几种皮瓣应用治疗臀骶部褥疮的临床体会

我科1995年8月～1996年12月共收治臀骶部褥疮7例。应用短斧头形皮下组织蒂皮瓣和改良臀大肌皮下蒂“V-Y”推进皮瓣修复术，疗效满意，报道如下。     

指固有动脉角形穿支皮瓣整复指屈曲挛缩畸形的效果

目的探讨指固有动脉源血管的角形穿支皮瓣修复指屈曲挛缩方法及效果。方法选择2015年3月至2016年12月安徽医科大学第一附属医院住院和门诊收治的瘢痕手指屈曲挛缩及先天性手指腱膜挛缩患者14例。所选病例均沿指两侧方设计指固有动脉角形穿支皮瓣进行整复。指固有动脉穿支皮瓣供区面积1.4 cm×2.0 cm～1.8 cm×2.5 cm。术后随访3～20个月,观察皮瓣色泽、质地、外观、感觉恢复及手指活动度。结果术后14例皮瓣均成活。除2例指尾端表皮剥脱外,伤口均一期愈合。皮瓣无臃肿,外形满意。指端指腹触痛觉,指体两点辨别觉4～6 mm。皮瓣感觉稍减退。结论应用指固有动脉角形穿支皮瓣整复轻中度指屈曲挛缩畸形,具有手术创面小、色质同源,外观形态佳等优点,是整复轻中度指屈曲挛缩畸形较理想的方法。     

手、足多发结节性黄色瘤一例

1　病例介绍女,27岁。手、足多发结节样肿块逐渐增多20余年入院。体检:双手拇指间隙对称性黄色斑块。除左拇指外在各指近或远指间关节水平见侧向性生长的结节样隆起,位于伸面的单或双侧,质软、基底活动差,无红肿及搏动,部分肿块互相融合,包绕指甲。大小约40ｃｍ×25ｃｍ×20ｃｍ～20ｃｍ×15ｃｍ×15ｃｍ,诸关节活动如常。双肘、足跟、拇及小趾关节两侧均见同类型肿物(图1,2)。家族中其妹有睑黄瘤病史。实验室检查:血清总胆固醇1746ｍｍｏｌ/Ｌ,ＬＤＬｃ1545ｍｍｏｌ/Ｌ,载脂蛋白Ｂ(ＡｐｏＢ)135ｇ/Ｌ,三者均增高,血糖、ＥＫＧ、胸片及局部…     

皮下蒂延伸推进皮瓣修复皮肤缺损

１９９４年以来,应用皮下延伸蒂推进皮瓣修复皮肤缺损１６例,效果良好。１临床资料本组共１６例,男１０例,女６例。年龄１～５２岁。病因：血管瘤７例,色素痣４例,瘢痕３例,基底细胞癌２例。部位：胸部４例,鼻唇沟区３例,颞部３例,四肢３例,枕部２例,骶部１例...     

颈胸真皮下血管网薄皮瓣修复颌颈部瘢痕

目的探讨颈胸真皮下血管网薄皮瓣修复颌颈部瘢痕的临床效果。方法１９９０年３月～１９９８年５月应用颈胸真皮下血管网薄皮瓣修复颌颈烧伤瘢痕畸形２１例,皮瓣最大１４ｃｍ×８ｃｍ,最小８ｃｍ×５ｃｍ,供瓣区直接拉拢缝合。结果除１例皮瓣远端部分坏死外,其余２０例皮瓣均完全成活。随访６个月～３年６个月,皮瓣功能及外形均满意。结论颈胸真皮下血管网薄皮瓣可提供的皮瓣面积大,质地柔软,手术较为简便,适合颌颈部较大面积缺损的修复。     

耳复合组织瓣移植的基础研究和临床应用进展

耳复合组织瓣的应用由来已久,国内外均有报道.耳复合组织瓣由紧密贴附的软骨支架和外被两层皮肤构成,使得耳廓成为鼻重建最佳的组织供区,更为修复对侧耳缺损首选的组织材料.     

CD34 组化法在研究瘢痕微血管构筑中的应用

尽管对瘢痕研究颇多 ,但很少涉及瘢痕的微循环 ,而研究瘢痕的微血管构筑对瘢痕的临床防治具有重要价值。笔者利用血管内皮细胞最可靠的标记ＣＤ34内皮细胞抗原来显示瘢痕的微血管 ,效果满意。资料与方法收集 1997～ 1998年安徽医科大学附属医院整形外科手术瘢痕标本 40例 ,其中增生性瘢痕 2 3例 ,萎缩性瘢痕 10例。沿瘢痕最大径垂直切开皮肤 ,分别在瘢痕中央及瘢痕与正常皮肤交界处取材。上述标本经体积分数为 4%的甲醛固定 (4 0 %甲醛 12 0ｍｌ,蒸馏水 880ｍｌ ,磷酸二氢钠 4ｇ ,磷酸氢二钠 13ｇ) 2 4～ 72ｈ后 ,常规脱水、透明、浸蜡、包…     

头面部血管瘤242例治疗体会

血管瘤大多数发生在头面部,位置较为表浅,也有不少发生于黏膜、肌肉、骨骼组织及内脏。瘤体不仅影响人体的美观,还影响生理功能甚至危及生命。头面部血管瘤的治疗尤为棘手。现将3年来本院门诊及病房所收治的242例头面部血管瘤的治疗情况总结报道如下。     

携带部分腓骨长肌腱的腓骨肌腱鞘筋膜与脂肪筋膜复合皮瓣修复伴有跟腱缺损的小腿下段组织缺损

目的 在解剖学研究基础上,探讨以携带部分腓骨长肌腱的腓骨肌腱鞘筋膜与脂肪筋膜复合皮瓣,修复伴有跟腱缺损的小腿下段难治性组织缺损的可行性.方法 在前期临床应用腓骨肌腱鞘筋膜与脂肪筋膜瓣联合转移修复跟后、小腿下段及踝周难治性深度组织缺损的基础上,改进为腓骨肌腱鞘筋膜与脂肪筋膜及腓骨长肌腱复合皮瓣,用于修复伴有跟腱缺损的小腿下段难治性组织缺损.结果 2006年以来应用携带部分腓骨长肌腱的腓骨肌腱鞘筋膜与脂肪筋膜复合皮瓣修复伴有跟腱缺损的小腿下段难治性组织缺损6例,设计应用复合皮瓣最大达5 cm×5cm,携带腓骨长肌腱最长达5 cm.术后除1例供区移植皮片与皮瓣蒂部交界处部分表皮糜烂延迟愈合外,其余病例复合皮瓣完全成活.术后随访5个月至2年,功能、外形恢复满意.结论 腓骨肌腱鞘筋膜及腓骨长肌腱复合皮瓣血供可靠,就近取材,手术简便,供区损伤少,是I临床修复伴有跟腱缺损的小腿下段中小面积难治性组织缺损创面的理想选择.