肿瘤转移抑制基因研究进展

转移是肿瘤患者死亡的主要原因之一,其基因及分子调控机制仍不清楚.肿瘤转移抑制基因在体内能直接抑制肿瘤转移潜能而对原发肿瘤生长没有影响,其发现与分离对于转移机制调节的研究具有重要意义,并具有广阔的应用前景.现综述肿瘤转移抑制基因的研究现状、临床意义及应用.     

基于多学科综合治疗平台实施基于案例学习教学法在住院医师规范化培训学生神经内分泌肿瘤临床教学中的应用与反思

神经内分泌肿瘤(NEN)是起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的一种特殊类型的肿瘤,异质性较强,临床表现多种多样,治疗方法也随发生部位、分级、分期的不同而不同。鉴于这种肿瘤的特殊性,我们需要在临床教学中普及该肿瘤的相关认识。传统教学模式存在许多问题,基于案例学习(CBL)教学法是近些年兴起的一种新的教学模式,结合NEN诊疗过程中的多学科的问题,本文探讨基于多学科综合治疗平台实施CBL教学法在住院医师规范化培训学生的NEN临床教学中的应用可行性,并反思其需要改进之处,以更好改善教学效果。     

辅助生育技术是如何实施的

目前,人类辅助生育技术已经在临床上广泛开展.不孕夫妇可以选择经国家批准的正规的辅助生殖中心,根据自身的具体情况选择实施不同的辅助生育技术,从而获得自己期待的宝宝.但是不同的辅助生育技术,其流程及患者需要做的准备也不完全相同.本文简述如下,希望能对不孕夫妇有参考价值.     

老年患者的心理特点及沟通方法浅谈

随着整体护理不断应用和推广,心理护理显得越来越重要,要做好老年患者的心理护理,必须熟悉其心理特点,掌握与患者沟通的方法,只有知己知彼,有的放矢,才能取得事半功倍的效果.     

110例食管神经内分泌肿瘤临床分析

目的探讨食管神经内分泌肿瘤的临床特征、治疗模式、化疗方案及预后。方法回顾性分析110例食管神经内分泌肿瘤患者的临床资料。结果 110例食管神经内分泌肿瘤患者,其中食管小细胞癌90例(81.8%),食管鳞状细胞癌或腺癌伴神经内分泌分化20例;患者以吞咽困难或胸骨后疼痛为主要首发症状,病变主要位于食管中下段;手术是治疗局限期食管小细胞癌的主要方法,广泛期患者以化疗为主,多采用EP方案;食管鳞癌或腺癌伴神经内分泌分化患者以手术联合术后辅助化疗为主;Kaplan-Meier生存分析显示,食管鳞癌或腺癌伴神经内分泌分化患者1、3、5 a生存率(75.0%、41.7%、25.0%)高于食管小细胞癌患者(55.6%、4.4%、2.2%)(P0.05);食管小细胞癌局限期手术患者1、3、5 a生存率(72.0%、8.0%、4.0%)高于非手术患者(33.3%、0、0)(P0.05),广泛期化疗患者1 a生存率(50.0%)高于非化疗患者(0)(P0.05)。结论食管小细胞癌为食管神经内分泌肿瘤常见类型,预后差,局限期首选手术治疗,广泛期首选化疗;食管鳞癌或腺癌伴神经内分泌分化是神经内分泌肿瘤的少见类型,治疗以手术联合化疗为主,与食管小细胞癌相比,其预后较好。     

阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及预后

目的:探讨阿帕替尼用于二线及二线以上治疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效分析及预后因素研究.方法:研究对象为2014-10/2015-08曾接受过二线及二线以上治疗失败的60例晚期胃癌患者,均经病理确诊.给予阿帕替尼口服850m g/d,直至疾病进展,观察临床疗效及不良反应发生情况.应用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果:根据实体瘤的疗效评定标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)全部可评价疗效.其中完全缓解(complete response,CR)占0%(0/60),部分缓解(partial response,PR)占3.33%(2/60),疾病稳定(stable disease,SD)占38.33%(23/60),疾病进展(progressive disease,PD)占58.33%(35/60).客观缓解率(CR+PR)为3.33%,疾病控制率(CR+PR+SD)为38.33%(23/60).中位无进展生存期为3.76 mo.甲胎蛋白(a-f e t o p r o t e i n,A F P)阳性胃癌患者的疾病控制以及生存受益优于AFP阴性患者.高血压、骨髓抑制是影响阿帕替尼治疗的最主要的不良反应.结论:阿帕替尼治疗二线及二线以上治疗失败的晚期胃癌仍有较好的疾病控制及生存获益,不良反应可控制,值得临床上广泛应用.     

艾滋病知识与艾滋病的症状及其防治

艾滋病(AIDS)学名为"获得性免疫缺陷综合征"或"后天性免疫失效缺损"症.汉语称之为"艾滋病",是一种由人类免疫缺陷病毒(爱病病毒)感染传播的传染病.据有关专家预计,到去年底,全国实际感染者已超过50万人.近年来,艾滋病在我国一直呈快速增长趋势,每年以年发率上升20%～30%的速度增加.     

替吉奥或卡培他滨联合紫杉醇治疗进展期胃癌的疗效比较

目的观察比较替吉奥或卡培他滨联合紫杉醇治疗进展期胃癌的近期临床疗效和不良反应。方法收集符合条件的进展期胃癌患者80例,化疗方案如下：40例（观察组）患者每天给予替吉奥80mg／m2,分2次,餐后口服,d1～d14,紫杉醇135mg／m2,d1、d8,静脉滴注3h,21d为1个周期;40例（对照组）给予卡培他滨1500mg／m2,分2次,餐后口服,d1～d14,紫杉醇135mg／m2,dl、d8,静脉滴注3h,21d为1个周期。至少完成2个周期,按RECISTl．1标准评价客观疗效,按WHO标准评价不良反应。结果观察组与对照组的有效率（RR）分别为60．0％和37．5％,差异有统计学意义（χ2=-4．053,P=0．044）。临床获益率（DCR）分别为80．0％和77．5％,差异无统计学意义（χ2=0．075,P=0．785）。两组主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,但差异均无统计学意义。结论替吉奥联合紫杉醇治疗进展期胃癌疗效较好。可以提高有效率,且不良反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

囊胚级别与发育速度对冻融移植周期临床结局的影响

目的：比较第5天(D5)和第6天(D6)囊胚冻融移植后临床结局的差异。方法：回顾性分析1429个冻融单囊胚移植周期的临床资料,根据囊胚形态学评分和发育速度分为D5优质单囊胚组、D6优质单囊胚组、D5可利用单囊胚组和D6可利用单囊胚组,比较不同发育速度的囊胚移植后临床妊娠率、早期自然流产率及活产率。结果：移植优质单囊胚者,D5组临床妊娠率(67.0%)、活产率(57.3%)高于D6组(52.0%,40.3%),早期自然流产率(13.1%)低于D6组(19.1%)(P<0.05)。移植可利用单囊胚者,D5组临床妊娠率(44.7%)、活产率(34.3%)高于D6组(31.1%,20.9%)(P<0.05),但两组间早期自然流产率(13.7%,21.7%)无差异(P>0.05)。D6优质单囊胚组临床妊娠率、早期自然流产率、活产率与D5可利用单囊胚组无差异(P>0.05); logistic回归分析显示,囊胚发育速度缓慢是临床妊娠(OR=0.57)和早期自然流产(OR=1.76)的危险因素,优质的囊胚形态学评分则是临床妊娠的保护因素(OR=2.45)。结论：综合评估囊胚发...     

安罗替尼联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 基于线粒体cytochrome coxidase I（CO I）和16 S rRNA基因开发DNA双重条形码鉴定方法,由此验证并补充形态鉴定,以期建立一种准确、有效地鉴定地龙及混淆品原动物的方法。方法 对收集到的66份样品依据形态特征进行初步鉴定,使用优化后的引物同时扩增CO I和16 S rRNA序列。优化一步法双重PCR实验条件。用MEGA 5.1计算地龙及其混淆品的种内、种间遗传距离,基于K2P模型构建NJ树。结果 CO I和16 S rRNA双重DNA条形码鉴定与形态鉴定结合,可准确鉴别地龙及混淆品原动物。结论 形态鉴定是分子鉴定的基础,分子鉴定是形态鉴定的有力补充。二者结合可最大程度地实现地龙及其混淆品原动物的准确鉴定。DNA双重条形码鉴定方法也可为地龙药材鉴定以及其他动物药材的分子鉴定提供参考。