浅析在社区家庭医生式服务工作中对高血压患者进行随访管理的体会

目的：分析在社区家庭医生式服务工作中对高血压患者进行随访管理的体会。方法：根据《北京市社区高血压防治工作指南（试行）》、《中国公共卫生》的相关管理规范要求和社区的具体情况,制定对高血压患者进行随访管理的计划,并严格执行此计划。结果：在2100例建立健康管理卡的高血压患者中,完成了对1998例患者的全年随访计划,本次随访管理的管理率达95%。在2100例高血压患者中,约有1399例（70%）高血压患者的病情得到了控制,本次随访管理的家庭健康档案建档率达60%。结论：通过对高血压患者进行随访管理,拉近了社区卫生服务人员与群众的关系,体现了政府对百姓的人文关怀,提高了患者的自我保健意识,使高血压患者的病情得到了良好的控制,使居民对社区服务更加信任和满意。     

全自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶质量分析性能验证

目的验证全自动生化分析仪定量检测系统检测肌酸激酶同工酶质量(CKMB mass)的分析性能,确保检验结果的准确。方法参照CLSI系列相关文件、国家相关卫生行业标准、并结合实际情况,对定量检测系统的精密度、正确度、线性范围、临床可报告范围、生物参考区间等分析性能进行验证、评价,将实验室验证结果与质量允许范围进行比较;并对CKMB/CK活性升高或倒置现象进行验证。结果贝克曼AU5400全自动生化分析仪测定CKMB mass浓度在14.185、36.467 ng/mL时,实验室批内不精密度(CVr)分别为2.778%、2.172%,总不精密度(CVl)分别为4.507%、2.255%;与罗氏E602全自动电化学发光分析仪测定CKMB mass进行患者样本比对,回归方程Y=1.0277 X-0.5778,R2=0.9846,相关性良好,5、10、15、90 ng/mL浓度水平处的预期偏倚分别为-8.8%、-3.0%、-1.1%、2.1%,可接受;线性范围为1.865~186.34 ng/mL;临床可报告范围为1.865~1490.72 ng/mL;生物参考区间0~5 ng/mL适用于本实验室;能够很好的纠正实验室CKMB/CK活性假性升高或倒置的现象。结论贝克曼AU5400全自动生化分析仪测定CKMB mass的精密度、正确度、线性范围、临床可报告范围、参考区间等性能良好,能够规范检测、确保检测质量,满足临床需求。     

高频超声皮肤成像技术的研究

目的通过研制高频超声皮肤成像系统,对皮肤的超声图像进行分析,探索皮肤结构的影像学特征,以探索高频超声成像在皮肤疾病诊断中的价值。方法成像系统采用50MHz单元超声换能器．机械线性扫描方式进行成像。通过线靶扫描和临床试验验证系统的分辨力和对皮肤组织及其病变的分辨能力。结果成像系统的分辨力均达到50pm．正常皮肤组织的细微结构清晰可见．一些病变在声像图中有明显的表现。结论50MHz的超声皮肤成像系统具有很高的分辨率．对皮肤结构的观察及疾病的诊断有一定的价值。     

眼科超声生物显微镜的研究与开发

为了清晰地观察到眼前节的微细结构,包括房角的关、闭情况,角膜和前房的厚度,虹膜、睫状突、睫状冠、角膜缘、巩膜突、脉络膜的形态及病灶,必须克服光学设备的局限性,寻找新的方法满足临床需要。利用高频40～100 MHz的超声波对眼前节进行扫描,是迄今为止国内外眼科临床认可的一种行之有效的方法。由于笔者承担的国家“十五”科技攻关重大医疗器械关键技术研究及重大产品开发项目“BME-300W眼科超声生物显微镜”,是一种甚高频B模式的超声成像技术,使用了50 MHz的超声脉冲,其轴向分辨力高达50μm,横向分辨     

眼科超声波诊断仪的研究

在超声诊断技术不断发展的形势下,各类专科超声设备也得到了很大的发展,其中眼科Ａ／Ｂ超是发展最迅速的专科超声设备之一。眼睛属于体表小器官,其特点决定了眼科Ａ／Ｂ超需要较高的精度和分辩力,并且要采用操作灵活的小体积探头。因此,眼科Ａ／Ｂ超一般都选用１０ＭＨｚ的超声频率,使其分辨能力较之普通Ｂ 超有较大幅度的提高。我们根据目前该技术发展的水平及临床的要求,提出了以下设计方案。１设计方案 整机系统原理图如图１所示。 超声探头是Ｂ超的关键部件之一,其设计水平直接影响到整机水平。设计中,我们选用步进电机,充分…     

神经鞘瘤一例

患儿男,12岁.以右下颌部淡红色结节3年,渐增大,无明显自觉症状,于2011年10月就诊.患者3年前,无明显诱因右下颌出现肤色丘疹,粟粒大小,逐渐增大如花生米大小,生长较缓慢,伴随生长结节渐呈淡红色,无明显自觉症状,质软.近10 d来,因经常手摸刺激,结节糜烂破溃,结黑色痂,表面出现薄痂皮,偶有轻度刺痒.发病前否认外伤史和用药史.既往体健,家族中无同类疾病患者.体检:各系统检查无异常.     

白内障超声乳化手柄的设计及ANSYS有限元优化分析

目的 设计小体积、振幅放大系数大的超声乳化手柄.方法 介绍了压电换能器和超声变幅杆的机电振动特性,分别使用等效电路法和解析法,对压电换能器和超声变幅杆的尺寸进行设计,并设计出了四分之一波长压电换能器和四分之一波长超声变幅杆;最后,使用有限元分析软件ANSYS11.0,进行模态和谐响应分析,对手柄进行仿真验证和加负载针头后手柄尺寸进行优化.结果 手柄纵向振动频率和振速振幅放大系数都与理论设计非常接近,误差分别为1.4％、5.8％;在压电陶瓷片上加载300V正弦电压时,针头末端振幅可达125.5μm,能达到白内障乳化手术的需要.结论 本设计大大减小了手柄的体积,获得了较大的振幅放大系数,仿真结果充分验证了理论设计的正确性.     

膀胱癌MB49细胞exosomes对MDSCs增殖及活性的影响

目的 探讨膀胱癌MB49细胞来源的外泌体(exosomes)对MDSCs细胞扩增、活化的影响及机制。方法 用超滤联合蔗糖重水密度梯度离心法分离纯化膀胱癌MB49细胞分泌的exosomes;电镜形态学分析及Western blotting鉴定;流式细胞仪检测MDSCs比例;ELISA检测VEGF和IL-6;RT-PCR和Western blotting检测cyclin D1、Arg-1 m RNA和蛋白的表达;Western blotting检测p-STAT3和p-NF-κB的变化。结果 成功分离纯化得到膀胱癌MB49细胞分泌的exosomes。exosomes可促进MDSCs扩增及活化。实验组MDSCs比例明显升高;Cyclin D1及Arg-1 m RNA和蛋白的表达均上调;p-STAT3和p-NF-κB的表达也上调。结论膀胱癌MB49细胞来源的exosomes能促使MDSCs细胞扩增、活化。研究和分析MDSCs的免疫抑制机制,为疾病的治疗寻找行之有效的新靶点。     

直肠平滑肌肉瘤15例

直肠平滑肌肉瘤１５例河南省许昌市５４６４２部队医院（４６１０００）宋学东上海长海医院金国祥，高章元１９７９年５月～１９９５牛５月，我们共手术治疗直肠平滑肌肉瘤１５例，均经病理检查证实。现分析报告如下。１临床资料１．１一般情况：男１２例，女３例；年龄最...