囊联合洛索洛芬钠片治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,可减轻患者疼痛和炎症因子水平,改善关节活动度,具有较好的临床推广应用价值。     

关节镜下诊断和治疗膝关节滑膜炎的临床分析

目的分析关节镜下诊断和治疗膝关节滑膜炎的临床价值。方法选取来我院就诊的膝关节滑膜炎患者46例为研究对象;按照随机分组方式分为对照组和实验组,每组各23例。对照组患者给予保守药物治疗,实验组患者在关节镜下进行手术治疗,随后分析比较两组治疗优良率,评定两组临床疗效。结果两组患者经过不同的治疗后,实验组治疗优良率达95.7%,高于对照组的78.3%(P 0.05)。结论相比于保守药物治疗路径来说,实施关节镜下治疗膝关节滑膜炎疗效更显著,创伤较小,有效提高优良率。     

医学本科学员参与课外科研活动的实践与探索

开展课外科研活动是提高医学本科学员科研能力和综合素质的重要手段。总结指导组织学员课外科研活动中的切身体会,从导师学员双向选择、科学选题团队合作、导师指导与监督以及激励制度等方面总结经验,针对课外科研活动实施情况进行了深入思考。     

小针刀配合关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的 探讨小针刀配合关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 选择60例膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组（n=38）和对照组（n=22）,观察组采用小针刀配合关节镜治疗,对照组进行常规关节镜治疗,比较2组患者的术后Lysholm评分改善情况.结果 治疗后2组患者均得到6个月随访,观察组效果好于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组及对照组患者治疗后在疼痛、肿胀程度及活动方面有明显改善（P＜0.05）;观察组治疗后膝关节功能评分改善较对照组,明显差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小针刀配合关节镜治疗膝关节骨性关节炎疗效优于常规关节镜治疗.     

儿童手足口病130例临床分析

目的 探讨儿童手足口病的临床特点和治疗方法.方法 收集2009年1月-月本院儿科收治的130例手足口病患儿的临床资料,对该病的临床特征、治疗、转归、辅助检查结果 进行分析.结果 130例手足口病患儿,绝大多数年龄小于3岁(91.5%),其中102例(78.4%)有发热症状,116例(89.2%)有口腔黏膜病变,所有患儿均出现皮疹.130例患儿经及时治疗后均痊愈,无死亡病例.结论 手足口病只要早期诊断,合理治疗,精心护理,一般预后良好.     

脊柱病因引起消化系疾病研究进展

脊柱病因学是一门新兴的边缘学科,国外最早由Philips（1927）首先指出心绞痛样的胸前区痛可因颈神经根受压而出现。在我国最早由魏征、龙层花提出,他们最先报道了脊柱错位引高血压、心律失常等心血管系统疾病,并做了大量相关基础和临床研究,这一概念才逐渐被国内临床工作者所接触,为我们在临床诊治疾病时开辟了一条新的思路。经历二十多年的发展,脊柱病因引起的内脏相关疾病已越来越被临床工作者所重视,相关的研究也日益增多,现在对近年来脊柱与消化系疾病研究进展综述所下。     

B1肾上腺素能受体基因多态性与胰腺癌的关系

目的 探讨胰腺癌B1肾上腺素能受体（B1-A R）基因49、389位密码子单核苷酸多态性及其与胰腺癌临床病理特征的相关性。方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法,检测64例胰腺癌组织和20例正常胰腺组织中B1-A R基因49、389位点单核苷酸多态性的分布特征,分析其多态性与临床病理特征之间的关系。结果 胰腺癌中存在B1-AR基因多态性,但胰腺癌组B1-AR基因49、389位点的基因型和等位基因分布频率与正常胰腺组织比较差异无显著性（P〉0.05）,并且两位点的基因型分布频率与胰腺癌病人的临床病理特征均无相关性（P〉0 0.5）。结论 B1-A R基因49、389位点多态性与胰腺癌无明显相关性,B1-A R基因可能与胰腺癌的发生发展无密切关系,但尚需大样本进一步研究。     

治脊床治疗腰腿痛的临床体会

治脊床是治脊疗法治疗床的简称,具有综合治疗作用,可同时进行牵引、推拿、理疗等治疗,本文观察了治脊床治疗的453例各种腰腿痛患者,并对治脊床的作用作了初步探讨,对治脊床治疗各种疾病的治疗效果进行了临床分析、总结。     

ABCB1 3435C>T基因多态性对急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤血药浓度及不良反应的影响

摘 要 目的：研究急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿多药耐药基因1（ABCB1）基因多态性与使用大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗期间的血药浓度及不良反应的关系。方法: 70例ALL患儿外周血,提取DNA,采用PCR技术和直接测序的方法分析ABCB1基因的基因型;采用酶放大免疫法（EMIT）测定MTX给药后48h的血药浓度;2.华中科技大学同济医学院同济医院药学部,统计不良反应相关信息。分析ABCB1基因多态性与MTX血药浓度及不良反应的关系。结果: ABCB1 C3435T位点存在多态性,ABCB1 C3435T位点患儿CC、CT和TT基因型的分布频率分别为31.43%,47.14%,21.43%。ABCB1 C3435T位点各基因型MTX 48h C/D值由低到高依次为CC型患儿、CT型患儿、TT型患儿,其中TT型与CC型之间差异具有统计学意义(P＜0.05)。ABCB1 C3435T位点不同基因型患者中,口腔黏膜损害、肝脏损害发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:ABCB1 C3435T位点基因多态性与ALL患儿大剂量MTX化疗后的血药浓度及不良反应（口腔黏膜炎、肝脏损害）有关。