PBL教学法在中医外科学教学中的应用与探索

目的将PBL教学法与中医外科学教学相融合,探索新型教学模式在实践中的可行性。方法以本科学生作为试点对象,分别进行新型PBL教学模式和传统教学模式的培养,从理论和临床两个方面重视中医外科学的学科特色与PBL教学法的结合,并采用考核和反馈主客观多角度的调查方式进行对比研究。结果在理论考核和临床考核方面,试验班的成绩均优于对照班（P〈0.05）,教学反馈情况良好,各问题肯定性回答均达到85%以上。结论 PBL教学法对于激发学生兴趣,提高学习及协作能力,促进知识结构化等方面优势明显,是一种可以在中医外科学教学中推广的新型模式。     

“三维一体”创新型中医外科学人才培养的研究与实践

目的通过总结以往的中医教学方法,创新性地提出理论、临床、科研的＂三维一体＂教学模式,探索其在中医外科学教学中的实践应用。方法以中医外科学专业硕士研究生为试点对象,分别采用传统教学方法和＂三维一体＂创新型教学方法,重视中西医专业理论、临床操作技能、科学研究思维等的培养及建立,以考核和反馈的双向评价形式对教学效果进行分析。结果无论在以上三个方面,以及在综合成绩评价中,试验组的成绩均优于对照组（P〈0.05）,反馈调查结果良好,学生能力得以锻炼和提高。结论＂三维一体＂教学模式在中医外科学人才培养中可建立完善的知识结构、优化课程体系,注重多点效应,人才培养一体三合。     

蜈蚣败毒饮治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效评价及对血脂、生长因子的影响

目的 观察蜈蚣败毒饮治疗寻常型银屑病血瘀证的临床疗效及对血脂、生长因子的影响。方法 选取80例寻常型银屑病血瘀证患者,采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组予口服蜈蚣败毒饮治疗,对照组予口服疗癣卡西甫丸合血府逐瘀丸治疗,疗程28d。比较治疗前后两组银屑病面积与严重性指数评分(PASI)、中医症候评分、社会相关生活质量指数评分(DLQI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)及安全性情况。结果 与治疗前相较,两组PASI评分、中医症候评分、DLQI评分、TC、TG、VEGF、PDGF显著降低(P<0.05);与对照组相较,治疗组治疗后PASI评分、中医症候评分、DLQI评分、TC、TG、VEGF、PDGF显著降低(P<0.05);两组安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 蜈蚣败毒饮可有效改善患者皮损状况及症状,提高患者生活质量,具有较高的安全性,适合临床推广使用。     

蜈蚣败毒饮对复发型寻常型银屑病患者皮损指数及白细胞介素-17的影响

目的 观察蜈蚣败毒饮对初发型、复发型寻常型银屑病患者银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)及血清白细胞介素(IL)-17的影响,分析其对不同类型患者血分证候的作用优势,并探索该方对复发型银屑病的作用机制。方法 根据寻常型银屑病发病类型(初发型、复发型)及血分证候特点(血热证、血燥证、血瘀证),选取350例患者进入相应组别(实际完成344例),采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组。治疗组口服蜈蚣败毒饮,对照组口服复方甘草酸苷片。采用PASI动态观察患者皮损改善情况,分析临床疗效,并计算治疗前后PASI变化量(?PASI);ELISA检测患者治疗前后血清IL-17水平,计算IL-17变化量(?IL-17);比较蜈蚣败毒饮干预下的初发型、复发型患者?PASI、?IL-17,推测蜈蚣败毒饮的作用优势类型及证候特点。结果 蜈蚣败毒饮可降低初发型、复发型寻常型银屑病患者PASI(P<0.05,P<0.01);对复发型患者起效时间更短,治疗1周即表现出较好疗效(P<0.05),对初发型患者的起效时间在治疗2周(P<0.05);蜈蚣败毒饮对于初发型患者血热证、血瘀证疗效显...     

基于miR-155调控SOCS1-JAK2/STAT3通路研究蜈蚣败毒饮治疗银屑病模型鼠的机制

目的 研究蜈蚣败毒饮对miR-155及其调控下的SOCS1-JAK2/STAT3通路的干预作用,同时结合对于银屑病模型鼠皮损指数的评价,分析通路机制与皮损疗效之间的相关性.方法 大鼠随机分为6组,分别为空白组、模型组、甲氨蝶呤西药对照组、蜈蚣败毒饮低、中、高剂量组,经咪喹莫特造模及药液灌胃后观察银屑病模型鼠的皮损指数,...     

基于miR-155-SOCS1-JAK2/STAT3与Treg细胞通路的相关性研究蜈蚣败毒饮治疗银屑病机制

目的 研究中药制剂蜈蚣败毒饮对银屑病模型的皮损疗效,在血清学层面上分析其对于miR-155-SOCS1-JAK2/STAT3介导下Treg细胞主导通路IL-2-Foxp3-IL-10/TGF-β的干预作用,并分析二者的相关性。方法 将30只大鼠随机分为生理盐水空白组,生理盐水模型组,甲氨蝶呤西药对照组,蜈蚣败毒饮低、中、高剂量组,除空白组外采用咪喹莫特法进行建模,再以相应的药液进行灌胃。采用鼠银屑病皮损面积和严重程度指数（mice psoriasis area and severity index,MPASI）评分法评价灌胃前后银屑病模型鼠的皮损指数,并计算出其变化量（△MPASI）,采用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）法检测血清中微小核糖核酸-155(miR-155)mRNA、细胞因子信号抑制物1(suppressor of cytokine signaling 1,SOCS1)mRNA、JAK2 mRNA、STAT3 mRNA的表达量,采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测...     

王玉玺从虚论治带状疱疹后遗神经痛经验

带状疱疹后遗神经痛是临床常见疾病,好发于老年患者,迁延不愈。历代医家学者在辨治本病时,多以"血瘀"为基础,采用活血化瘀之法,收效并不理想。王玉玺教授则分别从气虚、血虚、阴虚、阳虚四个方面采用八纲辨证,灵活运用补阳还五汤、四物汤、芍药甘草汤、黄芪桂枝五物汤加减变化,临床收效显著。     

基于毒邪理论分期治疗银屑病

银屑病可局限或泛发于周身,以丘疹、红斑、鳞屑、瘙痒为主要临床表现。现代医家多从脏腑、气血、伏邪、皮损及发病部位等方面辨治,而六淫邪气亢盛则化生为毒,脏腑失司、气血失和亦可产生痰毒、瘀毒、血毒等。毒邪贯穿银屑病的传变始末,不可忽视。结合银屑病的致病因素和传变症状,以病-症-期-法为主体思路,运用解毒祛邪法分期治疗银屑病。     

中药联合湿润烧伤膏治疗皮肤瘙痒症的临床观察

目的观察自拟中药方剂联合湿润烧伤膏治疗皮肤瘙痒症的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,将受试对象分为联合治疗组、中药对照组、西药对照组,每组患者各30例,联合治疗组给予口服中药自拟方及外用湿润烧伤膏,中对、西对组分别给予口服中药自拟方和盐酸西替利嗪片,并均以凡士林外用。通过4周的观察疗程,对三组患者的主客观皮损指标进行判定从而分析治疗效果。结果三组患者的有效率依次为83.33%、56.67%、36.67%,两两组间比较均具有显著性差异(P0.05)。结论中药联合湿润烧伤膏可以有效缓解皮肤瘙痒症患者的皮肤瘙痒症状、改善皮疹状态、缩小皮损面积,疗效优于单纯中药或盐酸西替利嗪片。     

蜈蚣败毒饮药物血清对银屑病HaCaT细胞凋亡相关基因表达的影响

目的探讨蜈蚣败毒饮对银屑病HaCaT细胞凋亡相关基因Bcl-2、核因子-κB(NF-κB)m RNA表达的影响。方法实验大鼠随机分为空白对照组、西药对照组、中药对照组和蜈蚣败毒饮低、中、高剂量组,分别给予生理盐水、甲氨蝶呤混悬液、复方青黛胶囊混悬液和蜈蚣败毒饮低、中、高剂量浓缩液灌胃,制备相应的药物血清,将其分别作用于HaCaT细胞中培养传代,采用RT-PCR法检测不同药物血清对目的基因表达的干预作用。结果各组药物血清均能够降低HaCaT细胞Bcl-2、NF-κB m RNA的表达,蜈蚣败毒饮高剂量组和西药对照组的作用效果最为明显,且蜈蚣败毒饮各剂量组呈现出一定的量效关系。结论蜈蚣败毒饮可能通过降低Bcl-2、NF-κB m RNA的表达促进了HaCaT细胞凋亡,调控T细胞相关因子降低免疫反应,从而发挥抗银屑病样的作用。