介入疗法治疗急性大咯血30例

近年来我院收治30例大咯血病人,部分病人经支气管动脉造影,明确出血部位后行支气管动脉栓塞术取得良好效果,现报告如下.     

NCPAP在小儿重症肺炎治疗中的作用观察

目的观察经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对重症肺炎并呼衰、心衰患儿心肺功能的支持作用。方法将50例重症肺炎合并呼衰、心衰患儿随机分为两组,对照组常规应用抗感染、强心、利尿、血管活性药、氧驱动雾化、吸痰及鼻导管吸氧。治疗组在常规治疗的基础上应用NCPAP治疗。结果治疗组在改善呼吸、治疗心衰、缩短肺部啰音吸收时间及血气恢复正常值等方面明显优于对照组。结论NCPAP为治疗重症肺炎合并呼衰、心衰的有效方法,能迅速纠正低氧血症,减少气管插管和对机械通气的要求,不仅疗效肯定,同时能减少对患儿的刺激,减少呼吸机肺炎的发生,且家长易于接受。     

药学监护是医院药学的发展方向

药学监护（Pharmaceutical Care，简称PC）是近年来国内外医院药学领域的热门话题，是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转换。随着社会发展，健康需要PC，PC也是中国传统药学的出路，在我国推行PC是可行的、必然的。     

ERCP检查后并发急性胰腺炎的防治

内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查后发生急性胰腺炎,是一医源侵入性并发症,轻者可自愈,重者需手术,甚至死亡。我院自1984年4月至1994年10月完成ERCP1650例,其中检查后并发急性胰腺炎49例(3.0％),急诊手术4例,无死亡。现将诊治及预防经验报告如下。     

基于 PDCA 循环改进肿瘤专科医院术后统计方法

目的：探讨 PDCA 循环法用于改进手术后肺炎统计管理的效果,以提高统计的准确性,使这项指标真实有效反映手术后并发症的发生情况。方法应用 SQL Server 2000收集2012年1月—2016年6月期间住院患者相关信息,利用 R语言工具统计每年手术后肺炎的发生率,采用 PDCA 循环改进手术后肺炎的统计方法,比较干预前后的差异。结果通过运用 PDCA 循环,查找分析手术后肺炎统计过程中的问题,发现某些非手术后肺炎的病例由于诊断填写及编码的问题,被误判为手术后肺炎,导致统计误差,通过采取改进措施,使误差率由35．80％下降为0,干预前后差异有统计学意义。结论PDCA 循环应用于手术后肺炎的统计管理,改进效果明显,提高手术后肺炎统计的准确性。     

无肝素透析治疗尿毒症并发颅内出血16例

目的了解无肝素透析治疗维持性血液透析的尿毒症患者并发颅内出血的疗效及其转归。方法回顾性分析总结我院1999年1月至2007年6月,采用无肝素透析治疗维持性血液透析的尿毒症患者并发颅内出血16例,了解其发病诱因及无肝素透析治疗尿毒症并发颅内出血的疗效及其转归。结果16例尿毒症合并颅内出血患者中,11例出血得到控制,病情改善,其中4例留有不同程度肢体活动障碍,7例无肢体功能障碍基本恢复出院;5例死亡,病死率31.3%。结论无肝素透析可明显降低维持性血液透析的尿毒症患者并发颅内出血的病死率;低分子肝素在血液透析中应用,可降低脑出血的发生率。     

维持性血液透析患者认知功能障碍与衰弱的相关性

目的了解维持性血液透析患者认知功能及衰弱现状,并探讨认知功能障碍与衰弱的关系。方法采用便利抽样法选取连云港市3所医院的467例维持性血液透析患者为研究对象,采用一般资料问卷、简易精神状态检查量表及Fried衰弱表型评估方法进行横断面研究。结果维持性血液透析患者认知功能障碍发生率为28.7%,衰弱发生率为35.5%;Logistic回归分析结果显示,衰弱表型中的握力低和步速减慢是患者认知功能障碍的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论维持性血液透析患者认知功能易受损,衰弱发生率较高,衰弱是认知功能障碍的危险因素,对于握力及行走速度下降的患者,应重视其认知功能的评估,及早识别予以预见性干预。     

加替沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌性感染

加替沙星,1-环丙基-6-氟-1,4,-二氢-8-甲氧基-7-（3-甲基-1-哌嗪）-4氧化-3-喹啉羧酸为氟喹诺酮类新药,由美国百时美施贵宝公司研制开发。加替沙星对革兰阳性和阴性需氧菌、厌氧菌、支原体和分枝杆菌等均具良好抗菌活性,对革兰阳性菌和压氧菌的体外抗菌活性较环丙沙星和氧氟沙星为强,与司氟沙星和妥舒沙星相似;对革兰阳性杆菌与环丙沙星和司氟沙星相当。本项临床试验的目的是进一步评价加替沙星的安全性与有效性。     

依达拉奉注射液与神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效对比

目的比较依达拉奉注射液与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择临床收治210例急性脑梗死患者,随机分成2组。观察组给予依达拉奉注射液治疗,30mg/次,100mL生理盐水稀释后静滴,2次/d;对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,40mg/次,100mL生理盐水稀释后静滴,1次/d。观察治疗后神经功能缺损量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力量表(BI)评分,比较2组的临床疗效。结果 2组疗效比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗7、14、28d后NHISS评分均低于治疗前,BI评分均高于治疗前,治疗后同一时间评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组均未发生任何严重不良反应。结论依达拉奉注射液与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效相当,安全性高,值得推广应用。     

维持性血液透析患者抑郁情绪分析及护理

维持性血液透析是一种终生性治疗,患者常会出现抑郁、焦虑等心理反应[1],若得不到及时有效地纠正,可影响治疗效果和预后.作者采用Zung自评抑郁量表对维持性血液透析患者进行测试,并进行了相应的心理护理,旨在探讨导致维持性血液透析患者抑郁的因素以及心理护理对抑郁情绪的改善作用.……