扩张囊内注入镇痛药物的临床应用

目的：报道扩张囊内注入药物以减轻扩张过程中疼痛的临床应用情况。方法：注入扩张时，在扩张液中加入一定量的普鲁卡因，药物通过渗透作用在囊外集聚，缓解扩张过程中的疼痛不适。结果：临床应用16例，注水后疼痛不适均得到不同程度缓解。结论：扩张液中加入一定量的普鲁卡因可以有效地缓解扩张过程中的疼痛，值得临床推广应用。     

带真皮下血管网皮片的耳郭复合组织游离移植的实验研究

目的　探讨真皮下血管网皮片对耳郭复合组织成活率的影响。方法　对 2 4只兔切取楔形耳郭复合组织块 ,一侧带真皮下血管网皮片 ,一侧不带 ,换位移植 ,自身对照 ,进行大体观察、荧光染色、组织学观察及成活面积测定。结果　①带真皮下血管网皮片侧较不带侧组织坏死少 ,血管密度高 ,统计学处理P <0 .0 5及P <0 .0 1 ;随时间延长 ,差异程度变小 ;同一时间内随宽度增加 ,组织坏死明显。②成活率两组间除 2 .1cm宽度组P >0 .0 5外 ,余统计学处理均有显著性 ;随宽度增大 ,成活率显著性下降。结论　带真皮下血管网皮片减少了超宽径耳复合组织移植早期因缺血而发生的不可逆损害 ,是提高成活率的有效方法     

指固有动脉角形穿支皮瓣整复指屈曲挛缩畸形的效果

目的 探讨指固有动脉源血管的角形穿支皮瓣修复指屈曲挛缩方法及效果。方法 选择2015年3月至2016年12月安徽医科大学第一附属医院住院和门诊收治的瘢痕手指屈曲挛缩及先天性手指腱膜挛缩患者14例。所选病例均沿指两侧方设计指固有动脉角形穿支皮瓣进行整复。指固有动脉穿支皮瓣供区面积1.4 cm×2.0 cm~1.8 cm×2.5 cm。术后随访3~20个月,观察皮瓣色泽、质地、外观、感觉恢复及手指活动度。结果 术后14例皮瓣均成活。除2例指尾端表皮剥脱外,伤口均一期愈合。皮瓣无臃肿,外形满意。指端指腹触痛觉,指体两点辨别觉4~6 mm。皮瓣感觉稍减退。结论 应用指固有动脉角形穿支皮瓣整复轻中度指屈曲挛缩畸形,具有手术创面小、色质同源,外观形态佳等优点,是整复轻中度指屈曲挛缩畸形较理想的方法。     

内剥切并局部注射治疗耳郭瘢痕疙瘩

背景：瘢痕疙瘩是创伤后皮肤异常修复的结果,表现为过度生长且进行性增大、侵犯邻近正常皮肤组织、常扩展到原伤口范围以外,单纯手术切除后极易复发,故需结合其他方法进行综合治疗。目的：探讨耳郭瘢痕疙瘩内核剥除术后及时局部注射的临床疗效。方法：20例耳郭瘢痕疙瘩患者,采用瘢痕疙瘩核心摘除术,并分别于术后逐渐拉长间隔时间,于切口瘢痕组织内注射氟尿嘧啶或曲安奈德加利多卡因混合或单独用药,必要时按瘢痕情况偶加用适量的复方倍他米松,视瘢痕的消退情况及时调节药物的注射剂量,观察治疗12个月到24个月。结果与结论：20例患者36个耳部瘢痕,其中有1个耳部瘢痕为效果有效,35个为耳部瘢痕为治愈。随访12-24个月,均无复发,有效率为100%,其中完全治愈者97%,效果良好者3%。结果表明,瘢痕疙瘩核心切除并利用其上皮瓣覆盖整形,联合氟尿嘧啶与糖皮质激素局部注射治疗耳郭瘢痕疙瘩是安全有效的方法。     

同期修复半侧颜面萎缩合并单侧唇裂一例

病例　患者男 ,18岁。因唇、颅颌面畸形影响外观要求修复入院。据其母所述 ,其生后几天面部曾遭鼠咬伤。检查 :发育良好 ,左侧不完全上唇裂 ,上颌颜面部有多处细小的且色素加深的凹陷瘢痕 ,并伴轻度萎缩 ,颧部对称 ,而半侧鼻显著萎缩 ,鼻翼较小 ,低平 ,鼻翼外侧基底退缩移位约 1 2ｃｍ。前额、鼻根部有军刀状切迹 ,延及额顶发际内 ,宽约 2 0～ 3 5ｃｍ不等 ,呈皮革样萎缩。在静脉复合加眶上、眶下神经阻滞麻醉下手术。切除额、顶凹陷萎缩瘢痕 ,附加眉上平行切口 ,将额顶皮瓣松解推进直接闭合 ;设计切取额正中额枕肌腱膜瓣 12ｃｍ× 2～ 2 …     

全面部除皱术三线七点定位法的设计

为解决全面部除皱术的组织分离、切除、缝合的对称协调问题，作者根据自己的体会，以面部的体表标志设计三线七点定位法。此方法简便易行，对点缝合及术后测量两侧相等距离，尤其对眉梢、鬓角、耳垂不会产生任何不对称性。此外，对除皱的解剖分离平面选择也略加讨论，提出对老年患者，尤其面颈部皮肤过度松弛者，可选用“ＳＭＡＳ’悬吊术。     

胫后动脉皮支逆行皮肤筋膜岛状瓣修复小腿下段及足部缺损

小腿下1/3段大块骨外露缺损创面,往往需要远位皮瓣或交腿皮瓣多次移位才能修复。我们复习有关解剖资料及截肢标本,通过小腿内侧游离皮瓣临床应用,设计了不牺牲胫后主要动脉干,用其皮支血管为蒂的逆行小腿内侧皮肤筋膜岛状瓣,Ⅰ期转位修复小腿下1/3段,踝前、足跟垫等部位缺损。自1988年4月始,应用4例获得成功,现报告如下: 应用解剖小腿上部皮肤血供,主要由股动脉下端从收肌裂孔上方发出的膝降动脉,而后分出的隐枝和关节枝,隐动脉枝穿过内收肌腱板,随隐神经下行,在缝匠肌与股薄肌肌间浅露皮下分布于小腿上部,可形成隐动脉皮瓣的供区。中下部由胫后动脉干     

扩张囊内注入抗生素控制感染的临床应用

皮肤扩张术为皮肤缺损的修复及器官再造提供了有效的方法 ,但是扩张过程中一旦发生感染 ,则很难控制而导致扩张失败。我们利用 0 .2 %的甲硝唑溶液替代常规使用的生理盐水 ,预防和控制感染效果良好。1　材料与方法1.1　一般资料本组共 2 2例 ,男 15例 ,女 7例。年龄 7～ 5 2岁。扩张部位 :头面部 12例 ,胸部 6例 ,四肢 4例。病因 :瘢痕性秃发 10例 ,瘢痕挛缩 6例 ,鼻再造 3例 ,纹身 3例。采用上海生产皮肤扩张器 ,根据修复缺损的面积大小和部位决定放置扩张器的形状和数量 ,容量 80～ 4 0 0ｍｌ不等。最多一次置入 3只 ,共33只。1.2　注水方…     

股薄肌皮瓣转移治疗烧伤后会阴畸形一例

由于会阴所处的特定解剖部位,烧伤后的疤痕挛缩畸形是较严重的。我们近用双侧大腿股薄肌皮瓣转移修复肛门周围软组织缺损,获得较好的治疗目的。