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患者男,20岁。因龟头、冠状沟褐色斑块2年于2002年12月就诊,患都2年前无明显诱因冠状沟出现暗黄色结痂,伴臭味,但因包皮过长,难以翻开清洗,且无不适,未作处理。痂皮逐渐增多、增厚,并围绕冠状沟及龟头形成大的斑块,质硬。近来局部有明显异物感和疼痛不适,患处无溃烂、渗液、渗血。既往休健,无非婚性生活史。体格检查:包皮过长覆盖龟头尿道口,扪之包皮内有硬性肿块。包皮外口较小,勉强翻出龟头。包皮近端、冠状沟处大片污褐色斑块,呈分叶状,厚薄不一,表面光滑,硬如蛎壳,边缘不规则,斑块转绕龟头及冠状沟,有臭味,轻触痛,无渗血和出血(图1)。双侧腹股沟淋巴结不增大。快速血浆反应素试验(RPR)及抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体均阴性。诊断:包皮结石,包皮过长。治疗:用生理盐水纱布浸润斑块10min后,黏附在龟头冠状沟上的斑块软水,常规消毒铺巾,用蚊式钳沿龟头冠状沟表面钝性分离清除斑块,露出淡红色正常组织,过程顺利,无渗血及出血。 相似文献